驱铜治疗对Wilson病免疫功能影响的观察

目的了解Wilson病（WD）免疫功能及二巯基丙磺酸钠（DMPS）短期驱铜治疗和长期综合驱铜治疗对其影响;进而评价DMPS短期驱铜治疗及长期综合驱铜治疗的有效性、安全性、科学性。方法选取正常对照组19名、未经治疗和长期正规综合驱铜治疗≥2年的WD患者各21例,长期综合驱铜治疗WD患者、未经治疗WD患者在接受DMPS短期治疗前、后及正常对照组均采取空腹静脉血：散射比浊法测定血清免疫球蛋白、补体水平及流式细胞术进行外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3^-CD16^＋CD56^＋及CD19^＋分析。结果WD未经治疗组体液免疫指标之CD19^＋、IgG、IgM均较正常对照组显著升高,C4较正常对照组显著减低;细胞免疫指标之CD4^＋、CD3^-CD16^＋CD56^＋及CD4^＋/CD8^＋均较正常对照组减低。DMPS短期驱铜治疗后CD19^＋、IgG显著减低。长期综合驱铜治疗后CD19^＋、IgG、IgM、C3、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^-CD16^＋CD56^＋均有显著恢复。结论WD免疫功能紊乱：表现为体液免疫亢进,细胞免疫低下;DMPS短期驱铜治疗仅可恢复部分免疫学指标;长期综合驱铜治疗对免疫功能有显著恢复。从免疫学角度看,长期综合驱铜治疗是安全、必要的。     

生脉稳压汤治疗Shy—Drager综合征20例临床观察

对20例Shy—Drager综合征(SDS)患者予生脉稳压汤(西洋参5g,麦冬12g,五味子5g,制附片10g,黄精20g,炙甘草6g),1个月后观察症状与体征变化。结果:显效6例(30％),好转11例(55％),无效3例(15％),总有效率85％。治疗后收缩压均值较疗前显著增高(P<0.01)。8倒卧位高血压型中有5例血压获改善。但对自主神经障碍引起的多种症状无效。结论:生脉稳压汤对SDS有较好临床疗效,且适用于卧位高血压型患者。     

肝豆状核变性的癫痫发作

肝豆状核变性(HLD)是一种常染色体隐性遗传铜代射障碍疾病。临床表现以锥体外系及肝症状为特征,而出现癲痫发作者较罕见。我院1974～1988年间住院确诊为HLD的418例中,11例(2.6％)病程中有癲痫发作,分析如下。     

复方柴郁温胆汤及其拆方对抑郁模型 大鼠血清铜、锌含量的影响

目的:探讨复方柴郁温胆汤(柴胡、郁金、枳实、半夏、陈皮、竹茹、人参、茯苓、大枣、炙甘草)对抑郁模型大鼠血清铜、锌的影响。方法:健康雄性SD大鼠84只,随机分为7组。采用Katz刺激方法制备慢性轻度不可预见性应激(CUMS)抑郁模型。分别拆方为化痰组(半夏、陈皮、竹茹)、调气血组(柴胡、郁金、枳实)、养心脾组(人参、茯苓、大枣、炙甘草)。血清铜、锌采用原子吸收法检测。结果:采用孤养和CUMS刺激方法成功制备动物抑郁模型。模型组血清铜含量较正常组明显升高、血清锌含量较正常组明显降低;而柴郁温胆汤组较模型组比较均能够逆转上述改变;其中化痰组可以提高血清锌的水平、养心脾组可以降低血清铜的水平。结论:柴郁温胆汤具有良好的抗抑郁作用,同时能逆转大鼠行为学、体内微量元素锌和铜的改变;其中起主要作用的可能为化痰组和养心脾组药物。     

脑出血后早发性癫癎发作临床特点分析

目的探讨脑出血后早发性癫癎发作的临床特点。方法对1288例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。结果脑出血后早发性癫癎发作的发生率为8.31%;男性的发生率(8.61%)略高于女性(7.88%)(P>0.05);婴幼儿及未成年人组的发生率为31.58%,显著高于成年人组的9.29%(P<0.01)和老年人组的7.30%(P<0.01),成年人组略高于老年人组(P>0.05);脑叶出血的发生率为17.86%,其它部位出血的发生率为6.88%(P<0.01);早发性癫癎发作作为脑出血首发症状者占21.50%,6小时内出现者占40.19%,24小时内出现者占58.88%,48小时内出现者71.03%,1周内出现者占91.59%,仅有8.41%在第2周出现;局灶性发作占57.01%,全面性发作占42.99%;伴有早发性癫癎发作患者的病死率为41.12%,不伴有者为30.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后早发性癫癎发作较为常见,婴幼儿及未成年人发生率高,与出血部位有密切关系,以局灶性发作为主,多见于出血后1周内,抗癫癎治疗有效,但临床预后较差。     

中国人Wilson病患者基因高频突变位点的快速检测

果均经DNA测序证实.结论 13外显子Pm992Leu突变是中国人WD患者的基凶突变热点之一.采用限制性酶谱分析法能快速、准确检出WD患者基因高频突变位点,可用于对WD疑诊患者及其家系成员的基因诊断.     

慢性脑供血不足并发神经症48例临床分析

目的　探讨慢性脑供血不足并发神经症的临床特征、诊断要点、临床分型及治疗方案。方法　自 1996年 9月以来 ,我院共治疗 14 2例慢性脑供血不足患者 ,总结并分析了并发神经症的慢性脑供血不足 48例的临床资料。结果　本组患者中 ,慢性脑供血不足I型 2 8例 ,II型 14例 ,III型 6例。其中 ,单纯抑郁症有 2 3例 :轻度抑郁 11例 ,中度抑郁 9例 ,重度抑郁 3例 ;单纯焦虑症 16例 :轻度焦虑 9例 ,中度焦虑 5例 ,重度焦虑 2例。尚有 9例为抑郁 -焦虑性神经症。结论　慢性脑供血不足易并发神经症 ,治疗时应注意并予以相应处理 ,将有助于改善慢性脑供血不足多种临床症状 ,提高患者生活质量 ,改善预后     

1200例肝豆状核变性的肝脾胆肾声像图表现及临床研究

目的:探讨肝豆状核变性的肝、脾、胆、肾声像图改变与临床表现的关系。方法:对1200例患者行腹部超声检查,并与临床资料进行对比分析。结果:肝脏声像图1200例均有异常(100％),主要表现为回声光点增多、增粗、增强,其改变可分为7型;脾脏肿大939例(79.8％);慢性胆囊炎253例(21.1％),胆囊壁水肿107例(8.9％),胆石症64例(5.3％);肾脏皮质回声增粗、增强515例(42.9％);腹水120(10.0％)。肝脏声像图各型的临床表现组间对比有显著差异(P<0.01)。结论:本病患者腹部声像图异常表现的发生率较高,对声像图有上述异常的青少年患者,可检查有无角膜K-F环和铜代谢异常,以免漏诊。     

缺血性脑血管病的中西医治疗研究进展

<正>脑血管病是人类三大死亡疾病中发展最快,恢复最慢,死亡最多,致残最重的病种[1],给人类造成严重的思想和身体负担,大大降低了人们的日常生活质量。而且随着人们膳食结构的改变,思想压力的加重,老龄化人口的加剧,脑血管病的发病率也呈现逐年上升并有着年轻化的趋势,其中又以缺血性脑血管病(ICVD)最为多见,比例也越来越高,是CVD的主体.目前关于缺血性脑血管病的治疗中、西医各有优势,现将缺血性脑血管病的中、西医治疗总结如下。