以人为本的健康教育程序应用于卒中单元的效果

目的:观察以人为本的健康教育程序在卒中单元患者中应用的效果。方法:对120脑卒中患者进行随机分组,观察组60例,采用以人为本的健康教育程序,对照组60例进行传统健康宣教。结果:观察组在健康教育内容的掌握率、主动参与性、对健康教育的满意度、生活方式改变均明显高于对照组;再发病率低于对照组。结论:以人为本的健康教育程序注重人性化、个性化,实效化,体现"以患者为中心"的工作原则,对脑卒中患者教育成效的提高有显著作用。     

BALB/c-nu/nu裸鼠造血微环境损伤模型的建立

目的 构建适合移植使用的BALB/c-nu/nu裸鼠造血微环境损伤模型.方法 分别用3.0、4.0、5.0、6.0、7.0Gv剂量辐照BALB/c-nu/nu裸鼠,检测照射后1、3、5、7、14、21 d血象变化,检测照射后1、7、14、21 d基质细胞集落形成单位(CFU-F)和巨核细胞计数,观察照射后骨髓组织活检变化情况.结果 7.0 Gy辐照剂量照射后裸鼠全部死亡;6.0 Gy组照射后出现明显骨髓抑制,至照射后21 d不能恢复至照射前水平,且部分裸鼠照射后死亡;3.0、4.0 Gy照射后裸鼠仅出现轻度骨髓抑制;5.0 Gy组照射后出现明显骨髓抑制,未做特殊处理于照射后21 d自行恢复至照射前水平.不同剂量放射线照射后裸鼠CFU-F计数变化不同.3.0 Gy和4.0 Gy组CFU-F在照射后7～14 d 出现轻度减少,6.0 Gy组照射后CFU-F明显减少,至照射后21 d不能恢复,5.0 Gy组照射后CFU-F也出现了较明显减少,但在照射后21 d恢复至照射前水平.结论 5.0 Gy是BALB、/c-nu/nu裸鼠造血微环境损伤模型的适宜照射剂量.     

神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗弥漫性轴索损伤

目的 弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤患者主要死因之一,也是患者重残和植物生存的主要原因,目前治疗效果不佳,拟评价神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法治疗DAI的效果.方法 2005年10月～2007年3月收治DAI患者89例,43例采用神经节苷酯联合亚低温冬眠疗法,46列采取常规治疗方法,治疗效果以平均昏迷持续时间,病死率,6个月时GOS评分结果进行评价.结果 神经节苷酯联合亚低温治疗,能够缩短DAI患者昏迷时间,降低患者病死率,改善患者远期神经功能恢复情况.结论 DAI病理生理机制复杂,采取针时不同病理机制的联合治疗方案也许有利于提高DAI的治疗效果.     

颈部小切口腔镜辅助下甲状腺手术腔室技术探讨

我院于2002年开始引入Miccoli术式[1-2]应用于甲状腺外科.结合观念和器械方法学方面的突破.在基本术式框架下,围绕手术及系列相关技术的微创化改造,首次提出改良Miccoli术式微创内镜甲状腺手术的概念.     

广泛性焦虑与惊恐障碍临床特征比较

焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,按其持续性和发作性可分为广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。GAD和PD发作时均伴有头晕、胸闷、心悸、出汗、震颤和运动性不安等症状,常易迁延为慢性病程,严重影响患者的生活质量。GAD和PD发作特点和诊断标准均不同,本文对比作一探讨。     

头颈部鳞癌同步放化疗患者外周血淋巴细胞亚群变化的研究

目的：分析头颈部鳞癌患者放化综合治疗前、后细胞的免疫功能变化,探讨放化综合治疗对头颈部鳞癌患者免疫功能的影响。方法：应用FACS Calibur流式细胞仪对46例头颈部鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将放射疗前、中、后检测结果进行比较。结果：头颈部鳞癌患者治疗前、中、后的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞无明显变化,B细胞、CD4＋/CD8＋比值在放射治疗前后明显变化（P〈0.05,P〈0.05）。结论：头颈部鳞癌患者治疗前后T、B细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能及疗效有参考作用,在同步放化疗期间应用增强免疫治疗有积极意义。     

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

目的 探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原(HLA)单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察.方法 对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗,观察移植疗效及相关并发症.结果 所有患者均成功重建造血.中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16.5d(14～21d)、16.5d(15～30d).1例PR患者移植后完全缓解,其余3例持续缓解.2例移植过程中发生急性GVHD,未观察到慢性GVHD的发生.1例患者在移植过程中发生单一的APTT延长.中位随访时间181d(129～337d),1例于移植后190d死于真菌感染,1例CR2和1例PR分别于移植后183d和129d病情复发,另1例无病存活337d.结论 HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗急性混合细胞白血病切实可行,但需积累更多的资料以进一步观察疗效.     

微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用

微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用林栋梁，高力，余小平，李燕燕，李知林，赖群芳一般资料：男１４例，女６例。年龄２天至１６岁。外伤性颅内血肿１３例，新生儿产伤颅后窝血肿１例，动静脉畸形脑内、脑室内血肿１例，血友病脑内血肿１例，金黄色葡萄球菌败血症并...     

鼻咽癌调强放疗甲状腺剂量分布的比较研究

目的 比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响.方法 收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ～Ⅳ期10例鼻咽癌患者.男8例,女2例.年龄41～64岁,中位年龄50岁.10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66～70 Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50～66 Gy.在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30 ＜62.5％和V5 ＜50％.分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异.结果 限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P＜0.05)、V50(t=6.302,P＜0.05)、V55(t＝5.602,P＜0.05)和V60(t=2.429,P＜0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P＜0.05)、中位剂量(t=10.627,P＜0.05)和最小剂量(t=5.067,P＜0.05).两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量.甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究.     

政府购买农村基本公共卫生服务面临的问题与挑战——以黑龙江省为例

促进基本公共卫生服务均等化是新医改的五项重点工作之一。文章通过问卷调查与知情人深入访谈,收集了黑龙江省四个县基本公共卫生服务项目开展的相关资料,分析了黑龙江省四个县开展基本公共卫生服务的现状及存在的问题。政府购买基本公共卫生服务是对逐步实现公共服务均等化的有益探索,同时对地方政府如何提高服务购买和有效监管提出了新的挑战。