深静脉置管在严重烧伤病人中的应用

[目的]探讨深静脉置管在严重烧伤病人中的应用与管理,以建立有效安全的静脉通路.[方法]对106例严重烧伤病人采用深静脉置管,执行置管操作规范及观察护理常规,拔管后导管末端做血培养,并就置管部位、拔管原因、留置天数进行分析.[结果]无一例出现导管脱出及局部出血、血气胸、静脉栓塞等并发症.1例导管末端细菌培养结果为阳性,发生率为0.94%,其余培养结果均为阴性.[结论]只要加强对置管操作、护理等的全程控制,深静脉置管术能有效避免并发症的发生,值得临床推广.     

ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响

目的 :探讨护理人员的固有压力应对方式 ,并通过设置实施ABC情绪管理训练改良护士的压力应对方式 ,为有效管理护士压力提供实践指导。方法 :以 12 0名临床护士为研究对象 ,随机分为实验组和对照组各 60人 ,用压力应付方式问卷测量两组研究对象干预前后的压力应付方式 ,干预方法为对实验组进行ABC情绪管理训练 ,形式为集体培训与沙龙交流 ,内容包括情绪与压力的关系、ABC情绪机制、非理性信念和自言自语的表现、应对不良情绪的技巧及应对愤怒、焦虑、抑郁等严重不良情绪反应的自我分析与改进等项目。结果 :两组护士压力应对方式比较干预前无显著意义 ,干预后 ,解决问题型及有目的求助型应对方式的评分明显提高 ,而合理化、逃避、自责、幻想等非积极应对方式的评分明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :针对临床护士的ABC情绪管理训练有助于改良护士的固有压力应对方式 ,从而减轻护士的不良压力反应 ,有效应对压力。     

变应性血管炎累及空肠一例北大核心CSCD

患者女,58岁,因四肢血疱伴疼痛20d,腹痛黑便10d于2015年8月17日拟腹痛原因待查入住我院消化科。患者就诊20余天前劳作后双下肢出现数个血疱,于当地医院治疗3d后血疱全部消退,所用药物不详。10d前突发上中腹疼痛,呈持续性绞痛,进食后呕吐胃内容物,解黑便,入住我院消化科后给予解痉、止痛、止血等对症支持治疗,但效果不佳,患者腹痛仍反复发作。入院后第3天,患者四肢出现紫癜、血疱,伴疼痛。皮损进行性加重,且上肢也出现紫癜和血疱。     

烧伤病人的心理护理

随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视。我科对1995年1月至1998年1月收治的106例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果。介绍如下。1　临床资料106例烧伤病人,男55例,女51例,年龄最大68岁,最小10个月。烧伤面积31%～97%,Ⅲ度烧伤面积5%～75%,住院38～15...     

全骨髓直接贴壁分离人骨髓间充质干细胞的生物学特性****☆

背景：体外分离培养骨髓间充质干细胞成为实验研究和临床应用的关键环节。 目的：采用全骨髓培养法分离人骨髓间充质干细胞,建立一种简单、有效的分离培养骨髓间充质干细胞的方法。 方法：通过全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,并通过传代进行纯化和扩增培养。分别在特定诱导体系中诱导人骨髓间充质干细胞向脂肪、成骨及软骨细胞分化。 结果与结论：采用全骨髓培养分离法能获得90%以上纯度的骨髓间充质干细胞;流式细胞仪检测结果显示,贴壁细胞均表达CD73、CD90、CD105,不表达造血细胞表型CD34、CD45和HLA-DR;细胞倍增时间为(24.04±0.49) h;细胞周期分析表明：G0~G1期和S+G2+M期所占比例分别为71.63%和28.37%;诱导分化结果显示,人骨髓间充质干细胞能够向脂肪、骨和软骨细胞分化。说明全骨髓分离培养法是一种较好的分离人骨髓间充质干细胞的方法。     

纳米微针对人皮肤屏障功能及红斑的影响

目的研究纳米微针处理对面部皮肤屏障功能及红斑的影响。方法募集16例临床受试者,随机分为2组,每组8例。1组受试者随机一侧面颊部使用针长为0.25 mm的纳米微针处理6遍,另一侧使用针长为0.25 mm的传统微针处理6遍;另1组受试者随机一侧面颊部使用针长为0.5 mm的纳米微针处理6遍,另一侧使用针长为0.5mm的传统微针处理6遍。在处理前、处理后即刻、处理后4、8、24、48、72 h分别检测经皮水分丢失(Trans-epidermal water loss,TEWL)、角质层含水量及红斑量。结果经针长为0.25 mm的纳米微针和传统微针处理后,两侧面颊部TEWL、角质层含水量和红斑量数值均无显著性差异。针长为0.5 mm的纳米微针和传统微针处理后,在处理后即刻、4、8、24 h时点上,纳米微针侧TEWL数值显著低于传统微针侧;在处理后8 h时点上,纳米微针侧红斑量数值显著低于普通微针侧。不同针长的纳米微针在处理后4~8 h内TEWL、角质层含水量、红斑量均能恢复至基线水平。而传统微针侧,皮肤处理后48~72 h内TEWL、角质层含水量、红斑量才能恢复至基线水平。结论与相同针长的传统微针治疗相比,纳米微针处理后对皮肤屏障功能的影响较小,并且恢复更快。     

奥马哈系统在社区慢性疾病患者心理干预中的应用效果

目的评估奥马哈系统在社区慢性疾病患者心理干预中的应用效果。方法选取社区卫生服务中心于2012年3月~2013年4月记录在案的110例慢性疾病患者为研究对象,根据其纳入档案顺序随机分成常规干预组(A组,n=53)和奥马哈系统干预组(B组,n=57)。比较两组干预前后的SDS指数、SAS评分,干预后的生活质量评分。结果两组干预后的SDS指数、SAS评分均较干预前明显降低,且B组干预后的SDS指数、SAS评分明显低于A组(P<0.05);干预后,B组的生理功能、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能的生活质量评分均明显高于A组(P<0.05)。结论奥马哈系统干预方案用于社区慢性疾病患者可有效缓解其不良情绪,改善其不良心理状态,值得推广应用。     

循证护理在预防肿瘤患者PICC置管导管堵塞中的应用

目的探讨循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后诱发导管堵塞并发症中的应用,为PICC置管患者的护理提供可靠依据。方法将100例PICC置管的肿瘤患者分为对照组和试验组,对照组采取常规护理,试验组实施循证护理,以PICC留置期间患者导管堵塞的发生率、非计划拔管率、置留时间及患者满意度作为评价指标,对两组进行对比研究。结果运用循证护理的试验组血管堵塞的发生率和非计划拔管率明显下降,留置时间和患者满意度也明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论将循证护理方法应用于肿瘤患者的治疗领域,可明显减少经PICC置管诱发导管阻塞并发症的发生率,提高护理质量,为循证护理在临床上的应用起到了积极推动作用。     

不同时期哮喘患儿血清白细胞介素-6变化的意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在支气管哮喘中的临床意义。方法采用放射免疫法检测29例哮喘急性发作期患儿、32例缓解期患儿血清IL-6水平,并设20例健康儿童为对照组。结果1.哮喘急性发作期患儿血清IL-6水平明显增高,与缓解期哮喘组及对照组比较,差异均非常显著(P均<0.001)。2.缓解期哮喘患儿IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.001)。3.缓解期>3岁哮喘患儿IL-6水平较≤3岁组高(P<0.001)。结论IL-6参与哮喘的发病,在哮喘的各个时期发挥不同的生物学效应。     

脐血间充质干细胞对T细胞分泌因子调节作用的实验研究

从脐血中分离和培养间充质干细胞(UCB-MSCs),流式细胞术检测其表面标志以鉴定纯度;用Brdu法测定细胞增殖率,观察UCB-MSCs对异体T淋巴细胞增殖的影响;且用ELISA法检测共培养上清细胞因子IL-4、INF-γ的表达水平.发现从脐血获得的MSCs免疫表型分析显示,其不表达HLA-Ⅱ抗原.UCB-MSCs对PHA刺激的脐带血T淋巴细胞的增殖反应具有抑制作用,呈细胞数量剂量依赖性;UCB-MSCs抑制了共培养体系中INF-γ分泌,然而促进了IL-4的分泌,与对照组比较具有统计学差异(P＜0.01).认为UCB-MSCs对免疫反应具负调节作用,可能为移植物抗宿主病(GVHD)的防治提供一条新途径.