刺激器引导下的周围神经阻滞行下肢血管手术

目的:探讨下肢血管手术在周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法的可行性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级血管外科下肢血管手术患者96例,随机分成三组,每组32例.Ⅰ组麻醉方式为周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法;Ⅱ组为传统的阻滞异感定位的股神经加腓总神经阻滞法;Ⅲ组采用经典的硬膜外神经阻滞法.三组皆每隔5min连续记录心率、血压、SPO2及麻醉诱导时间、手术时间、麻醉成功率及并发症.结果:Ⅰ、Ⅱ组心率、血压、SPO2、手术时间统计学差异无显著性意义(P＞0.05),但Ⅰ组阻滞麻醉诱导时间短,成功率高(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,Ⅲ组引起的循环、呼吸抑制及术后并发症差异有显著意义(P＜0.01).结论:在下肢血管手术中,周围神经刺激器引导下的股神经加腓总神经阻滞法有优越性.     

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理

目的：探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺等离子电切术的护理配合方法。方法：对入住本科的102例患者实行术前心理护理、健康知识宣教、术前准备以及术后密切的病情观察，积极预防继发生出血、膀胱痉挛、泌尿系和肺部感染等并发症，并给予有效的健康知识教导。结果：通过护理的实施，102例患者于2—5d拔除尿管后排尿正常，平均住院一周，生活质量得以明显改善。结论：经尿道前列腺等离子双极电切术配合良好的术前、术后护理，使该手术收到良好的治疗效果，促进了患者的康复，同时也提高了患者的生活质量。     

以阵发性睡眠性血红蛋白尿为首发症状的颈部转移癌1例

1病历介绍 患者，男，48岁，因心悸、头晕3个月，加重伴腰痛5d于2004年8月16日入院。患者心悸、头晕与活动有关，腰部呈持续性疼痛。无肢体疼痛及活动障碍。入院时查体：精神差，重度贫血貌，腰部、双臀部及双下肢可见散在大片瘀斑。浅表淋巴结不大。胸骨体中段显著压痛。心肺（-），双肾区轻叩痛，胸12轻压痛。     

血红素加氧酶-1对心跳骤停复苏大鼠神经功能的影响

目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对心跳骤停复苏大鼠神经功能的影响.方法 雄性SD大鼠65只,随机分为四组:心跳骤停复苏组(Ⅰ组,20只)、氯化高铁血红素组(Ⅱ组,20只)、锡原卟啉组(Ⅲ组,20只)和假手术组(Ⅳ组,5只).Ⅰ组在心跳骤停后进行标准的心肺复苏直至恢复自主循环( ROSC);Ⅱ和Ⅲ组分别在心跳骤停前12h或1h经腹腔注射15 mg/kg的氯化高铁血红素或30 μmol/kg锡原卟啉Ⅸ,并进行心肺复苏;Ⅳ组不进行窒息心跳骤停.记录心跳骤停复苏各组的复苏参数,于ROSC后4d对各组进行神经功能缺陷评分(NDS),随后断头取脑,计数海马CA1区存活神经元数、TUNEL阳性细胞数及caspase 3阳性细胞数.结果 心跳骤停复苏各组的复苏参数差异无统计学意义.与Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组NDS评分明显升高(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组NDS评分显著降低(P＜0.05).海马CA1区染色显示:与Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组存活神经元数显著减少,TUNEL阳性细胞数和caspase 3阳性细胞数明显增加(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组TUNEL阳性细胞数和caspase 3阳性细胞数减少(P＜0.05).结论 诱导HO-1的表达可改善心跳骤停复苏后大鼠的神经功能,其机制可能与改善海马CA1区神经元的存活,抑制神经元凋亡有关.     

基质金属蛋白酶-10在心力衰竭患者不同时期的评估

目的 通过研究基质金属蛋白酶-10 (MMP-10)在心功能衰竭不同发展阶段的变化,用于从健康人中筛查心功能衰竭高危人群或心功能衰竭超早期患者.方法 参照ACC/AHA心功能衰竭指南将研究对象分为健康对照组(n=29)、前心功能衰竭组(n=65)和终末期心功能衰竭组(n=40).收集患者临床和生化资料,采集外周静脉血,检测MMP-10及脑钠肽前体末端(NT-proBNP)(参照物)的血清水平.结果 MMP-10及NT-proBNP在前心功能衰竭组和终末心功能衰竭组间比较,差异均有统计学意义(t分别=2.21、1.99,P均＜0.05),MMP-10在前心功能衰竭组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.13,P＜0.05),但是NT-proBNP在前心功能衰竭组与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.83,P均＞0.05).MMP-10、NT-proBNP与心功能发展阶段均正相关(r分别＝0.51、0.40,P均＜0.05).结论血清MMP-10的变化趋势与心功能衰竭发展不同阶段相一致.MMP-10能在社区人群中初步筛查心功能衰竭前期人群中发挥一定作用,在心血管疾病二级预防中具有一定价值,但还需要进一步研究.     

山东省青少年电子烟和卷烟双重使用行为的研究

目的 了解山东省青少年电子烟和卷烟的双重使用现状及其影响因素,探讨产生双重使用的原因。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,在山东省共抽取中学在校学生7 999人进行自填问卷调查。对样本进行加权后,使用SPSS 25.0软件复杂抽样模块对数据进行分析。结果 山东省青少年电子烟和卷烟双重尝试的比例为7.7%,双重使用的比例为1.3%。男生、好友吸烟、过去7 d二手烟暴露是双重使用的危险因素。双重使用者与仅吸卷烟者相比,在戒烟方面的认知和行为差异无统计学意义（P>0.05）,双重使用者吸电子烟的原因主要为好奇。结论 山东省青少年电子烟和卷烟双重使用行为普遍存在,其影响因素与传统卷烟类似。双重使用并非戒烟的过渡阶段,双重使用者未来持续吸烟的可能性较高,应引起关注和重视。     

动态浊度法测定注射用阿奇霉素中细菌内毒素的含量

目的　应用动态浊度法定量测定注射用阿奇霉素中的细菌内毒素含量。方法　建立动态浊度法测定细菌内毒素标准曲线,通过干扰试验确定样品浓度检测范围,并对样品的细菌内毒素定量测定。结果　样品在0.208 3 mg·mL^-1以下浓度时,对试验无干扰作用,细菌内毒素回收率在50%~200%内,样品中的内毒素含量可定量测定。结论　动态浊度法可用于定量检测注射用阿奇霉素中的细菌内毒素。     

非梗阻性无精子症和严重少精子症患者Y染色体微缺失的研究

目的 探究非梗阻性无精子症和严重少精子症患者中Y染色体微缺失的情况.方法 利用多重PCR技术,对203例非梗阻性男性不育患者,包括125例无精子症患者和78例少精子症患者以及100位正常男性进行Y染色体微缺失检测.结果 203例患者中,发现22例(10.8％)患者存在Y染色体微缺失,其中,125例无精子患者中,共检测出12例Y染色体微缺失,缺失率为9.6％,78例严重少精子症患者中,共检测出10例Y染色体微缺失,缺失率为12.8％.AZFc区的缺失率最高,严重少精子症患者仅发现存在AZFc区缺失,正常对照组中未发现Y染色体微缺失.结论 男性不育患者在施行卵胞浆内单精子注射(ICSI)或体外受精(IVF)技术之前,有必要进行遗传筛查和遗传咨询.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生疗效的系统评价

[目的]分析比较中医药治疗与西医治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴异型增生的疗效和安全性。[方法]检索PubMed、Cochrane图书馆、万方和中国期刊网中的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,根据纳入标准将论文纳入研究并提取纳入研究的特征信息,按治疗方法分为西医对照组和中医药治疗组。采用RevMan5.0软件进行数据分析,先后进行异质性检验,根据检验结果选择相应的效应模型。然后进行敏感性分析,并以漏斗图、Egger回归方程评定有无发表偏倚。[结果]6篇RCT文献纳入本研究,共有632例CAG伴异型增生的患者。研究表明,中医药治疗组的临床症状、胃镜改善及病理改善情况的总显效率及总有效率的优势比(OR)均高于西医对照组;漏斗图基本呈现下宽上窄、左右对称的倒漏斗形,Egger线性回归常数项检验表明无发表偏倚。[结论]中医药治疗CAG伴异型增生能有效改善本病临床症状、胃镜及病理情况,疗效优于西医对照组。