B型超声显像仪检查前注意事项

频率超过20,000赫兹的声波,人耳就听不见,这种声波称为超声波。利用超声波的各种物理特性,使用不同类型的仪器和方法诊断疾病称为超声诊断。其主要原理是超声波通过换能器(探头)发射,在人体中传播,当遇到不同结构的组织时,因声阻抗不同,便产生出不同界面反射的回波信号。     

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤致睡眠呼吸暂停三例

平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博来霉素类抗肿瘤抗生素.因其具有疗效显著、疗程短、操作简单等优点,而被广泛用于临床治疗小儿血管瘤[1].由此而产生的各种并发症及不良反应,如发热、局部坏死、过敏性休克、抽搐等均有报道[2,3].我们在2001年5月至2010年5月收治的552例小儿血管瘤中,有3例在注射治疗过程中出现嗜睡、睡眠呼吸暂停及发绀的情况,而对有类似情况发生的病例目前国内外资料尚未见报道,现报告如下.     

肾移植合并肝癌射频消融治疗二例

肾移植患者应用免疫抑制剂,或合并感染乙型肝炎、丙型肝炎病毒,易合并原发性肝癌~[1-3],其原因在于应用免疫抑制剂后免疫功能低下,以及因肾移植手术、血液透析致肝炎病毒感染率增高有关.     

超声引导射频消融治疗肉瘤肝转移癌的应用价值

[目的]探讨肉瘤肝转移癌进行超声引导射频消融（RFA）治疗的应用价值。[方法]RFA治疗肉瘤肝转移12例共59个瘤灶．平均大小2．5cm。[结果]12例59个病灶肿瘤灭活率为96．6％（57／59）；肿瘤局部复发率为8．5％（5／59）；随访6～49个月，患者中位生存时间为26个月。[结论]射频消融治疗是肉瘤肝转移较为适宜的治疗手段．     

超声造影判断结直肠癌肝转移化疗疗效的应用价值

目的 探讨超声造影(Contrastenhanced Ultrasound,CEUS)对评价结直肠癌肝转移化疗疗效的应用价值.方法 161名确诊结直肠癌且超声检查(Ultrasound,US)检出肝占位者行CEUS检查,造影前未治疗106例(未化疗组),造影前1个月内接受化疗者55例(化疗组);112例(未化疗组71例,化疗组41例)手术或穿刺活检确诊,49例根据临床资料及CT检查诊断.比较两组患者常规超声声像图、CEUS检出病灶数目、灌注过程的差别.31例利用时间强度曲线(Time Intensity Curye,TIC)分析软件,绘制时间-强度曲线.结果 161例患者193个重点观察病灶中(未化疗组128灶,化疗组65灶),US检查边界不清的病灶在未化疗组45.3%(58/128),化疗组72.3%(47/65),差别有统计学意义.未化疗组37例患者CEUS较US多检出52个新灶.化疗组32例较US多检出71个新灶.化疗组病灶CEUS灌注特征有六种:1.快速环状强化快速廓清,47.7%(31个灶);2.快速团状强化快速廓清,13.8%(9个灶),3.轻度增强快速廓清,16.9%(11个灶);4.延迟增强或与肝同步,明显退出,3.1%(2个灶);5.延迟增强或与肝同步,轻度退出或未廓清,9.1%(6个灶);6.无增强,9.1%(6个灶).TIC分析表明两组病灶达峰值强度、曲线下面积等参数均有显著差异.结论 超声造影提高肝转移癌化疗后病灶的检出率,根据其灌注特征将有助于临床判断对化疗疗效.     

������ѧ�ٴ�����ѧԺ�󳦰���ת������ָ��(2007)

目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识.近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南.     

胆管囊状扩张症(Caroli病)合并胆管细胞癌

图 1　患者右上腹部Ｂ超 ,右肋缘下斜切面　　图 2　患者右上腹部Ｂ超 ,右肋缘下横切面2 4岁女性患者 ,因右上腹痛伴发热 1个月 ,临床及ＣＴ、超声诊断为肝脓肿、多囊肝合并感染入院。本院超声复诊 :肝形态饱满 ,肝内见分隔的囊状结构集中于肝中心部 ,肝周边末梢区域未见明显囊肿 (图 1)。沿扩张右肝管向左侧扫查 ,显示轻度扩张的左肝管壁增厚中断 (图 2Δ) ,并可见自腹侧壁向肝内生长的强回声肿瘤 ,边界不规则 (图 2 ) ,超声诊断为Ｃａｒｏｌｉ病合并肿瘤。手术病理证实为Ｃａｒｏｌｉ病合并胆管细胞癌。Ｃａｒｏｌｉ病为一种隐性遗传的纤…     

超声引导射频消融对136例肝转移性肿瘤的应用价值

目的探讨超声引导射频消融治疗肝转移癌的疗效及临床应用价值.方法经皮射频消融(RFA)治疗肝转移癌136例347个病灶.原发灶来自消化道肿瘤99例,乳腺癌17例,肺癌12例,其他8例.病灶最大径1.4～7.7 cm.首次射频治疗前57例为单发病灶,≥3个病灶者42例.所有患者射频治疗后1个月均行增强CT检查判断病灶灭活状况,并随访患者生存期,随访时间为3～51个月.结果治疗后24 h或1个月增强CT检查,肿瘤灭活率为95.1%.经随访共有39个病灶(11.2%)在2～19个月局部复发增大.RFA治疗后局部灭活率及复发率与病灶大小有密切关系.55例(40.4%)在RFA后1～16个月内肝脏其他部位出现新生转移灶,初次RFA治疗时病灶越少肝内出现新生转移灶的比例越小,而与RFA治疗前病灶大小无关.本组病例平均生存期为(26.22±1.85)个月.1年生存率80.3%,2年生存率43.8%,3年生存率28.8%.RFA治疗后复发未再行治疗与复发后RFA治疗1～2次患者的生存期比较有统计学意义,而与复发后再次治疗3～4次者无明显差异.发生较严重并发症3例,经保守治疗后恢复.结论超声引导RFA治疗肝脏转移癌局部灭活率高,并发症较少,可有效延长生存期;对单发病灶疗效显著,对再发或复发病例可随肿瘤的复发转移多次治疗,显示了RFA治疗肝转移癌的良好应用前景.     

超声对胆管癌术前分期诊断探讨：关于壁浸润程度诊断

由于超声在显示胆管肿瘤的同时，也能显示胆管壁的形态及与邻近脏器组织的关系，因此有望对胆管癌术前分期作出诊断。本文根据肿瘤与胆管壁的关系、胆管壁形态、连续性、尤其外侧缘的形态改变等指标，确定了胆管癌壁浸润的三个程度，即未侵及浆膜下及浆膜层（以下简称浆膜）（S1），侵及浆膜（S2），侵及浆膜外（S3）的超声诊断标准;井报告了经超声显示出肿瘤，并经手术病理确认的61例胆管癌壁浸润程度的超声诊断结果。根据此标准，超声诊断正确率分别为S1达69％;S2达78％;S3达56％;总诊断正确率达67％（41／61）。本文还讨论了胆管壁受侵不同程度的声像图特征及提高诊断率的要点。超声对胆管癌壁浸润程度的判断为胆管癌术前分期诊断提供了重要依据。     

肝癌射频消融后肝脓肿的发生率及危险因素分析

目的探讨肝癌射频消融(RFA)后肝脓肿形成的发生率及危险因素。方法回顾性分析2000年1月—2016年6月接受RFA治疗的1 643例肝癌患者的资料,包括原发性肝细胞癌(HCC)942例、胆管细胞癌(CCC)31例、转移性肝癌(MLC)670例,采用Logistic回归对影响因素进行分析。结果肝癌RFA治疗后肝脓肿发生率为0.79%(13/1 643)。单因素分析显示,糖尿病史、肝功能Child-Pugh分级、手术史及肿瘤位置与肝癌RFA治疗后肝脓肿形成相关(P均0.05);多因素分析显示,糖尿病史、手术史及肿瘤位置为肝癌RFA治疗后肝脓肿形成的独立危险因素。结论糖尿病史、手术史、肿瘤位置是影响肝癌RFA治疗后肝脓肿形成的重要因素。