环磷酰胺致大鼠卵巢储备功能低下的模型对照研究

目的:比较环磷酰胺不同剂量致大鼠卵巢储备功能低下,对比分析出哪种剂量能制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。方法:将40只有正常周期的SD雌性大鼠随机分为4组:环磷酰胺高、中、低剂量组(分别以浓度计90、75、50mg/kg)和阴性对照组(空白),每组10只。除空白组外,环磷酰胺组均按照计量腹腔注射一次。造模结束后14d,处死大鼠,检测各组大鼠血清性激素及AMH水平,观察大鼠动情周期的变化及各组大鼠卵巢组织形态学变化,对比各组大鼠卵巢和子宫的质量。结果:(1)各组大鼠血清激素及AMH比较:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组致雌性大鼠FSH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),致雌性大鼠E2、AMH水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),其中环磷酰胺中剂量组LH水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,各组大鼠FSH、LH水平均显著降低,E2、AMH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。(2)各组大鼠卵巢和子宫组织的质量:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.05),环磷酰胺高、中剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,空白组及高、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.01),空白组及低剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:环磷酰胺造成大鼠卵巢功能受到损害,中剂量环磷酰胺可以制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。     

妊娠高血压的危险因素及预后分析

目的 分析妊娠高血压的危险因素及预后,为临床工作提供借鉴依据.方法 选取2012年1月-2013年1月收治的134例妊娠高血压患者作为研究对象,均采用小剂量阿司匹林、硫酸镁治疗,评定治疗效果并跟踪随访母婴预后,分析影响预后的危险因素,包括年龄、体质指数、文化程度、产次、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠.结果 药物治疗后妊娠高血压患者的收缩压、舒张压分别为(89.4±9.0)、(128.5±12.7)mmHg,较治疗前的(98.2±8.6)、(141.1±10.2)mmHg均明显降低(P＜0.05),母婴预后良好93例,母婴预后不良41例,二组患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠是预后的危险因素,应该针对性采取防治措施,保证母耍预后良好.     

民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析

目的:了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础。方法:采用自行设计的《医院感染知识问卷》,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查。问卷采用百分制,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知。医院感染知识培训内容包括基础知识培训、专业知识培训、开展手卫生宣传月系列活动、编制《医院感染知识手册》宣传手册等。结果:培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000。其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些。结论:通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高。     

自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的吸收率研究

目的：通过测量自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的吸收率,为脂肪移植量提供依据。方法自2008年7月至2013年11月采用自体脂肪颗粒移植的方法治疗48例面部凹陷及要求行鼻唇沟、颞部填充等患者,应用口腔印模材料测定面部凹陷体积,根据缺损体积超量注射脂肪20％～30％,术后1、3、6个月测量自体脂肪存活量及吸收量,计算自体脂肪移植在面部的吸收率、患者满意度和术后随访情况。结果术后3个月、6个月时身体脂肪吸收率与术后1个月比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;术后3、6个月吸收率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论根据研究自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷吸收率,为自体脂肪移植注射量提供指导,可以通过一次手术基本达到满意效果,减少手术次数,降低患者的痛苦及经济负担。     

高慧教授治疗慢性盆腔炎经验总结

中医古籍根据临床特点,认为盆腔炎为“热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”等病症.在《中医妇科学》(六版教材)被命名为“妇人腹痛”[1].《灵枢·水胀篇》认为石癥“皆生女子,长在胞宫”、“月事不以时下”[2].《妇人大全良方》中记载:“夫妇人小腹疼痛者,此由胞络之间夙有风冷,搏于血气,停结小腹,因风虚发动,与血相击,故痛也”[3].属于中医“带下病”范畴.许淑微《普济本事方》:“月事将行,预先作痛,或连腰胁,或引脊旅,或作寒热、或为癥瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治,转为瘵疾者,多矣[4].     

新型隐球菌脑膜炎45例临床分析

目的 探讨新型隐球菌脑膜炎（CNM）患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。 方法 回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。 结果 4.44%（2例）有明确鸽子接触史,22.22%（10例）合并有艾滋病,28.89%（13例）合并有肺结核、肝病等其他基础疾病。主要临床症状为头痛（36/45,80%）,发热（31/45,68.89%）,恶心、呕吐（15/45,33.33%）,复视、视力下降（3/45,6.67%）,意识障碍（4/45,8.89%）,抽搐（2/45,4.44%）,听力下降（1/45,2.22%）,脑膜刺激征阳性（11/45,24.44%）。80%(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH₂O。脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78%。 结论 CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑（或）5-FC的联合方案治疗。     

鹰嘴豆芽素A预防给药抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌炎症产生

【摘要】目的 构建心肌缺血再灌注（MIRI）损伤动物模型,观察鹰嘴豆芽素A预防给药对心肌炎性因子调节酶过氧化物酶体增殖物激活受体ɑ（PPARɑ）、细胞色素P4501A1（Cyp4501A1）、磷脂酰肌醇 3激酶（PI3K）和丝氨酸/苏氨酸激酶（AKT）蛋白及mRNA表达的影响。方法 60只SD大鼠适应性喂养2周后按照随机数字法分为假手术组、模型组、雷米普利干预组、鹰嘴豆芽素A低、中和高剂量组,每组10只。灌胃给药2周后,所有大鼠均采用可逆左冠状动脉前降支结扎法构建MIRI模型,假手术组只穿线不结扎,手术后立即收集血液检测心肌酶谱和血清炎性因子含量,收集心脏检测心肌病理学、心肌炎性指标、心肌炎性因子调节酶PPARɑ、Cyp4501A1、PI3K和AKT蛋白及mRNA的表达。结果 心肌组织病理学可见,假手术组心肌纤维排列整齐,模型组有纤维断裂和组织坏死,与模型组相比,各治疗组均明显好转;与假手术组相比,模型组心肌酶CK MB和LDH、心肌和血清炎性因子Hs CRP、IL 1α、IL 6、IL 8和TNF α均明显升高（P＜0.05）,各治疗组相较于模型组明显降低（P＜0.05）;与假手术组相比,模型组心肌PPARɑ、Cyp4501A1、PI3K和AKT蛋白及mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05）,而各治疗组相较于与模型组则明显升高（P＜005）。结论 鹰嘴豆芽素A预防给药对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌炎症因子具有明显抑制作用,其作用机理可能与鹰嘴豆芽素A可调节PPARɑ、Cyp4501A1、PI3K和AKT蛋白及mRNA表达有关。     

腺苷脱氨酶在儿童EB病毒相关噬血细胞综合征中的意义

目的 探讨血清中腺苷脱氨酶(ADA)水平在儿童EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断及预后判断价值。方法 选取2015年1月~2017年12月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的初诊EBV-HLH患者72例和慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿80例,HLH患者均符合HLH-2004诊断标准,同期50例健康体检儿童作为健康对照组。应用全自动生化分析仪测定各组患者血清ADA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADA临床诊断价值,Youden指数法确定最佳工作点。结果 EBV-HLH组、CAEBV组及健康对照组儿童血清ADA水平分别为102.4±64.9U/L、42.8±22.1U/L和13.3±3.2U/L。EBV-HLH组ADA水平明显高于CAEBV组,差异有统计学意义(Z=4.709,P=0.000);CAEBV组高于健康对照组,差异有统计学意义(Z=5.008,P=0.000)。以慢性活动性EBV感染组为对照组,利用ROC曲线分析ADA在EBV-HLH中的诊断价值,曲线下面积最高为0.893(P=0.000),以57.5U/L为阈值时,敏感度为74.7%,特异性为89.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、72.1%。在EBV-HLH组中,ADA与EBV拷贝数呈正相关(r=0.608,P=0.000)。10例EBV-HLH死亡患儿血清ADA水平明显高于存活患儿(154.2±47.3U/L vs 92.5±63.4U/L,P=0.002)。结论 血清ADA水平可作为EBV-HLH诊断的常规辅助项目,且在与慢性活动性EBV感染鉴别诊断中具有重要意义。     

千金子二萜类成分及其生物活性研究进展

千金子为常见中药,含有二萜类、甾醇类、香豆素类、黄酮类、挥发油、脂肪油等丰富的化学成分和广泛的药物活性。二萜类化合物为其主要成分和活性成分,其中续随子烷二萜型和巨大戟烷二萜型两种骨架构成了千金子中的主要二萜类成分,具有致泻、抗肿瘤、抗肿瘤多药耐药、调节肠道菌群、祛斑美白等多种生物活性。通过整理、分析相关文献,全面综述了从千金子中分离出的二萜醇酯类成分及其生物活性,并对部分生物活性作用机制以及构效关系加以介绍,为千金子二萜醇酯类成分及其生物活性方面的研究提供文献参考,以期为更好地开发利用千金子提供科学依据。