阵发性室上性心动过速11例误诊分析

1999～ 2 0 0 0年 ,我们收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿 2 5例 ,其中 11例初诊时误诊 ,现将误诊原因分析如下。一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 3月～ 5岁 ;病程 15分钟至 36小时。合并上感 6例 ,肺炎 2例 ,心肌炎 3例 ,维生素 D缺乏性佝偻病 1例 ,先心病 2例 ,预激综合征 1例。临床主要表现为烦躁不安 5例 ;面色苍白、口周发绀各 4例 ;一过性意识丧失、多汗、拒食及胸闷各 1例。合并发热 3例 ,咳喘 2例 ,枕突、周身紫绀伴杵状指趾各 1例 ,咽充血 8例 ,肺部干湿罗音 2例。 11例心率均明显增快 ,180～ 2 0 0次 / min3例 ,2 0 0～ …     

南京市2008－2013年男男性行为人群早期梅毒及HIV感染率变化趋势分析

目的 了解南京市男男性行为人群早期梅毒、HIV感染流行水平及变化趋势,为估计疫情进展,调整、制订控制策略和干预措施提供依据.方法 对2008－2013年自愿接受艾滋病、梅毒咨询检测的男男性行为者进行梅毒和HIV感染的血清学监测,对梅毒血清学试验阳性者进行性病诊疗转介,以明确其临床诊断和分期.分析被调查人群人口学特征及早期梅毒、HIV感染和合并HIV感染的早期梅毒流行状况及其变化趋势.结果 2008－2013年各年度分别监测1 004、1 218、1 236、748、1 019和1 420名男男性行为者.各年度早期梅毒的感染率分别为2.19%、2.71%、2.43%、1.74%、3.04%和2.32%,趋势检验P> 0.05;HIV感染率分别为1.29%、2.63%、5.42%、8.82%、11.97%和10.42%,趋势检验P< 0.01;合并HIV感染的早期梅毒感染率从2008年的0.20%上升至2013年的1.06%,趋势检验P< 0.01;合并HIV感染的早期梅毒占早期梅毒的比例从2008年的9.09%上升至2013年的45.45%,趋势检验P< 0.01.结论 南京市男男性行为人群早期梅毒的流行趋于平稳,HIV感染状况上升趋势明显,合并HIV感染的早期梅毒的流行呈上升趋势,其占早期梅毒的比例也呈逐年增长的态势.在男男性行为人群中需要采取持续有效的干预措施以应对梅毒及HIV感染的流行.     

缺氧诱导因子1α对慢性创面愈合影响的研究进展

体表慢性创面（俗称溃疡）是由一系列创伤和疾病所致,国内外一般将持续一个月不愈合创面定义为慢性创面。慢性创面具有病程长、对外观影响大、并发症多等特点,近年来有逐年增加的趋势,成为影响患者生活质量的重要并发症,已引起世界各国的高度重视。     

小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响

目的探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2mg持续静脉泵泵注。将25例患者按最终的存活情况分为2组:存活组18例和死亡组7例。观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48h的心脏〔心率(HR)、心脏指数(CI)〕、血流动力学参数〔肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)〕和去甲肾上腺素剂量等变化情况。结果与治疗前比较,治疗后6h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后6、12、24、48hCI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例。与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗后6h)、HR较低(治疗后12h)、维持目标MAP(10.0kPa)所需的去甲肾上腺素用量较小(治疗后24h),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染...     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

<正>子宫内膜息肉(EMP)是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶增生的良性病变,常引起不规则阴道出血、经期延长、经量增多、绝经后阴道出血、不孕等症状,妇科检查往往无异常发现。常为单发,也有多发。收集本院2008年8月~2009     

80例卵巢癌患者知情需求调查分析

卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤.因缺乏有效的早期诊断方法,卵巢癌确诊时多为晚期,且死亡率居妇科恶性肿瘤首位[1].鉴于癌症治疗的艰难性和人们对癌症的惧怕,对于术后是否告知与如何告知癌症诊断一直是家属及医护人员困惑的问题,为了了解患者此时的知情需求,以便更有针对性的以最佳的医患交流方式为患者提供相关癌症的信息.我们对80例卵巢癌患者术后初次化疗前进行了调查,现将结果报告如下.     

儿童混合性散光的屈光演变规律

目的 探讨儿童混合性散光的屈光演变规律。方法 选择4～9岁混合性散光儿童38例66眼，每年予1％阿托品扩瞳检影验光1次，连续4年，记录屈光状态，分析其等效球镜、远视、近视屈光度及散光度的动态变化。结果 儿童混合性散光绝大多数为顺规散光，经扩瞳检影、配镜可获得较好的矫正视力，视力〉0．6。随访4年，患儿等效球镜及远视主径线的屈光度逐年降低（P〈0．01），近视主径线的屈光度逐年加深（P〈0．01），散光度及轴位基本保持稳定不变（P〉0．05）。结论 儿童混合性散光可能是儿童屈光系统发育过程中的一个特定阶段，随着儿童年龄的增长，多可演变为近视散光，在儿童期，应密切随访，及时、正确地配镜矫正，以提高乖改善儿童视功能。     

加强高职护生整体护理教学的探讨

目的为适应新的医学模式的转变和现代护理学发展，加强对学生整体护理知识厦能力的培养，提高教学效果。方法对护理专业学生加强系统化整体护理理论教学与临床实践的指导、考核覆评估。结果学生整体护理意识覆能力普遍提高，并且学生毕业即能开展临床整体护理工作，达到了护理改革的目的。结论努力推行整体护理教学是适应卫生职业教育改革的必然。     

针刺治疗小儿瘫疾11例

全国第二批名老中医药专家黄修武 ,于 1990年至 1992年在圣多美普林西北共和国工作期间 ,针刺治疗 11例因患脑型疟疾而致的小儿瘫痪 ,并取得了满意的疗效 ,现整理报告如下 :1　一般资料　　本组 11例患儿中 ,男性 7例 ,女性 4例 ;年龄最小者 1岁 ,最大者 9岁 ;病程最短者 5天 ,最长者 4月。其中偏瘫患者 4例 ,双下肢瘫患者 4例 ,单下肢瘫患者 2例 ,单上肢瘫者 1例。2　治疗方法2 . 1　上肢瘫　取肩骨禺、曲池、外关、合谷、大椎、身柱、神道、至阳、筋缩 ,加皮针叩督脉 1～ 9椎。2 . 2　下肢瘫　取环跳、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟…     

STAT3活化在脂多糖刺激大鼠胆管上皮细胞增殖中的作用

目的：探讨脂多糖(LPS)刺激大鼠肝内胆管上皮细胞（BEC）增殖过程中信号转导和转录激活因子3（STAT3）活化的意义。方法：大鼠随机分为对照组(control)、LPS组和雷帕霉素（RPM）处理组。分别于注射LPS后6、12、24、48和72 h采用动态比浊法鲎试验测定血浆LPS水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肝组织匀浆IL-6水平，激光扫描共聚焦显微镜（LSM）检测BEC内磷酸化STAT3(p- STAT3)水平，免疫组织化学法检测BEC增殖。结果:大鼠注射LPS后6 h血浆LPS水平最高［（318±115） EU/L］，48 h接近control组水平［(29±11) EU/L］；IL-6 水平于注射LPS后12 h达峰值［(653.4±168.8) ng/g蛋白］，72 h接近control组水平［（249.4±50.7）ng/g蛋白］，LPS组BEC内p-STAT3的表达与IL-6水平呈显著正相关(r=0.944，P<0.05)；BEC增殖指数在12 h明显增加［（5.2±0.5）%］，24 h达到峰值［（12.8±3.0）%］，72 h接近control组水平［（4.2%±0.6%）］；给予RPM明显减轻LPS诱导的细胞STAT3活化和BEC增殖。结论:LPS刺激导致肝组织IL-6分泌增加，后者可能通过STAT3介导BEC增殖。