颈、胸、腹三野根治术治疗胸中段食管癌59例临床分析

目的探讨胸中段食管癌行三野根治术的必要性；术前CT检查的重要性；及术中保留奇静脉弓、右支气管动脉及右迷走神经肺支的可行性。方法回顾性对2000年1月至今所施行的59例胸中段食管癌三野根治术进行分析。结果术后病理检查，淋巴结转移率分别为颈部15．2％，上纵隔18．6％，中纵隔27．1％，腹部8．5％。并发症主要有瘘、肺部并发症、心血管并发症及肠粘连等。死亡1例。结论三野根治术是必要的、安全的；术前CT检查对术中清扫术有帮助；如有可能尽量保留奇静脉弓、右支气管动脉及右侧迷走神经肺支。     

葛根素对家兔胸主动脉条收缩的影响

目的:研究葛根素(Puerarin,Pur)对家兔胸主动脉条的作用及其与Ca2 的关系.方法:采用常规动脉条收缩的实验方法.结果:Pur可使NE、KCl(PD2值为3.32±0.21)、和CaCl2(PD2值为3.96±0.35)引起的家兔胸主动脉条量一效收缩曲线右移,最大效应降低.与维拉帕米(Ver)相似都是通过钙拮抗来实现的.而Pur与Ver拮抗Ca2 的方式基本相似.可选择性地阻断电压依赖性(VDC)Ca2 通道,而对受体控制性(ROC)Ca2 通道无影响.结论:Pur具有选择性阻断电压依赖性Ca2 通道作用.     

支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1的变化及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在支气管哮喘患儿发病机制中的作用。方法:测定46例支气管哮喘患儿急性发作期血清sICAM-1的水平,其中有28例测定了恢复期血清sICAM-1的水平,同时以20例正常儿童血清sICAM-1作对照。结果:支气管哮喘患儿血清sICAM-1在急性期和缓解期均较正常对照组升高,差异有显著性(P<0.05);哮喘患儿重度发作较轻、中度发作升高更显著(P<0.01)。结论:sICAM-1参与了支气管哮喘的发病,可作为判断病情严重程度的重要指标之一。     

214例鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法收集2003年1月～2004年12月从临床感染标本的214株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果214株鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多（61株,28.5%）,且多见于老年患者（97株,45.3%）;对三代头孢及环丙沙星的耐药率均＞50.0%;对美罗培南,亚胺培南/西司他丁,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为4.2%、7.9%、8.9%;发现131株（61.2%）多重耐药菌株.结论碳青酶烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

江西省新生儿疾病筛查回顾性分析

目的:总结1997年10月～2004年12月期间江西省新生儿苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果及体会。方法:PKU筛查检测指标为血苯丙氨酸(phe),分别用细菌抑制法和荧光法分析;CH筛查检测指标为血促甲状腺激素(TSH)水平,测定采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)。结果:①1997～2004年共筛查新生儿187288例,全省筛查覆盖率为6.15%,明显低于周边各省;②7年共检出PKU11例,其中恶性PKU(BH4)3例,PKU发病率为0.06‰;共检出CH133例,发病率为0.66‰。结论:①我省PKU发病率与国内报道相近,但CH发病率明显高于全国平均水平。②强化政府行为,制订出适合当地的新生儿筛查管理办法,健全网络,并加强社会的预防保健宣传,提高新生儿筛查的覆盖率,提高人口素质。     

大豆苷元对豚鼠胆囊收缩运动及机制的研究

目的:研究大豆苷元对胆囊收缩运动的影响及其机制.方法:以豚鼠离体胆囊肌条收缩强度为指标,观察不同浓度的大豆苷元对豚鼠离体胆囊肌条自发性收缩及其对乙酰胆碱、组织胺、高K 和高Ca2 所致胆囊收缩运动的影响.结果:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊肌条的自发性收缩活动,使收缩力降低,紧张性下降,且呈量效反应关系.大豆苷元还可明显拮抗乙酰胆碱、组胺、高K 所致胆囊收缩运动及拮抗累积Ca2 引起豚鼠离体胆囊收缩运动.结论:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊自发性收缩,此作用可能与拮抗胆碱能受体、组胺受体、高K 、Ca2 或对豚鼠离体胆囊平滑肌的直接作用有关.     

转逆汤治疗反流性食管炎76例

反流性食管炎是临床较常见的消化系统疾病,主要是由于食管下段括约肌张力低下,蠕动减弱,胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液等反流物不能及时清除,导致食管黏膜糜烂、溃疡而成.近年来笔者自拟转逆汤治疗本病76 例,并与西药多潘立酮、奥美拉唑治疗的50 例对照观察,结果疗效满意,现报道如下.     

慢性充血性心力衰竭患者的ACE基因多态性及预后的研究

目的观察慢性充血性心力衰竭患者ACE基因多态性的分布及其对预后的影响。方法选择2016年3月~2017年3月在我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者50例为CHF组,同期健康对照组50例,对其行ACE基因检验,对CHF患者接受基础治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄),随访3个月后观察不同ACE基因型患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVDS)、左室舒张末期容积(LVDD)的变化。结果与II、ID组比较,DD组治疗前LVEF较低(P<0.05),而LVDS、LVDD值较大(P<0.05),说明携带DD基因的CHF患者左心室增大、左室射血分数低;经过3个月的治疗后,DD组患者左室射血分数明显上升,较II、ID组明显升高(P<0.05),而左室舒张及收缩末期末径缩小更明显(P<0.05),说明ACEI对携带DD基因的CHF患者疗效更好。结论 ACE基因I/D多态性与CHF关系密切,DD型患者CHF发病率高,在ACEI对CHF患者的治疗中,DD型的效果明显优于II、ID型。     

前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用

目的研究前哨淋巴结切除术(SLND)对早期乳腺癌治疗的临床效果,为临床提供参考。方法 203例乳腺癌患者,按治疗方法分为前哨淋巴结切除术(SLND)组143例和腋窝淋巴结清扫术(ALND)组60例,根据检测结果 ,在术后对两组患者的并发症发生情况、腋窝引流时间、住院时间进行评价以判断手术效果。结果 203例患者均成功切除前哨淋巴结,成功率100%,203例患者在随访期限内无死亡及肿瘤复发情况。两组患者麻木、肿胀、疼痛、感觉减退、活动受限等并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。SLND组患者平均住院天数与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腋窝引流时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施SLND能够明显减少各种并发症发生的几率,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。