自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的中介效应

目的探讨自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的中介作用。方法采用便利抽样,2019年5—6月选取安徽省某高校在校全日制本科护生作为研究对象。采用领悟社会支持量表、青少年自我价值感量表、生活目的测验对其进行调查。采用结构方程模型检验领悟社会支持、自我价值感和生命意义感间的中介关系。结果本组本科护生领悟社会支持、自我价值感、生命意义感总分依次为(64.74±10.35)分、(196.40±25.73)分、(89.37±10.26)分。本科护生生命意义感与领悟社会支持、自我价值感总分均呈正相关(r=0.459、0.676,均P<0.01),领悟社会支持与自我价值感总分呈正相关(r=0.597,P<0.01)。路径分析表明,自我价值感在领悟社会支持和生命意义感间起中介作用(β=0.437,P<0.01),中介效应占总效应的79.9%。结论本组本科护生生命意义感、领悟社会支持、自我价值感得分均处于中等偏上水平,自我价值感在本组本科护生领悟社会支持与生命意义感间有部分中介作用。护理本科院校教育者应采取多种措施提高本科护生领悟社会支持水平,增强其自我价值感,以提升其生命意义感。     

《2021年AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛评估与诊断指南》解读

美国心脏协会等七大协会于2021年10月28日首次联合发布了《2021年AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR胸痛评估与诊断指南》.此次指南强调了急性胸痛风险分层和诊断流程,考虑了低风险胸痛诊断检查的成本经济效益,并建议与患者共享决策.该指南主要涉及胸痛初始评估、以患者为中心的急性胸痛诊治流程和稳定型胸痛患者的评估.该文通过文献查阅,对指南推荐要点进行详细解读.     

侧脑室内肿瘤患者围手术期的护理

由于侧脑室内肿瘤位置深,手术操作不仅涉及脑皮层组织,而且会影响脑深部核团和重要血管结构,主要操作均在脑室内进行,故术后护理显得非常重要.我科2000年1月-2006年12月31日,共收治侧脑室内肿瘤患者58例,均行手术切除.为提高专科护理质量,将本组临床资料及手术前后护理资料总结,现报道如下.     

自体巩膜帽羟基磷灰石义眼座植入术

目的探讨预防羟基磷灰石义眼座植入术后眼座暴露的手术方法。方法常规眼球摘除后，制作一直径约10mm自体巩膜帽固定于义眼座前极，巩膜帽前十字交叉结扎4条直肌，缝合眼球筋膜及球结膜。结果本组16例术后反应轻，无眼座暴露、脱出等并发症发生，活动度良好，外观满意。结论该手术简便易操作，能有效地预防术后眼座暴露，美容效果好。尤其适应于无眼库的基层医院眼球摘除后Ⅰ期HA义眼座植入术。     

预激综合征并发心房颤动心电图分析

预激综合征并发心房颤动为心内科急症,其可致快速的心室率,严重者可诱发心室颤动和猝死;随着导管射频消融术的广泛开展,预激综合征并发心房颤动的病因得到进一步认识,分析其病因及心电图的表现对指导临床治疗和预防猝死都具有重要的意义。     

视盘周围视网膜下出血

目的 探讨视盘周围视网膜下出血（peripapillay subretinal hemorrhage,PPSRH）的临床特征和发病相关因素。 方法 回顾性地分析23例（23只眼）PPSRH患者的荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）等临床资料。 结果 23例（23只眼）均为中、轻度近视眼患者，矫正远视力大于或等于1.0；单纯PPSRH9例（9只眼），PPSRH伴视盘表面出血13例（13只眼），PPSRH伴视盘表面出血和玻璃体积血1例（1只眼），PPSRH均位于视盘鼻侧；FFA显示PPSRH为遮蔽荧光，晚期视盘呈结节状强荧光，对侧眼各期未见异常荧光。 结论 推测PPSRH的发病与埋藏性视盘玻璃疣有关。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 96-97)     

改良早期预警评分及护士分层级管理在神经外科危重症患者中的应用

目的观察改良早期预警评分及护士分级管理在神经外科危重症患者中的应用效果。方法设置改良早期预警评分分值及护士分层级管理。比较改良预警评分及护士分层级管理实施前(对照组,n=229)和实施后(观察组,n=247)患者抢救率、抢救成功率、抢救准备时间。结果对照组抢救率8.3%,抢救成功率57.9%,抢救准备时间为(3.03±0.21)min;观察组抢救率6.5%,抢救成功率75.0%,抢救准备时间为(1.70±0.26)min,差异有统计学意义。结论改良早期预警评分及护士分层级管理有利于早期识别患者病情变化,为抢救赢得时间,提高医疗护理质量。     

促红细胞生成素对胰腺癌细胞株 SW1990吉西他滨化疗敏感性的影响

o处理组对SW1990生长抑制率较0浓度组显著降低,而MDR-1 mRNA、RRM1 mRNA表达量增加(P＜0.01或＜0.05).吉西他滨对SW1990的抑制率与MDR-1 mRNA和RRM1 mRNA表达均呈负相关(r=-0.964,P=0.036;r=-0.968,P=0.032).结论 Epo可降低胰腺癌SW1990细胞对吉西他滨的化疗敏感性,其机制可能是上调MDR-1、RRM1的基因表达水平.     

五家医院负性事件发生率比较分析

采用“中国医疗质量指标体系（CQIS）”中部分负性事件评价指标,对北京市5家大型综合医院的医疗质量进行了比较分析。结果表明,医院E在压疮发生率、与手术、操作相关感染发生率和择期手术病人”肺部感染”发生率3个指标均明显高于其他医院,且医疗质量问题比较多;其他4家医院也存在不同程度的质量问题。负性事件评价指标可以帮助医院发现医疗质量存在的问题,并找到相应的质控点,进而采取针对性措施。