改良kugel 术治疗老年腹股沟疝：附386 例报告

目的：评价改良Kugel手术对老年腹股沟疝患者的临床疗效。 方法：回顾分析2006年2月—2013年6月386例行Kugel补片修补的60岁以上老年腹股沟疝患者临床及随访资料。 结果：所有患者均顺利完成手术。手术时间32~95 min,6例术中出血在50~150 mL,其他均<30 mL,术后下床时间7~16 h,术后住院时间5~18 d;无手术死亡、未出现睾丸炎、血清肿、阴囊血肿;术后切口裂开1例（0.25%）,切口感染1例（0.25%）,下肢深静脉血栓形成1例（0.25%）,术后中度慢性疼痛3例（0.78%）,术后2周内行走时有明显术区牵胀痛46例（11.9%）;术后349例获随访3~65个月,无术后复发。 结论：改良Kugel手术治疗老年人腹股沟疝安全有效;应用高质量补片,妥善安放固定,同时术区有效充分的引流,均有益于患者的术后恢复。     

肝胆管结石并感染的外科治疗

胆总管切开取石T管引流术是传统手术治疗胆管结石的方法，尽管目前胆管结石外科治疗方法有了很好的改进，但胆总管切开取石引流术仍然是外科手术中的基本手段。特别是在急症和重症病例中，能有效的解除梗阻、通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能，以挽救患者生命，为二期确定性手术做准备。     

大网膜袋装捆全脾修补法治疗脾外伤

目的：探讨大网膜袋装捆全脾修补法治疗脾外伤的临床疗效。方法：23例脾外伤患者采用大网膜袋装捆全脾修补法治疗。结果：23例患者均一次完成修补手术．手术时间45-95min，平均65min术后脾窝引出血性液量100-400mL．平均110mL。住院时间7～15d，平均10d；术后1例合并重度脑外伤患者死亡，22例患者均痊愈出院。结论：大网膜袋装捆全脾修补法治疗脾外伤是一种有效、可靠、易施行的手术方式。     

胆总管探查术后胆漏35例治疗体会

1995年-2006年，我们共收治胆总管探查术后胆漏35例，仅1例死亡。现报告如下：     

吻合器在成人先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨成人先天性巨结肠手术方法改良及吻合器在术中虚用的疗效。方法回顾性分析12例（15-50岁）成人先天性巨结肠患者术中采用吻合器进行改良手术方法的临床资料。结果12例患者手术后7-12天出院。无1例出现吻合口漏和骶前感染等并发症。11例获随访6个月至2年，随滴患者术后1—6个月开始排便功能良好。结论对成人先天性巨结肠患者，行改良切除并采用吻合器吻合的手术方法，此法简化手术操作，降低了术后复发率，避免了术后二次闭瘘，减少了并发症发生。是一种值得推广的方法。