早产儿视网膜病变激光光凝辅助玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab治疗临床疗效观察

目的 观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝辅助玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）治疗的临床疗效。方法 接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的ROP患儿17例31只眼纳入研究。其中,男性10例18只眼,女性7例13只眼,胎龄24.7~31.0周,平均胎龄（28.2±1.9)周,出生体重750~1600 g,平均出生体重（1150±263）g。所有患儿散瞳后行双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetCam Ⅱ）眼底检查,其中,阈值期ROP 3例4只眼;阈值前期1型ROP 1例2只眼;急进性后部型早产儿视网膜病变13例25只眼。治疗指征包括瞳孔不能散大或屈光间质混浊不能进行激光光凝和激光光凝治疗后病变不能控制者。31只眼中,激光光凝辅助玻璃体腔注射bevacizumab治疗（联合治疗）者25只眼,单纯玻璃体腔注射bevacizumab者6只眼。治疗后随访1.4～40.8个月,平均随访时间（20.8±13.2）个月。观察ROP病变是否完全控制和视网膜不良结构的发生以及与治疗相关的并发症。结果31只眼中,治疗后病 变完全控制27只眼,占87.0%;治疗后新生血管继续发展引起牵引性视网膜脱离2只眼,占6.5%。单纯玻璃体腔注射bevacizumab后病变继续发展,最终发生牵引性视网膜脱离者2只眼,占6.5%。发生牵引性视网膜脱离的2只眼中,经玻璃体视网膜手术治疗后,视网膜复位,后极部视网膜结构恢复正常1只眼;最终形成后极部视网膜局限性牵拉1只眼。治疗中和治疗后所有患儿全身情况良好,未见全身药物不良反应,未发生眼内感染,未出现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论 玻璃体腔注射bevacizumab辅助激光光凝治疗ROP,在观察期内表现出较好的临床治疗效果;未发现与治疗相关的并发症。     

环孢素A调控自噬诱导肿瘤相关巨噬细胞极化干预子宫内膜癌细胞的恶性生物学行为

目的:探究环孢素A（CsA）对肿瘤相关巨噬细胞极化的调控作用及其与子宫内膜癌（EC）细胞恶性生物学行为之间的联系,并初步探讨相关机制。方法:采用佛波酯（PMA）和白细胞介素-4（IL-4）诱导THP-1细胞向具有肿瘤相关巨噬细胞极化分型特点的M2样巨噬细胞分化,分别以50、100、150、200 ng/mL CsA处理诱导后的细胞24 h,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术检测CD86和CD206表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测诱导型一氧化氮合酶 （iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β)、重组人精氨酸酶1（Arg-1)的mRNA相对表达量。将人子宫内膜癌Ishikawa细胞随机分为4组并进行相应处理:对照组,Ishikawa细胞加入细胞培养液培养24 h;CsA组,200 ng/mL CsA干预Ishikawa细胞24 h;肿瘤相关巨噬细胞（TAM）组,肿瘤相关巨噬细胞培养液上清干预Ishikawa细胞24 h;CsA+TAM组,经200 ng/mL CsA处理肿瘤相关巨噬细胞的培养液上清干预Ishikawa细胞24 h。处理结束后,CCK-8法检测细胞活性,Transwell小室实验检测细胞迁移与侵袭,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western Blotting检测自噬相关蛋白表达,免疫荧光染色检测自噬标记物LC3表达,透射电子显微镜观察自噬体形成。结果:经过不同浓度CsA处理肿瘤相关巨噬细胞后,细胞存活率未发生变化（P＞0.05）,而细胞中CD86表达增加、CD206表达下降,iNOS、TNF-α的mRNA相对表达量升高,TGF-β、Arg-1的mRNA相对表达量降低（P＜0.01）;与对照组比较,CsA组Ishikawa细胞存活率下降,迁移数目与侵袭数目减少,细胞凋亡率增加,Beclin-1蛋白表达下降、p62蛋白表达增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下调,LC3荧光表达减弱,细胞内未见自噬体,而TAM组细胞迁移数目与侵袭数目增加,细胞凋亡率减少,Beclin-1蛋白表达增加、p62蛋白表达下降,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上调,LC3荧光表达增强,细胞内自噬体数目较多（P＜0.01）;与TAM组比较,CsA+TAM组细胞存活率下降,迁移数目与侵袭数目减少,细胞凋亡率增加,Beclin-1蛋白表达下降、p62蛋白表达增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下调,同时,LC3荧光表达减弱,细胞内自噬体减少（P＜0.01）。结论:CsA通过调控肿瘤相关巨噬细胞的极化,抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移与侵袭能力,其机制可能与细胞自噬水平相关。     

Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4、DRw53相关的研究

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲ４、ＨＬＡ－ＤＲｗ５３抗原与Ｖｏｇｔ－小柳原田综合征的相关性。方法 用聚合酶链反应一系列引物对对６１例Ｖｏｇｔ－小柳原田综合征和１０２例健康人进行ＨＬＡ－ＤＲ４、ＨＬＡ－ＤＲｗ５３分型,结果：患者ＨＬＡ－ＤＲ４、ＨＬＡ－ＤＲｗ５３阳性率分别为４５．９０％和６２．２９％,正常对照组阳性率则分别为１４．７１％和３８．２４％,患者与正常对照组之间差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结     

鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的治疗效果

目的探讨鼻内镜下带吸引高频电刀切除鼻咽血管纤维瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月-2015年12月10例鼻咽血管纤维瘤的临床资料,全部患者均在鼻内镜下行带吸引高频电刀切除术,观察术中平均出血量、术后恢复时间、有无残留和复发。结果全部病例的肿瘤均一次性切除,平均出血量465 ml,无术后并发症,无残留,随访6~18个月无复发。结论尽管术前未行血管栓塞术,但在术中控制性低血压基础上,鼻内镜下带吸引高频电刀切除AndrewsⅡ期及以下(肿瘤局限鼻腔、鼻咽部及侵犯鼻窦)的鼻咽血管纤维瘤是可行的。