CO2点阵激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效和安全性。方法：回顾分析2011年1月～2011年12月笔者科室门诊使用CO2点阵激光治疗的124例面部浅表性瘢痕患者的疗效及并发症。治疗4次为1个疗程,治疗后观察临床疗效及不良反应,并分别于每次治疗前、治疗后及疗程结束后的1个月和3个月拍摄照片比较、记录恢复过程和不良反应。结果：经过1个疗程（4次）CO2点阵激光治疗后,照片评估发现每位患者面部浅表性瘢痕的高度及颜色均有明显改善,其中56例（45．16％）瘢痕变平,颜色接近正常肤色。医生参照改良后的VSS评估患者情况,瘢痕的柔韧度、色素及血管增生情况均较治疗前改善明显。患者满意程度为3．02±0．96。术后治疗区域轻度红肿、少许结痂,有5例患者（皮肤类型均为FitzpatricIV型）出现色素沉着,3个月后逐渐恢复正常。治疗后随访3个月,未发现其他并发症。结论：CO2点阵激光可以有效、安全地用于面部浅表性瘢痕的治疗,医生及患者均对治疗效果满意。     

Ⅰ期后前路手术治疗难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

外伤性难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁是一种严重的颈椎损伤,脊柱序列异常,颈椎完全失稳,复位困难,特别是无脊髓功能损伤者,手术风险大.传统的治疗方法是牵引复位后行外固定制动,待脊柱稳定后再去除外固定[1],但随着手术治疗方式的改进,目前该方法已逐渐被临床医师放弃.减压加内固定的手术治疗逐渐成为治疗的主流方式,手术可采用前路减压内固定或后路复位减压内固定,两种手术方式国内外均有报道[2,3].2006年12月- 2010年12月,我院对22例外伤性难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者采用I期后前路联合手术治疗,取得良好效果.现报告如下.     

慢性肺心病急性加重期并发症188例临床分析

慢性肺原性心脏病急性加重期并发症发生较多，呼吸道感染是最常见的诱因，病死率较高。本文回顾分析我院呼吸科2002年1月至2007年6月间住院确诊的慢性肺原性心脏病急性加重期病人188例并发症情况，报告如下：     

FK506对实验性过敏性结膜炎细胞因子表达的影响

目的：探讨FK506对过敏性结膜炎动物模型局部Th1/Th2免疫平衡的调控作用机制。方法：选取SPF级Balb/c鼠80只,腹腔注射卵白蛋白磷酸缓冲液（PBS）诱导动物模型。实验动物分设4组：阳性对照组（模型组）20只、地塞米松滴眼组（DM组）20只、FK506滴眼组（FK506组）20只和阴性对照组（正常组）20只。动物模型诱导成功后第15d开始,地塞米松组和FK506组分别给予局部1g/L地塞米松滴眼液和1g/LFK506滴眼液,4次/d。大鼠1眼标本用于组织学检测,对侧眼标本用于细胞因子检测。结果：模型组嗜酸性粒细胞及CD4＋淋巴细胞强阳性率均为85%。DM组CD4＋淋巴细胞强阳性率为50%,嗜酸性粒细胞强阳性率为40%。FK506组CD4＋淋巴细胞强阳性率为30%,嗜酸性粒细胞强阳性率为40%。模型组IL-4,IL-6,IL-10,IL-2,IL-12和IFN-γ水平明显高于正常组（F=11.278,P=0.000）,而且IL-4/IFN-γ,IL-6/IFN-γ,IL-10/IFN-γ比值也明显高于正常组（F=8.965,P=0.000）。DM组IL-4,IL-6,IL-10水平较模型组明显降低（F=13.972,P=0.000）,IL-12水平上升（F=6.408,P=0.002）,IL-2和IFN-γ水平无明显变化（F=1.824,P=0.306）。FK506组IL-4,IL-6和IL-10水平较模型组明显降低（F=10.582,P=0.000）,IL-12水平上升（F=9.643,P=0.001）,IL-2和IFN-γ水平无明显变化（F=2.529,P=0.407）。FK506组IL-4,IL-6和IL-10水平较DM组明显降低（F=11.281,P=0.000）,IL-12水平上升（F=8.634,P=0.003）,IL-2和IFN-γ水平无明显变化（F=0.756,P=0.305）。结论：FK506对嗜酸性粒细胞及CD4＋淋巴细胞的抑制作用明显强于地塞米松。FK506可促使过敏性结膜炎小鼠局部Th1/Th2淋巴细胞失衡向Th2方向漂移,而且其效果优于地塞米松。     

FK506在实验性过敏性结膜炎局部免疫调控的作用

目的研究FK506对过敏性结膜炎动物模型局部Th1/Th2细胞因子平衡的免疫调控机制。方法选取SPF级Balb/c鼠100只,腹腔注射卵白蛋白磷酸缓冲液（PBS）诱导动物模型。试验动物分设4组：阳性对照组（模型组）25只、地塞米松滴眼组（DXM组）25只、FK506滴眼组（FK506组）25只和阴性对照组（正常组）25只。动物模型诱导成功后第15天开始,地塞米松组和FK506组分别给予局部0.1%地塞米松滴眼液和0.1%FK506滴眼液,每天4次。结果模型组IL-4、IL-6、IL-10I、L-2、IL-12I、FN-γ水平明显高于正常组（F=10.586,P=0.000）,而且IL-4/IFN-γ、IL-6/IFN-γ、IL-10/IFN-γ比值也明显高于正常组（F=9.374,P=0.000）。DXM组IL-4、IL-6、IL-10水平较模型组明显降低（F=15.340,P=0.000）I,L-12水平上升（F=6.213,P=0.003）I,L-2和IFN-γ水平无明显变化（F=1.549,P=0.256）。FK506组IL-4、IL-6、IL-10水平较模型组明显降低（F=12.537,P=0.000）I,L-12水平上升（F=9.834,P=0.002）I,L-2和IFN-γ水平无明显变化（F=2.672,P=0.459）。FK506组IL-4、IL-6、IL-10水平较DXM组明显降低（F=10.017,P=0.001）I,L-12水平上升（F=7.829,P=0.004）I,L-2和IFN-γ水平无明显变化（F=0.853,P=0.297）。结论 FK506可促使过敏性结膜炎小鼠局部Th1/Th2淋巴细胞失衡向Th2方向漂移,而且效果其效果强于地塞米松。     

羊膜移植治疗儿童眼表外伤的临床观察

目的:探讨羊膜移植治疗儿童眼表外伤的临床疗效。方法:2004年7月—2009年6月共收治相关眼外伤患儿23例27眼,针对不同的损伤类型采用甘油保存的羊膜进行移植治疗。结果:单纯睑球结膜缺损或角膜上皮缺损者4～7d修复;较深角膜缺损者深层羊膜1个月拆除时角膜修复良好;伴有角膜缘损伤者有新生血管长入角膜,同时有5眼有结膜化组织(假性胬肉)长入角膜。结论:羊膜有很好的促进结膜及角膜上皮修复的效果,对于角结膜缺损的修补是一种较好的填充物。     

发音障碍严重指数在 25 例声带息肉患者中的应用简

目的 探讨发音障碍严重指数（DSI）在声带息肉患者中的应用价值。方法 通过DIVAS2.5声学分析软件对25例声带息肉患者（病例组）术前及术后1周、2周、3周进行DSI检测及嗓音声学分析,与30例正常者（对照组）进行比较,分析DSI的特征及可靠性。结果 声带息肉患者术前均有较高的基频微扰、振幅微扰及较低的DSI,结果均能提示嗓音功能受损。声带息肉患者术后1周与术前比较,基频微扰、振幅微扰无明显改变,差异无统计学意义;DSI升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示术后1周嗓音功能得到改善,而且DSI能敏感反映嗓音功能的变化。术后2周基频微扰、振幅微扰与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,而DSI差异仍有统计学意义（P〈0.05）,提示嗓音功能未完全正常,DSI 能敏感反映嗓音状态。术后3周,各指标与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）,提示嗓音完全恢复。结论 在25例声带息肉患者中,DSI较扰动分析能够更敏感地反映嗓音变化情况。