肝细胞癌射频消融治疗后肿瘤残留的危险因素及预后分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后肿瘤残留的危险因素及预后.方法 回顾性分析2001年5月至2007年3月114例经RFA治疗的HCC患者临床资料,分析可能与RFA后肿瘤残留有关的临床因素以及残留HCC的预后.结果 114例HCC患者经RFA治疗一次后,完全消融90例,肿瘤残留24例.90例肿瘤完全消融患者的中位生存期为40个月,24例肿瘤残留患者的中位生存期为29个月,二者差异无统计学意义(P=0.242).在24例肿瘤残留患者中,经再次治疗后达到无肿瘤残留者11例,其中位生存期为53个月;经再次治疗后仍有残留者13例,其中位生存期为28个月.RFA治疗一次后肿瘤完全消融患者与再次治疗后达到无肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异无统计学意义(P=0.658);与再次治疗后仍有肿瘤残留患者的中位生存期比较,差异有统计学意义(P=0.012).多因素分析表明,肿瘤＞3 cm(P=0.007)和靠近大血管(P=0.042)是HCC经RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.结论 肿瘤＞3 cm和靠近大血管是HCC行RFA治疗后肿瘤残留的独立危险因素.对未能达到完全消融的HCC患者,应积极采取进一步治疗措施,争取达到完全根治肿瘤,以改善预后.     

胆囊癌外科治疗与临床预后分析

目的 研究胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素,为提高胆囊癌预后提供临床依据。方法 选取我院2008年1月至2014年12月96例胆囊癌患者的临床资料,采用Kplan-Meier法对确定的单因素进行生存分析,用Cox回归法进行多因素分析。结果 单因素生存分析显示,手术方式（x²=32.209,P<0.001）、TNM分期（x²=109.408,P<0.001）、淋巴结转移（x²=69.691,P<0.001）、肿瘤部位（x²=10.667,P= 0.014）、p53（P<0.05）、MSH2（P<0.05）和CK7（P<0.05）影响胆囊癌预后,而年龄（x²=10.039,P=0.844）、性别（x²=0.664,P=0.415）等与胆囊癌预后无关。Cox多因素分析发现：TNM分期（P<0.001）、手术方式（P= 0.004）、淋巴结转移（P=0.008）为影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论 胆囊癌呈现发病隐匿、临床症状无特异性、恶性程度高且预后差等特点。其中多数患者伴有腹痛、胆囊结石、黄疸、淋巴结转移,TNM分期越高的患者预后更差,根治性切除术可改善患者的预后。多因素分析表明TNM分期、手术方式、淋巴结转移为影响胆囊癌预后的独立危险因素。     

离子选择电极法测定水中氟化物的不确定度的评估

不确定度能合理地赋予被测量值的分散性,一个完整的测量结果,除了应该给出被测量的最佳估计值外,还应同时给出测量结果的不确定度。我们根据JJF1059—1999（测量不确定度评定和表示》、《化学分析中不确定度的评估指南》对离子选择电极法测定水中氟化物进行了不确定分析。     

Matrigel三维培养模型对乳腺癌细胞整合素β１的定位及胞外基质粘附的影响

目的：观察Matrigel三维（3D）培养模型对乳腺癌细胞形貌、细胞整合素β1的定位及其介导的细胞与胞外基质（ECM）层粘连蛋白,纤连蛋白和Ⅳ型胶原蛋白粘附能力的影响。初步探索在二维（2D）和3D不同培养模式下乳腺癌细胞与ECM的相互作用,揭示肿瘤微环境对肿瘤细胞的影响。方法：分别在2D及3D培养模型下进行乳腺癌细胞MDA-MB-435S及MDA-MB-231的体外培养,钙黄绿素Calcein AM检测细胞存活力,免疫荧光分析整合素β1的定位,粘附率实验检测细胞对ECM各成分的粘附变化。结果：整合素β1在2D及3D培养模型中的定位具有显著差异,其介导的细胞与层粘连蛋白的黏附能力在3D模型中显著下降,而细胞与纤连蛋白和Ⅳ型胶原蛋白的粘附能力明显上升。结论：与2D培养结果不同,3D培养模型更能模拟体内3D微环境,可做为新的研究模式揭示肿瘤细胞与ECM的相互作用,以及肿瘤微环境在肿瘤进展中的作用。     

川崎病患者β_2微球蛋白检测分析

川崎病在儿科不少见，以急性发热、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大为其临床特点。可累及身体多个器官，但对肾脏的影响报道较少。本文通过对血、尿β2微球蛋白（β2-MG）进行检测，探讨其对肾脏损害的情况及临床意义。     

某氯乙烯建设项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析建设项目可能产生及存在的职业病危害因素,确定危害类别,预测其对劳动者健康的危害程度,为卫生行政部门审批建设项目提供科学依据。方法根据《建设项目职业病危害评价规范》规定,采用类比法与定量分级法相结合的原则,对某氯乙烯建设项目进行职业病危害预评价。结果该建设项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素有氯气、氢氧化钠、盐酸、氯乙烯、二氯乙烷、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、噪声等,经调查分析评价,职业病危害预防措施合理有效。结论该建设项目属“严重职业病危害的建设项目”,只要严格实施职业病危害防护“三同时”,工程投产后将能达到预防职业病危害的预期效果。     

苦参碱在调节Bax和Bcl-2蛋白表达诱导Hep G2细胞凋亡中的作用

目的：探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导Hep G2细胞凋亡中的作用。方法：采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡；用蛋白印迹试验（Western blotting）检测细胞内Bax，Bcl-2，Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果：苦参碱诱导Hep G2细胞凋亡，呈时间和剂量依赖性。苦参碱随时间进行性降低Bcl-2蛋白的表达，相应地稳步提高Bax蛋白的表达。而且苦参碱还促进Bax从胞浆内向线粒体移位，紧接着降解Caspase-3，-9蛋白。结论：苦参碱通过调节细胞内Bax和Bcl-2蛋白的表达经线粒体信号转导途径诱导HepG2细胞的凋亡。     

苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平调节和细胞杀伤作用

[目的]探讨苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平的调节以及诱导细胞死亡的机制。[方法]采用MTT法和ELISA试剂盒检测不同浓度不同作用时间苦参碱处理的Hep G2细胞活力；用谷胱甘肽还原酶检测谷胱甘肽（GSH）水平；用蛋白印迹试验（Western-blotting）检测细胞内细胞色素c和caspase-9的表达。[结果]用不同浓度（0．1、0．2、0.3、0．4和0．5mg／ml）苦参碱处理细胞24h和48h后Hep G2细胞存活率分别为95．24％±7．91％、85.32％±8．02％、64．79％±4．74％、53．91％±4.34％、49．00％±5．62％和68．59％±8．27％、56．55％±7．19％、34．79％±4．94％、23.31％±4．30％、18．27％±2．53％．提不苦参碱对人肝癌细胞具有明显的抑制作用，并呈时间和剂量依赖性。用0．1、0-3和0．5mg／ml苦参碱处理Hep G2细胞24h后其细胞凋亡率分别为27．77％、50.31％和71．26％，提示呈剂量依赖性。Western-blotting分析提示苦参碱能促进细胞色素c向胞浆内释放．进而使caspase-9水解。[结论]苦参碱通过线粒体信号转导途径诱导Hep G2细胞凋亡，并且通过消耗细胞内GSH产生氧自由基直接参与凋亡过程。     

星形胶质细胞在多发性硬化发病中的作用机制

星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的胶质细胞,其生理功能为支持和营养神经元,参与免疫调节和神经递质代谢,支持血-脑脊液屏障,调节神经细胞内、外离子浓度等。星形胶质细胞在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中反应性增生,此现象称为星形胶质细胞活化。活化的星形胶质细胞一方面产生一些具有神经损伤的细胞因子,另一方面能分泌有利于神经系统恢复的因子来促进神经生长和修复。因而星形胶质细胞在MS中具有双重角色。在MS发病机制中明确星形胶质细胞在不同发病阶段的作用倾向,可能为MS的治疗提供新的治疗策略。     

酷似胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗策略（附3例分析）

目的 探讨酷似胆囊癌的黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2006年4月以来诊治的在临床上酷似胆囊癌的3例黄色肉芽肿性胆囊炎的病人资料.3例分别行胆囊切除 肝部分切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 胆总管切开探查"T"管引流术;胆囊切除,十二指肠部分切除一期修补术;胆囊切除 肝部分切除 肝外胆管切除 肝固有动脉切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 左右肝管 - 空肠Roux - en - Y吻合术.3例均术后经病理检查证实为XGC.结果 3例病人术后均恢复良好,无任何并发症发生.随访3～18个月,病人均恢复良好.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎若术前、术中诊断困难,在特定情况下行术中冰冻检查及根治性手术切除是治疗的惟一选择.