潘生丁试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的 探讨潘生丁试验（DP－1）在冠心病诊断中的价值。方法 应用DP－T及冠脉造(CAG）对可疑冠心病患者进行自身对比研究。结果 DP－T敏感性为81．8％，特异性为60．0％。结论 在不能开展冠脉造影的医院，DP－T作为非创伤性检查手段在冠心病诊断中具有重要价值。     

不同年龄段冠心病患者临床及冠状动脉病变特点

目的探讨不同年龄段冠心病(CHD)患者的临床及冠状动脉病变特点。方法275例CHD患者根据年龄分为青年组(<45岁)17例,中年组(45~60岁)83例,普通老年组(60~75岁)138例和高龄老年组(≥75岁)37例,对4组患者的临床特点、血生化指标及冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果4组比较,随年龄增长吸烟比例逐渐降低(P<0.05),而高血压患病率逐渐升高(P<0.01);随年龄增长血尿酸水平逐渐升高(P<0.01)。CAG结果比较,青年组和中年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多;普通老年组和高龄老年组左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)病变所占比例均明显多于青年组和中年组(P<0.05,P<0.01);普通老年组和高龄老年组ACC/AHA(美国心脏病学会和美国心脏病协会)积分和弥漫长病变所占比例明显高于中年组(P<0.01)。结论不同年龄段冠心病患者有不同的临床和冠状动脉病变特点,不同年龄人群应采取有针对性的冠心病防治措施;不同年龄人群冠脉病变血管部位不同,普通老年人和高龄老年人LCX和RCA病变所占比例较大。     

血清胆红素水平在冠心病诊断中的意义

目的: 探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断的意义。方法: 设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果: CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P<0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P<0.01),与HDL呈正相关关系(P<0.01)。结论: TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生。     

缺血修饰白蛋白在冠心病临床应用的研究进展

缺血修饰白蛋白(IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性,检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本不高.多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特别是在急性冠状动脉综合征的诊断、危险分层以及治疗方案的制订中具有重要意义.另有一些研究提示:IMA可能对接受经皮冠状动脉介入术的冠心病患者预后有一定预测价值;IMA在冠状动脉痉挛诱发的短暂心肌缺血中也可能有一定意义;IMA水平可能与心功能的分级有一定的相关性.IMA作为一个优秀的心肌缺血指标,还需要更深入的研究以确定它在冠心病领域中广阔的临床应用价值.     

冠状动脉介入治疗老年人非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效评价

非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征(accutecoronary syndrom，ACS)是由于冠脉内斑块不稳定、破裂或血栓形成导致的不稳定心绞痛或非Q波心肌硬死。我们旨在比较冠脉介入治疗与药物治疗ACS的临床疗效。     

QT 离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值

目的研究QT离散度预测老年急性心肌梗死患者发生室性心律失常的临床价值。方法选择140例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据心电图检查结果分为校正的QT离散度（QTcd）≥60ms的观察组和QTcd〈60ms的对照组,观察住院期间室性心律失常发生情况及心功能指标。结果观察组患者发生室性期前收缩、非持续性室性心动过速、持续性室性心动过速、心室颤动的例数多于对照组（P〈0．05）;左心室舒张末期内径（Left ventficular end diastolic diameter,LVEDD）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）值均高于对照组（P〈0．05）;舒张早期充盈峰速度（E峰）、E／A值、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF）值均低于对照组（P〈0．05）;QTcd与室性心律失常的发生呈正相关。结论QT离散度能够较好的预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的发生及心功能的改变,具有一定的临床价值。     

二十二碳六烯酸对心房颤动大鼠心房肌细胞双孔钾通道TASK-1表达的影响

目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)在大鼠心房颤动(房颤)模型中的作用及其对双孔钾离子通道TASK-1表达的影响.方法 SD雄性大鼠分为4组:(1)对照组:每天注射等体积生理盐水;(2)DHA组:每天注射等体积DHA;(3)房颤组:每天给予乙酰胆碱+氯化钙混合液建立房颤模型;(4)房颤DHA组:每天先给予DHA,半小时后建立房颤模型,方法同房颤组.分别观察各组大鼠房颤发生时间和检测心房有效不应期(ERP);应用Western blot测定大鼠心房肌中TASK-1蛋白表达及RT-PCR测定大鼠心房肌中TASK-1 mRNA表达.结果 房颤DHA组较房颤组大鼠心房颤动出现时间明显推迟,稳定时间提前,分别为第3天和第1天出现,第8天[(22±5.0)s]比第10天[(35±5.3)s]稳定;每天房颤持续时间显著缩短,与对照组相比,房颤组ERP明显缩短[从(77.3±6.0)s到(60.4±4.3)s],与DHA组相比,房颤DHA组ERP显著缩短[从(90.8±3.4)s到(82.4±5.7)s];与对照组相比,DHA组TASK-1 mRNA和蛋白表达降低,房颤组及房颤DHA组TASK-1 mRNA和蛋白表达水平升高;与房颤组相比,DHA组及房颤DHA组TASK-1 mRNA和蛋白表达降低.结论 DHA具有抗房颤作用,其机制可能与下调双孔钾离子通道TASK-1蛋白表达有关.     

缺血修饰白蛋白在冠心病临床应用中的研究进展

缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性.其检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本低.多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特别是在急性冠脉综合征的诊断、危险分层以及治疗方案的制订中具有重要意义.IMA作为一个优秀的心肌缺血指标,具有广阔的临床应用前景.     

急性病毒性心肌炎心律失常特点及其预后

对86例急性病毒性心肌炎心律失常病人,治疗后随访2年,结果表明:病毒性心肌炎急性期,各种心律失常均可出现,但以过早搏动(59.3％)及房室传导阻滞(14.0％)较为多见。治疗后心律失常多能消失,15例(17.4％)遗留有偶发早搏、短阵性室上速或Ⅰ°房室传导阻滞,多不影响生命质量。3例(3.5％)严重传导阻滞者药物治疗不能奏效,于3个月后安装心脏起搏器。2例(2.3％)频发室早或房颤者,2年后因心衰再次入院,经心脏X线、超声心动图及心肌活检,诊断为“病毒性心肌炎性心肌病”(或称“扩张型心肌病临床综合征”)。