慢性前列腺炎前列腺液中检出凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的 对慢性前列腺炎前列腺液检出凝固酶阴性葡萄球菌耐药性进行分析.方法 对临床确诊的慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,对药敏结果 进行分析.结果 609例慢性前列腺炎病例分离凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)94株,对除万古霉素(NVA)外的抗生素均有不同程度的耐药性,对常见的抗生素如青霉素、氨苄青霉素、红霉素、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星耐药率均较高.结论 慢性前列腺炎患者前列腺液分离凝固酶阴性表皮葡萄球菌耐药性强.     

家族性腺瘤性息肉病,基因检测早筛查

家族性腺瘤性息肉病是一种导致结肠、直肠等部位出现息肉的疾病。大多数患者有数百至数千个息肉,平均死亡年龄40岁,如不予治疗,几乎所有患者在39岁前会发展为结肠癌,约占结直肠癌患者的1%。不过,也有部分患者临床表现为息肉出现时间延迟、发生数目较少、结直肠癌转化年龄较晚(平均55岁)的,称为减弱型家族性腺瘤性息肉病。     

前列腺癌三维适形放疗中体位对靶区和正常组织体积及照射剂量的影响

目的对比研究仰、俯卧体位下前列腺癌三维适形放疗对靶区和周边重要器官体积改变和照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的分期为T1~T2N0M0期的前列腺癌8例,行对称六野三维适形放疗。定位前1 h排空膀胱,定位前1.0、0.5 h口服造影剂各400 ml,每例病例同一时间分别行前列腺癌仰、俯卧位CT定位扫描,定位后勾画靶区及盆腔重要器官结构,三维计划设计。分别评估CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量,50 Gy膀胱、直肠和30 Gy股骨头受照体积及盆腔小肠最大照射剂量,对比仰、俯卧位各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果无论是仰卧位还是俯卧位,靶区均能得到均匀理想的剂量分布。直肠体积在不同体位下变化较大。仰、俯卧位各正常组织的平均体积分别为:膀胱(306±58)、(325±69)cm3,直肠(59±20)(、144±96)cm3,小肠(94±51)、(75±18)cm3。CTV、PTV、股骨头体积变化不明显。CTV、PTV、膀胱、股骨头、小肠平均照射剂量在不同治疗体位下差别不大。仰、俯卧位直肠平均照射剂量分别为(3364±995)(、2221±1176)cGy。DVH分析显示直肠在俯卧位保护最好,仰、俯卧位50 Gy直肠体积分别占总体积的39.5%±19.7%、19.8%±15.7%。俯、仰卧位小肠最大照射剂量分别为(234±143)(、275±220)cGy。结论前列腺癌俯卧位三维适形放疗使直肠体积明显增大,可因减少直肠照射而起一定保护作用。     

亚硫酸氢钠穿心莲内酯在Beagle犬体内的药动学研究

目的建立检测亚硫酸氢钠穿心莲内酯血浆浓度的反相离子对高效液相色谱(Ion pair RP HPLC)法，研究亚硫酸氢钠穿心莲内酯在Beagle犬体内的药动学。方法血浆样品经含离子对试剂四丁基溴化铵的二氯甲烷萃取后，用40℃氮气流吹干，残渣用流动相溶解后进行分析。流动相为甲醇∶009 mol·L 1 磷酸二氢钾水溶液(含四丁基溴化铵6 mmol·L 1)(45∶55)，pH值＝725；固定相为Shim pack VP ODS色谱柱；流速为1.0 mL·min 1；紫外检测波长215 nm，室温，内标法定量。结果线性范围为1～300 mg·L 1，最低检测浓度005 mg·L 1，平均回收率9644%，日内、日间精密度均＜50%，血浆在－20℃下保存稳定。Beagle 犬静脉注射亚硫酸氢钠穿心莲内酯后的药动学行为符合二室模型。结论该检测方法准确、灵敏、简便，适用于亚硫酸氢钠穿心莲内酯血浆浓度的测定和药动学研究。亚硫酸氢钠穿心莲内酯在Beagle犬体内分布及消除较快。     

VZV糖蛋白E表达载体免疫接种：DNA疫苗与重组痘苗病毒诱导的抗体应答的比较

本试验比较了水痘一带状疱疹病毒(VZV)包膜糖蛋白(gE)在不同免疫载体和免疫途径下诱导的抗体应答，以寻求具有高效保护作用的疫苗及其最佳免疫途径。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎国内外临床应用近况

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症，以腹痛，腹泻、黏液血便、里急後重等为主要症状的一种消化道疾病。本病治癒难度大．愈後容易复发，同时与大肠癌的发病存在一定关系．临床上使用口服药物虽有一定疗效，但副作用明显，且耐药率逐年升高。近年来保留灌肠对该病的治疗取得了较好的疗效，     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

ER和PR及Her-2对改良根治术后腋窝淋巴结阳性乳腺癌放疗疗效的影响

目的 根据ER、PR和Her-2的免疫组化检查结果,把改良根治术后的高危乳腺癌患者分为不同亚组,了解放疗对不同亚组患者的作用.方法 回顾分析437例改良根治术后病理为浸润癌的乳腺癌患者资料,分期为T3-4N1或N2-3期,有ER、PR和Her-2的免疫组化检查结果.408例接受了化疗,352例接受了放疗.ER+或(和)PR+定义为受体阳性(Rec+),ER-和PR-定义和受体阴性(Rec-),Her-2++或+++定义为Her-2阳性(Her-2+).根据结果分为Rec-/Her-2-(69例)、Rec-/Her-2+(62例)、Rec+/Her-2+(89例)和Rec+/Her-2-(217例)组,分别分析4个组在放疗和未放疗下局部区域复发率(LRR)、远处转移率(DM)、无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)的差别.复发率和生存率计算用Kaplan-Meier法,差异检验用Logrank法.结果 中位随访48个月,除外5例放疗不详的患者,资料齐全可分析患者432例.放疗降低了4个组患者的5年LRR,Rec-/Her-2-、Rec-/Her-2+、Rec+/Her-2+和Rec+/Her-2-组放疗和未放疗的5年LRR分别为13.1%和33.3%、9.3%和21.2%、9.7%和47.0%、3.2%和15.4%;对Rec-/Her-2-、Rec-/Her-2+和Rec+/Her-2+患者,放疗降低了5年DM,放疗和未放疗患者的5年DM分别为26.7%和49.2%、27.6%和67.5%、18.4%和100%,并提高5年DFS和OS,三组患者放疗和未放疗的5年DFS分别为66.7%和33.3%、67.7%和33.3%、72.6%和0%,三组患者放疗和未放疗的5年OS分别为73.9%和25.2%、69.8%和41.5%、91.0%和32.8%.结论 不同ER、PR、Her-2状态的改良根治术后高危乳腺癌患者均能从术后放疗中获益.     

美国癌症研究联合会两版临床分期标准对局部晚期胃癌疗后预测价值比较

目的 比较美国癌症研究联合会第6、7版分期对局部晚期胃癌根治术后的预后预测。方法 对2002-2004年在本院接受胃癌根治性手术(R0切除且＞D1淋巴结清扫)、病理诊断为T3-4N0～1M0、TxN2-3 M0期的297例患者分别按两版分期标准进行分期,比较两版分期的N、TNM分期中5年总生存(OS)、无瘤生存(DFS...     

新诊断2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化的影响因素及综合治疗后的转归情况

目的：探讨新诊断 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者亚临床颈动脉粥样硬化（subclinical carotid atherosclerosis,SCAS）的相关影响因素及综合治疗后的转归情况。方法：收集402例新诊断T2DM患者的资料,根据有无SCAS 进行分组,比较两组间各项指标的差异。采用二元Logistic 回归分析新诊断T2DM合并SCAS的影响因素,利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析危险因素的截断值。对其中72例患者进行随访,比较综合治疗前后代谢指标达标情况及SCAS检出率。结果：402例新诊断T2DM住院患者中SCAS检出率为57.0%（229/402）。SCAS组与无SCAS组比较,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、体重指数（body mass index,BMI）、心率的差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,新诊断T2DM合并SCAS 的独立影响因素包括DPN、DR、eGFR、BMI （P < 0.05）。ROC曲线分析显示,eGFR截断值为103.50 mL/（min·1.73 m² ）,BMI截断值为27.32 kg/m² 。与基线相比,干预1年后患者的颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）、SCAS检出率及代谢指标有明显改善,两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：新诊断T2DM住院患者SCAS检出率高,DPN、DR与新诊断T2DM合并SCAS风险呈正相关,BMI升高、eGFR下降是新诊断T2DM合并SCAS的独立危险因素。综合治疗可改善新诊断T2DM患者的代谢指标、缓解CIMT增厚、降低SCAS检出率,但颈动脉斑块未得到明显改善。