不同间歇低氧暴露内皮细胞与多形核白细胞共培养下核转录因子KBp65表达水平的研究

目的 探讨不同间歇低氧暴露的内皮细胞和多形核白细胞（ PMN） 共培养后内皮细胞中核转录因子κB p65（ NF-κB p65） 的水平变化。方法 18 只雄性Wistar 大鼠随机分为常氧组和间歇低氧组（ IH 组） 。IH 组暴露于间歇低氧环境中, 氧浓度波动于5. 4% ～20. 7% , 低氧频率为30 次/h,8 h/d,6 周后处死大鼠, 腹主动脉取血, 分离纯化PMN。PMN分别与常氧暴露内皮细胞、IH 暴露内皮细胞（ 低氧频率12 次/h, 共4 h） 共培养4 h。细胞按暴露情况分为常氧内皮＋ 常氧PMN 组, IH 内皮＋常氧PMN组, 常氧内皮＋ IHPMN 组, IH 内皮＋ IHPMN 组。Western blotting 测定内皮细胞中NF-κB p65 浓度, GAPDH 为内参, 以NF-κB p65 /GAPDH 标准化NF-κB p65 的表达量。结果 IH 内皮＋常氧PMN组与常氧内皮＋IHPMN组NF-κB p65 表达量分别为2. 49 ±0. 39 和2. 14 ±0. 33, 两组间差异无统计学意义（ P 〉0. 05） , 但两组均较常氧内皮＋ 常氧PMN 组显著升高（ 0. 68 ±0. 20, P 〈0. 05） 。IH 内皮＋IHPMN组NF-κB p65 表达水平为4. 17 ±1. 48, 较其余三组显著升高（ P 〈 0. 05） 。结论 间歇低氧可分别致内皮细胞和PMN发生炎症反应, 而当两种细胞同时暴露于间歇低氧条件时炎症反应最为严重。上述两种细胞间的相互作用和引发的炎症反应可能是低氧内皮细胞损伤和睡眠呼吸暂停综合征并发心血管合并症的重要原因。     

浅静脉置管部位的探讨

为减轻病人痛苦，我院2002年大力推广使用静脉留置针，深静脉留置因技术需要，所以不如外周浅静脉留置应用广泛，经过一段时间的观察，发现外周浅静脉置管部位的选择很重要，直接影响到留置针保留的天数。现将有关资料介绍如下。     

谈教师课堂教学中眼神的运用和效果

眼神是教师课堂教学中非语言教学的一种重要方式，在各重要的教学过程和环节中，教师眼神运用的艺术水平对教育和教学的效果有显著的影响，有时甚至起决定性的作用。１上课时教师进入教室的眼神教师进入教室的眼神对营造良好的教学开端具有重要作用。教师进入课堂时的眼神...     

胺碘酮在冠状动脉搭桥术后并发心房纤颤的临床疗效

冠状动脉搭桥术 (Coronaryarterybypassgraft ,CABG)诞生于1962年 ,国内于 1974年开始应用CABG ,目前已近万例 ,每年还以 5 0 %速度递增 ,CABG病人年龄越来越大 ,病情越来越复杂。术前及术后易发生心房纤颤 ,胺碘酮在临床上应用已有二十年 ,2 0世纪 90年代初美国发表心律失常抑制试验 (CAST)结果 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。1　临床资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月共行CABG10 6例 ,男 97例 ,女 9例 ;年龄 40～ 74(平均 5 9 3 )岁。不稳…     

肠道菌群、GRP78、TLR4在大鼠肝硬化发生发展中的作用#br#

目的　探讨肠道菌群、肠组织中内质网应激蛋白GRP78（glucose-regulated protein 78）、模式识别受体TLR4（toll-like receptors 4）表达水平的改变在大鼠肝硬化发生发展中的作用。 方法　采用复合致病因素法诱导大鼠肝硬化。HE染色观察肝与小肠病理学改变,ARISA（automated ribosomal intergenic-spacer analysis）分析回肠内容物肠道菌群组成,培养法检测各组动物细菌易位情况,ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay）测定血浆生化指标,quantitative real-time PCR、Western blotting检测肝、肠组织GRP78、TLR4的表达。 结果　肝硬化模型动物肝、肠组织病理学改变明显。随着肝硬化的进展,模型动物血浆中ALT（alanine aminotransferase）、内毒素和Hcy（homocysteine）的水平逐渐增高。模型组与对照组间肠道菌群的组间相似性明显降低。模型组发生细菌易位的大鼠数量、易位率显著升高。模型组动物肝、肠组织中GRP78的表达水平均随病程进展显著升高;肝组织中TLR4的表达水平在6周之前随病程进展显著升高,8周仍明显高于正常动物,但低于6周时的表达水平;肠组织中TLR4的表达水平在6周之前随病程进展显著升高,8周则明显降低。 结论　肠道微生物群落结构的生态失调、应激水平升高、免疫功能下降,导致肠道细菌易位,加重肝损伤,促进肝硬化形成。     

胰岛素泵治疗糖尿病260例临床分析

目的 观察糖尿病患者胰岛素泵治疗和胰岛素强化治疗(四次皮下注射胰岛素)的临床分析.方法 选择260例确诊糖尿病患者,分为治疗组160例(胰岛素泵持续皮下注射),对照组100例(胰岛素强化治疗).测定用药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖,计算平均每公斤体重的胰岛素用量及血糖达标所需的时间.结果 治疗组HbA1c 11.9±2.1%,胰岛素量0.58 u±0.16 u/kg,血糖达标时间8.2±3.4 d.三个月随访单剂口服药72例,胰岛素治疗18例,HbA1c小于7.0%93例.对照组HbA1c11.6%±1.9%,胰岛素量(0.71±2.3)u,血糖达标时间17.1±4.6 d,三个月随访单剂口服药25例,胰岛素治疗48例,HbA1c大于7.5%73例.治疗组无低血糖发生,对照组18例发生低血糖,两组对照有显著差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病住院时间短,胰岛素用量少,血糖控制快,B细胞功能修复时间长,降低了并发症发病率.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,可完全依据正常胰腺分泌胰岛素的模式调整胰岛素用量,更符合生理性,从而更快更稳的将血糖控制达标.     

B超诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 30周 ,初产。于 2 0 0 2年 10月 2 5日来我院进行孕前常规检查 ,超声显示 :胎儿头位 ,双顶径约 7.5 cm,颅内结构清晰正常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律。而在其心腔内可见一约 2 .4 cm× 2 .6 cm大小的圆形回声较强的光团 (图 1) ,边缘规整清晰 ,随胎心搏动而有规律的蠕动 ,但未见明显的蒂。超声提示 :单活胎 ,晚孕 ,胎儿心腔内实性占位病变。后经彩超证实为胎儿左室粘液瘤。讨　　论心脏粘液瘤是常见的心内原发性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %～ 70 %。在心脏粘液瘤中 ,以左房粘液瘤最多见 ,约占 75 % ,右房粘液瘤约占 2…     

短期营养治疗肺心病30例疗效观察

近年来，我科对收治的30例肺心病患者进行短期营养治疗，取得较好效果，报告如下。临床资料一、一般资料60例患者均系肺心病合并肺部感染的住院病人。符合1997年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准。按照《临床营养治疗手册》的评价方法，占理想体重的百分比＜90％均有营养不良。无糖尿病、甲亢疾病。随机分成两组，营养治疗组30例，男26例，女4例，年龄63～80岁。对照组30例，男27例，女3例，年龄65～78岁。二、临床表现两组患者均有咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、气息，呼吸困难；全胸片报告均为慢支伴肺部感染，肺气肿；血气分析：营…     

雅安市灾区项目县儿童预防接种信息系统现状调查

目的分析雅安市灾区项目县儿童预防接种信息管理系统建设现状,找出儿童预防接种信息系统建设工作的问题。方法采取现场观察和问卷调查综合收集相关资料。结果 75个接种单位有20个单位启动儿童预防接种信息系统建设,占调查单位的26.67%;75个接种单位中32个单位有儿童预防接种信息系统用计算机;除3个接种单位自筹经费外,其余72个单位均无工作经费;75个接种单位有儿童预防接种信息化管理人员102人,平均每个接种单位1.36名;78名人员儿童预防接种信息化客户端了解情况问卷得分为:60分以下人数占53.85%,60～80分之间的人数占15.38%,80分及以上人数占30.77%。结论雅安市儿童预防接种信息化系统建设工作发展不平衡,存在设备、经费、人员不足且信息化管理人员掌握相应知识不足等问题。     

冰指加弹力绷带用于外周血管穿刺置入中心静脉导管术后止血

目的:探讨更有效的外周血管穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后止血的方法。方法:选择符合入选标准的留置PICC导管的病例183例,随机分为观察组93例,对照组90例。观察组采用自制冰指加耐乐固弹力绷带加压固定,对照组采用人工按压加普通弹力绷带加压固定。观察两组局部出血情况、患者舒适度、所耗护理时数。结果:(1)与对照组比较,观察组止血有效率(93.55%)差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组患者出现不舒适症状体征发生率(5.4%),明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组所耗护理时数(63.47±8.74小时)明显少于对照组(P<0.05)。结论:冰指加弹力绷带加压固定的止血效果优于常规护理组。