氯氮平对血浆神经肽Y及体质量的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)及体质量的影响。方法:30例女性精神分裂症患者(氯氮平组),于氯氮平治疗前、治疗4周,分别测定体质量、血浆NPY水平,并与30例健康成年女性(对照组)比较。结果:氯氮平组治疗前血浆NPY(pg/ml)与对照组比较,差异无统计学意义(58.9±12.3,60.9±14.0,P>0.05);治疗后,氯氮平组体质量及血浆NPY均高于治疗前,差异有统计学意义(63.3±13.3,60.9±14.0;159.2±66.1,129.0±66.5,P<0.05)。治疗后、治疗前血浆NPY的差值,与治疗前后体质量的差值呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:氯氮平引起体质量增加的同时,伴有血浆NPY增高,后者可能参与了氯氮平所致的体质量增加形成机制。     

医学基础学科研究生创新人才培养的研究与实践

我国研究生教育质量与世界发达国家相比,存在着创新精神与创新能力培养不足等问题.本文结合南京医科大学病理学与病理生理学重点实验室多年来在研究生教育实践中的体会,从学科建设、基础训练、研究生管理、品德、学风、学术交流等方面,阐述了提高我校病理生理学系研究生培养质量的方法和措施,以期为我国基础医学研究生创新人才的培养提供相应的理论支持和可供借答的经验.     

股骨颈骨折人工股骨头置换术后护理初探

对11例股骨颈骨折的患者采取了人工股骨头置换术治疗，术后我们采取了有效的护理方法，取得了满意的效果。现将护理相关因素进行探讨如下。     

耳压疗法为主治疗失眠121例

通过对121例不同原因引起的失眠病人,采用耳压疗法,配合高频电兴奋法,取穴神门、皮质下、脑点、心、脾、枕,宁心安神,健脾益气养血,总有效率94.3％。提示本法有镇静安神作用。     

伪“宽QRS波”心动过速

临床医学和电生理的进展，推动了心电学的进步，而心电学和临床密切结合既是临床的需要，也是心电学自身不断发展的动力。这种双向互动机制已在过去100年的心电发展史中得到证明，今后仍然会得到证实。为了更好地发展心电事业，从本期起特开辟“临床。电图病例讨论”，欢迎大家来稿，本刊将优先安排发表。     

恶性梗阻性黄疸手术时机探讨

目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。     

血管平滑肌细胞的增殖机制

血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣ)增殖是高血压、动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄等疾病中重要的病理改变[1 ] 。目前认为其发生机制与ＶＳＭＣ增殖的正负调控因子平衡失调密切相关[2 ] 。本文从ＶＳＭＣ增殖调控的角度对近年来ＶＳＭＣ增殖机制研究新的进展作一综述。1　细胞外调控ＶＳＭＣ增殖过程中 ,一些特定的细胞以旁分泌作用或靶细胞以自分泌作用产生ＶＳＭＣ生长及分化的调节物。分子生物学研究已揭示许多细胞外的生长因子、血管活性物质与增殖有关 ,以血小板源生长因子 (ＰＤＧＦ)、成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)、转化生长因子 β(ＴＧ…     

肝胆管结石并感染的外科治疗

胆总管切开取石T管引流术是传统手术治疗胆管结石的方法，尽管目前胆管结石外科治疗方法有了很好的改进，但胆总管切开取石引流术仍然是外科手术中的基本手段。特别是在急症和重症病例中，能有效的解除梗阻、通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能，以挽救患者生命，为二期确定性手术做准备。     

老年代谢综合征与非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白E基因多态性检测的意义

目的探讨老年代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFL)的载脂蛋白E(apo E)基因多态性之间的关系及意义。方法本研究以60岁以上农村老年健康体检者筛检出的NAFL 126例、NAFL MS 105例、非脂肪肝125例及体检正常老年者95名为研究对象,其血液应用特异引物扩增人DNA apo E基因265 bp片段和特异探针杂交后,通过分析熔解曲线检测基因突变点及多态性。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测apo E、apo E4基因浓度,并进行血脂、血糖、尿素、酶类、体质指数和血压分析。结果NAFL组和NAFL MS组以杂合子E2/3、E3/4基因型频率最高,分布频率分别为E2/3(36.5%、28.1%)、E3/4(27.2%、32.6%)、E3/3(32.3%、34.0%)、E2/4(2.4%、1.5%)、E4/4(0.8%、3.8%)、E2/2(0.8%、0.0%);NAFL MS组E4/4频率显著高于对照组,apoE基因总浓度明显升高(P<0.05),E2/3、E3/4 2组血脂等生化指标和体质指数及血压均有不同程度增高,差异有显著性(P<0.05)。结论apo E基因多态性与老年NAFL和MS存在相关性,携带E3/4、E2/3型或E4/4型的个体存在,提示在决定个体老年MS合并NAFL遗传易感性方面有重要作用,apo E基因112位和158位的氨基酸残基发生相应的变化可引起不同程度的脂质代谢障碍。     

中国人内源性高甘油三酯血症与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性、S19W多态性的相关性

目的探讨中国人内源性高甘油三酯血症患者载脂蛋白A5基因的-1131T〉C多态性及S19W多态性与血脂水平的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析，对182名内源性高甘油三酯血症患者和200名血脂正常者的载脂蛋白A5基因启动子上游-1131T〉C单核苷酸多态性、编码区的S19W（c．56C〉G）多态性、空腹血脂及载脂蛋白水平进行分析。结果患者的体质指数、血清总甘油三酯和总胆固醇水平较对照组显著升高，高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低。-1131T／C单核苷酸多态性位点T和C等位基因频率在病例组和对照组分别为52．7％、47．3％和67.0％、33．0％。等位基因频率和基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。T/C基因多态性等位基因T和C频率在两组问的差异有显著性（P〈0．05）；S19W多态性与内源性高甘油三酯血症发病风险未见明显相关性。结论载脂蛋白A5基因-1131C等位基因与血清甘油三酯的升高相关。