肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇量化治疗复发性肝癌

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗复发性肝癌(肝癌)的临床效果。方法回顾性分析经TACE和PEI治疗的46例手术后肝癌病例及随访资料,分析其疗效及生存率。结果46例中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)31例,无变化(NR)2例,进展(PD)2例,总有效率为91.30%。1、2、3、4、5年生存率为84.78%、73.91%、56.52%、36.95%、19.65%。结论TACE联合PEI治疗肝癌可提高患者的生存率。     

介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻的临床观察

目的探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果。方法2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗。结果96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55%。随访6个月以上,其中宫内妊娠2 5例占4 0.3 2%,占再通成功病例4 3.1 0%。结论介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率。     

局部解剖学课程思政教学体系建设与实践

目的 探讨局部解剖学课程思政教学体系的构建与实践。方法 对我校局部解剖学课程思政教学体系的建设、课程思政的实施途径、课程思政的实施成效等方面进行梳理和分析。结果 局部解剖学课程思政教学体系的构建和实施使人才培养质量得到了提升,教师教育教学能力得到提高。结论 构建局部解剖学课程思政教学体系,教学中融入思政教育,对培育学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观,落实立德树人根本任务具有重要的意义。     

数字血管减影导向经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨数字血管减影(DSA)导向经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法对127例经影像检查确定为肺内肿块的患者,在DSA导向下,进行细针穿刺活检。结果 120例患者成功获取活检组织涂片进行细胞学检查,109例作出定性诊断,阳性诊断率为90.8%;术后并发气胸8例,少量肺内出血3例,并发症发生率为9.1%。结论 DSA引导肺穿刺活检操作简便,定位准确,并发症少,可获得明确的细胞学诊断,在诊断肺内肿物性病变中具有较高的临床应用价值。     

“医闹”的成因分析及应对策略

近年来,医疗纠纷数量呈上升趋势,频繁出现“医闹”行为.不仅严重影响了正常的医疗秩序,而且严重影响社会和谐安定,使本就不够和谐的医患关系更加恶化.“医闹”具有很强的社会危害性.文章剖析了“医闹”产生的原因,提出了相应的对策,以期为解决“医闹”问题提供理论依据.     

肝动脉化疗栓塞术和生物反应修饰剂联合治疗中晚期原发性肝癌的…

对介入性放射肝动脉化疗塞和生物反应修饰剂联合治疗中晚期原发性肝癌３５例的临床疗效进行观察。结果显示：其肿瘤缩小，ＡＦＰ下降水平和生存期均明显优于对照组。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床探讨

目的 探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势.方法 选择性经腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较.结果 腔镜组46例患者中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症.开放组54例患者中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发痘9例.出院后2个月再行阑尾切除术3例.保守治疗组32例患者中,1例转手术治疗,2例保守治疗后复发转手术治疗.结论 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且能降低治疗费用、减少住院天数,较传统开放治疗组及保守治疗组明显缩短阑尾周围脓肿的病程.     

肝门部胆管癌的手术治疗体会

目的探讨肝门部胆管癌的手术切除方式及影响手术切除的因素。方法回顾性分析32例肝门胆管癌的生长方式,病理类型,手术方式及影响手术切除的因素。结果32例中大体病理呈乳头状3例,结节型5例,硬化型22例,弥漫性癌2例;侵犯门静脉9例,其中侵犯肝组织2例,肝内转移1例;侵犯肝动脉2例。组织学呈高分化腺癌9例,中分化腺癌16例,低分化腺癌7例。按Bismuth分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲa型7例、Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,切除率分别是85.71%、77.78%、57.14%、100.00%、50.00%。手术切除24例中联合肝叶切除11例,血管切除4例,获根治性切除18例,住院期死亡2例,术后胆漏1例。结论肝门胆管癌以高、中分化腺癌多见,主要沿胆管壁浸润生长,常横向侵犯周围血管及肝组织。影响手术切除的主要因素是肿瘤向近端胆管壁浸润长度、门静脉受累情况及肝功能耐受能力。联合肝段和血管切除可以提高根治性切除率。     

“问题解决型”教学法在普通外科临床实习的应用

在我国，大学医学专业传统的教学方式是基础课与临床各科分别讲授，以理论讲授为主，缺乏讨论的机会。医学生是在学完全部基础课程后，才开始临床专业理论的学习。由于学习基础理论时完全未接触临床，对学习的意义和目的不明确，所以学习时经常抓不住要点，而到学习临床课程时，却无法将其联系起来。在普通外科临床实习、临床实践过程中，这种现象尤为突出。