冰指加弹力绷带用于外周血管穿刺置入中心静脉导管术后止血

目的:探讨更有效的外周血管穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后止血的方法。方法:选择符合入选标准的留置PICC导管的病例183例,随机分为观察组93例,对照组90例。观察组采用自制冰指加耐乐固弹力绷带加压固定,对照组采用人工按压加普通弹力绷带加压固定。观察两组局部出血情况、患者舒适度、所耗护理时数。结果:(1)与对照组比较,观察组止血有效率(93.55%)差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组患者出现不舒适症状体征发生率(5.4%),明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组所耗护理时数(63.47±8.74小时)明显少于对照组(P<0.05)。结论:冰指加弹力绷带加压固定的止血效果优于常规护理组。     

锌对汞暴露仔鼠脂质过氧化损伤的保护作用

汞是生命非必需元素,国内外研究证实,汞可以通过胎盘屏障对发育中的胎儿产生毒性作用~([1]).目前,对汞中毒没有理想的治疗方法,尤其是孕期汞中毒的治疗.有研究表明,汞可以与抗氧化物结合,抑制过氧化物酶、超氧化物歧化酶等抗过氧化物酶体系的活性,导致自由基产生增加,从而引起膜脂和膜蛋白损伤~([1]).     

老年慢性阻塞性肺病发气胸133例临床分析

１９８６－１９９３年期间因慢性阻塞性肺病并发气胸住院患者１８６例，同时也收集了中青年气胸１３３例进行了比较。发现老年ＣＯＰＤ并发气胸者发病急，呼吸困难明显，病情重，并发症多，复发和死亡率较高。临床上局限性气胸发病率高，常见气急与肺压缩不成正比，胸痛不明显，常被误诊为原发病加重。本文还对临床治疗措施进行了讨论。     

眼爆炸伤的护理

工业眼爆炸伤,不仅眼球同时有裂伤、挫伤、异物伤等,而且面部亦有损伤。如果治疗护理不当,将会导致失明及脸部畸形毁容的可能。因此,防治眼爆炸伤,显得十分重要。现从护理角度。略谈几点认识: 一、急救措施1、清除受伤眼及面部的污染物。发现伤口有污物或血块封盖,必须小心加以清除。眼部用1∶5000升汞水或生理盐水冲冼出异物,但切忌挤压眼球,以免伤情加剧。     

夯实基础护理，开展护理优质服务工作的体会

的探讨夯实基础护理及开展优质护理服务的效果。方法临床各科室通过认真学习、规范培训,转变观念,提高认识,真正理解基础护理的内涵,从心理上改变护士的认知度,注重细节,保障安全的护理,认真实施护理优质服务,合理调整排班模式,使用表格式护理记录。结果护理质量较前有了明显提高。结论夯实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识,增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进了护患沟通,患者满意度明显提高。     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：探讨应用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎作用,并观察疗效,观察毒副作用。方法：选择我院因膝关节骨性关节炎门诊及住院治疗的病人96例,共142膝关节,应用独活寄生汤加减治疗。结果：独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节,于治疗后1个月,3个月,6个月进行的JOA评分分数均高与治疗前的JOA评分分数,且无不良反应发生。结论：独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节疗效显著,无明显副作用。     

医学免疫学试卷分析对教学工作的启示

通过对长治医学院2007级-2009级五年制本科各专业学生的免疫学试卷进行分析评价,不仅可反映出学生对医学免疫学课程的掌握情况,而且能对今后教学方法的改进提供更多宝贵的信息.     

契约学习在医学微生物学实验教学中的运用

目的探讨契约学习在医学微生物实验教学中的运用.方法 从问卷调查和学生总成绩两方面比较契约学习与传统教学法在医学微生物实验教学中的运用效果.结果契约学习法在问卷调查和学生总成绩方面指标高于传统教学法.结论 契约学习有助于提高学生的自主学习,增强学生能力和素质的培养,并在实现教师的个性化教学有积极作用.     

缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建

目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型.方法 回顾性收集2008-2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型.结果 随访期间共79例患者复发,患者1年复发率为12.75%,2年复发率为18.87%,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,年龄(X1)(RR=1.025,95%CI:1.003～1.048)、高血压史(X2)(RR=1.976,95%CI:1.014～3.851)、家族卒中史(X3)(RR=2.647,95%CI:1.175～5.961)、总胆固醇(X4)(RR=1.485,95%CI:1.214～1.817)、ESRS评分(X5)(RR=1.327,95%CI:1.057～1.666)和病情进展(X6)(RR=1.889,95%CI:1.123～3.178)是影响患者复发的独立危险因素,建立复发模型的个体预后指数(PI)为0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.283X5+0.63X6.PI值越小,复发危险性越低;PI值越大,复发危险性越高.结论 年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并成功建立复发模型及个体PI方程.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors and establish the Cox' s regression model on the recurrence of ischemic stroke. Methods We retrospectively reviewed consecutive patients with ischemic stroke admitted to the Neurology Department of the Hebei United University Affiliated Hospital between January 1,2008 and December 31,2009. Cases had been followed since the onset of ischemic stroke. The follow-up program was finished in June 30, 2010. Kaplan-Meier methods were used to describe the recurrence rate. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model were used to analyze the risk factors associated to the episodes of recurrence.And then, a recurrence model was set up. Results During the period of follow-up program, 79 cases were relapsed,with the recurrence rates as 12.75% in one year and 18.87% in two years. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model showed that the independent risk factors that were associated with the recurrence appeared to be age (X1)(RR=1.025,95% CI: 1.003-1.048),history of hypertension (X2) (RR= 1.976, 95% CI: 1.014-3.851), history of family strokes (X3) (RR=2.647,95%CI: 1.175-5.961), total cholesterol amount (X4) (RR= 1.485,95%CI: 1.214-1.817), ESRS total scores (X5) (RR= 1.327,95%CI: 1.057-1.666) and progression of the disease (X6) (RR= 1.889,95%CI: 1.123-3.178). Personal prognosis index (PI) of the recurrence model was as follows: PI=0.025X1 + 0.681X2+ 0.973X3 + 0.395X4+ 0.283X5 + 0.636X6. The smaller the personal prognosis index was, the lower the recurrence risk appeared, while the bigger the personal prognosis index was, the higher the recurrence risk appeared. Conclusion Age, history of hypertension, total cholesterol amount, total scores of ESRS, together with the disease progression were the independent risk factors associated with the recurrence episodes of ischemic stroke. Both recurrence model and the personal prognosis index equation were successful constructed.     

妊高症患者胎儿静脉导管分流率超声检测及其临床意义

目的：研究中晚孕期胎儿静脉导管分流率的正常参考值范围及研究妊高症患者胎儿脐静脉导管分流率及相关临床意义。方法：选择2009年12月至2012年5月入院的220例接受超多普勒超声诊断的14～41孕周胎儿的静脉导管及脐静脉各项血流动力学参数,并建立孕周与各项检测指标的直线相关方程。其中220例胎儿中180例正常胎儿,20例母体患轻中度妊高症胎儿、20例母体患重度妊高症胎儿,各项血流动力学参数值进行标准正态分布转换后做进一步比较。结果：（1）静脉导管内径、静脉导管血流量、脐静脉血流量随孕周的增加而增加,静脉导管分流率随孕周的增加而减低;（2）多元逐步回归分析结果显示脐静脉血流量对分流率的贡献最大;（3）随孕妇妊高症炎症程度增加,胎儿脐静脉血流量逐渐降低,静脉导管血流量及静脉导管分流率逐渐增加,其中以静脉导管分流率增加最为显著。结论：利用彩色超声多普勒检测胎儿静脉导管分流率是检测孕妇妊高症严重程度的重要参考指标。