基于文献的补脾胃泻阴火升阳汤中医证素分布及组合规律研究

正补脾胃泻阴火升阳汤出自李东垣《脾胃论》上卷之脾胃胜衰论,是治疗脾胃病的代表方剂之一。此方寒热并用,攻补兼施,以温补为主,清热为辅,兼顾气机,最适用于虚实夹杂、寒热错杂之脾胃病证,且临床应用广泛,凡是脾胃虚损相关疾病皆可用此方加减应用治疗,但缺乏对其证候的诊断标准。笔者对近45年来中医药临床运用补脾胃泻阴火升阳汤治疗的一系列疾病相关文献进行收集并整理分析,探讨补脾胃泻阴火升阳汤证的证素分布及组合规律,以期对中医药规范化应用补脾     

基于处方方法学分析失眠的用药规律

运用中医处方方法学研究分析失眠的用药规律。失眠的病机为肝木疏泄失常、脾胃升降失常、肾水不济心火、肺金失于肃降导致的心气不降;病理因素主要有郁、痰、火、瘀、虚。药物使用频次高的前10味药物依次为酸枣仁、远志、甘草、当归、茯苓、首乌藤、龙骨、茯神、川芎、合欢皮;使用频次最高的药对是酸枣仁、首乌藤。从整体处方来看,主以养心安神药为基础,辅以补气、补血、滋阴、活血、化痰药。如此方证对应,既照顾了各个病证要素,又有主次之分,体现了标本兼顾、证症结合的特点,为中医临床治疗失眠提供了参考依据。     

多层螺旋CT足踝部隐匿性骨折的诊断价值

目的：通过对隐匿性骨折的诊断,提示足踝部外伤后X线检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查的必要性,以期减少漏诊、误诊。方法：收集2007年1月至2010年6月31例足踝部外伤病例,男18例,女13例;年龄21～67岁,平均35岁。均有明确外伤史,主要表现为足踝部疼痛,局部肿胀,压痛点固定,压痛明显,活动受限。31例X线检查均阴性,因临床高度怀疑骨折而行多层螺旋CT检查。结果：螺旋CT检查发现11例骨折,共累及17处。单发骨折6例,多发骨折5例。单发骨折中,外踝骨折1例,距骨骨折1例,足舟骨骨折1例,第5跖骨基底部骨折1例,跟骨骨折2例;多发骨折中,内、外踝骨折1例,内踝、跟骨、距骨骨折1例,距骨、足舟骨骨折1例,足第1、2楔骨骨折1例,第2、3跖骨基底部骨折1例。结论：足踝部外伤后X线片检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查,可明显提高隐匿性骨折的检出率,为临床治疗及司法鉴定提供可靠的影像学依据,具有重要的应用价值。     

骨组织工程研究的新进展

组织工程是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后用于体内活组织再生和体外组织构建,其研究大致经历了以免疫缺陷动物和免疫系统健全动物为研究对象的阶段;以修复人类器官缺损为目的的探索阶段。近20年来,组织工程学在种子细胞、生物材料、组织构建等方面已取得颇多成果,时至今日,研发的部分骨组织工程产品已进入临床,它的出现大大减少了对患者的损伤及并发症,且不同程度地保证了自体骨植骨术的临床效果。本文对国内外骨组织工程基础研究和临床应用予以综述。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例分析

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2005—10／2008—06采用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者进行追踪随访。结果：优16例,良18例,可2例,总优良率为94．44％。结论：锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有操作方便、损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广。     

乳腺多形性脂肪肉瘤一例

目的探讨乳腺脂肪肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法分析2010年3月收治的1例乳腺多形性脂肪肉瘤的l临床表现、组织病理学特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果肿瘤由高级别多形性肉瘤和数量不等的多形性脂肪母细胞组成。免疫组织化学：肿瘤细胞呈S-100蛋白阳性表达、CD34灶性阳性表达,细胞角蛋白、上皮膜抗原、巨噬细胞表面抗原、结蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌调节蛋白、肌浆蛋白、CD31均呈阴性表达。结论乳腺脂肪肉瘤是一种少见的原发于乳腺的间叶源性肿瘤,诊断上应首先排除乳腺化生性癌和恶性叶状肿瘤伴脂肪肉瘤分化,应依据形态学特点和免疫组织化学结果进行鉴别。     

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的 评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果.方法 对1985-2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析.结果 1985-1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%.1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%.结论 在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法.     

颈动脉狭窄与脑梗死的关系探讨

目的探讨颈动脉狭窄与脑梗死的关系。方法采用多普勒超声对72例脑梗死患者和70例无脑卒中病史的对照组患者的颈动脉进行检测,比较脑梗死组与对照组颈动脉形态的差异。结果72例脑梗死患者中有65例患者检出动脉硬化斑块96个,颈动脉狭窄程度轻度11例,中度35例,重度19例;70例对照组有12例患者检出动脉硬化斑块17个,颈动脉狭窄程度轻度8例,中度3例,重度1例。结论颈动脉B超能显示颈动脉粥样斑块和狭窄程度,对早期干预和脑梗死的预防有重要意义。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌55例疗效观察

目的:评价四联药物治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:将108例Hp阳性的胃炎、消化性溃疡患者分为两组,四联疗法组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合治疗;三联疗法组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林、甲硝唑联合治疗。分别检测两组治疗前后Hp感染情况。结果:四联疗法组的Hp根除率为90.9%,三联疗法组为75.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法是一种疗效好,不良反应少的治疗方案。