盐酸戊乙奎醚在心血管病人非心脏手术麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）为新型抗胆碱药，也可用于麻醉前给药。研究证实，它对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用，是否更适合于合并心血管疾病的病人尚未见报道。本研究观察了长托宁对这类病人的抗胆碱作用及对心血管系统及血液流动力学的影响。     

32例冠心病患者心率变异性(HRV)指标SDNN、rMSSD、pNN50的临床研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)指标SDNN、rMSSD、pNN50的临床意义.方法 动态监测心电图中的SDNN、rMSSD、pNN50指标,并对32例冠心病患者和32例正常人(对照组)的24h心率变异性进行对比分析.结果 冠心病患者HRV各指标(SDNN、rMSSD、pNN50)均显著低于正常对照组(P<0.01).结论 心率变异性是目前测定自主神经功能简便、无创、可定量、重复性强的新方法,在心血管疾病研究中的应用日益广泛.     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值

目的探讨高频彩色超声在诊断乳腺浸润性导管癌的价值。方法对66例经手术证实的浸润性导管癌的超声图像进行分析。结果超声对乳腺浸润性导管癌诊断率较高,声像图表现浸润状边界、微小钙化灶、穿入型血流均为其特征。结论高频彩色超声是临床诊断乳腺癌首选的检查方法。     

实施以问题为基础学习教学提高医学生医患沟通能力

医务工作者人文精神的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一.重视医学生的人文素质培养,提高医学生医患沟通能力已经成为临床医学教育阶段的重要任务.本文介绍了在外科学见习教学阶段,将以问题为基础学习引入医患沟通能力培训之中,并结合平时讨论课的随堂评价、出科面试和病例分析考核对学生进行综合性评价.实践证明,这种教学方式提高了医学生的医患沟通能力,增强了医学生参与临床工作的兴趣和信心,取得了较好的效果.     

乳腺癌改良根治术保留支配胸肌神经重要性的再认识（附53例报道）

目的：提高乳腺癌改良根治术患者生存质量。方法：对1995年－2000年施行的保留支配胸肌神经乳腺癌改良根治术53例进行回顾性分析，了解其腋窝淋巴结清扫数量及术后胸肌功能，手术时间，并与对照组进行比较。结果：全部患者术后胸肌功能良好，与对照组比较手术时间及淋巴结清扫数目没有显著性差异。结论：保留支配胸肌神经可以有效地提高患者术后生存，同时对手术疗效无不良影响。     

子宫内膜癌化疗药物联合应用剂量的临床研究

目的探讨紫杉醇（TXL）、阿霉素（ADM）和卡铂（CBDCA）（TAC方案）联合化疗治疗子宫内膜癌的最合适剂量。方法我院收治的子宫内膜癌患者34例均进行TAC联合化疗，起始剂量分别为ADM35mg／m^2、TXL120mg／m^2和CBDCAAUC4，各药物的剂量逐渐增加。计划至少接受4个周期的治疗。如患有4级的嗜中性白血球减少症（DLT）或患有3级DLT伴发热者，允许在第2轮化疗后接受粒系集落刺激因子治疗。结果TAC方案的最大耐受剂量为：第1天ADM45mg／m^2，第2天TXL150mg／1132和CBCDAAUC5，且未出现严重的毒副作用。34例患者的总有效率50．0％，完全缓解率20．6％，中位生存时间29．0个月。结论对于子宫内膜癌的TAC疗法推荐剂量为第1天ADM45mg／m^2、第2天TXL150mg／m^2和CBCDAAUC5，该方案具有理想的疗效及可接受的毒副作用。     

长效美托洛尔治疗原发性高血压160例疗效观察

长效美托洛尔(商品名:倍他乐克缓释片)是长效选择性β1体阻滞剂,不仅是冠心病心力衰竭治疗药物也成为治疗轻中度高血压一线药物,为了评价其治疗结果,我院从2006年1月～2008年6月口服美托洛尔缓释片治疗原发性高血压160例与对照组比较,现报告如下:     

TGFβ1及TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的研究转化生长因子β1(trans-forming growthfactorβ1,TGFβ1)及转化生长因子Ⅱ型受体(type II of transforminggrowth factorβreceptor,TβRⅡ)在子宫内膜癌组织中的作用及与其生物学行为的关系。方法采用SP免疫组化法检测57例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织中TGFβ和TβRⅡ表达。结果TGFβ1与TβRⅡ在正常子宫内膜及内膜癌组织中均有表达,且TGFβ1与TβRⅡ两者表达呈一致性(P>0·05);TGFβ1与TβRⅡ的表达在子宫内膜癌组织中的表达显著高于正常内膜(P均<0·05);其表达与内膜癌的临床期别、浸润肌壁深度和淋巴结转移均呈负相关(P均<0·05),与分化程度则呈正相关(P<0·01)。结论TGFβ1及其受体在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,检测TGFβ1及其受体TβRⅡ对评价子宫内膜癌的转移及预后有重要价值。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

为比较髋关节置换术与内固定术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.将收治的289例60岁以上有移位股骨颈骨折患者按治疗方法分为两组(Ⅰ组为髋关节置换术,Ⅱ组为内固定术).进行随访,随访时间12～52个月,平均36.5个月.结果按髋关节Harris评分标准,Ⅰ组获得随访121例,优良87例,优良率为72%,平均髋关节Harris评分91分,8例需再次翻修手术;Ⅱ组获得随访106例,优良27例,优良率为25%,平均髋关节Harris评分67分,46例需再次行髋关节置换手术.表明髋关节换术是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,髋关节置换术效果优于内固定.