农村卫生适宜技术培训效果及其影响因素分析

目的:通过对浙江省农村卫生适宜技术被培训人员的调查,分析培训的效果及其影响因素,为农村卫生适宜技术推广培训提供借鉴.方法:采用现场问卷调查的方法,对参加培训的6 405名医务人员进行了调查.结果:农村卫生技术人员学历和技术职称偏低,技术培训的掌握程度和卫技人员的学历、技术资格、年龄、技术类别及培训方式等因素有关.结论:农村卫生适宜技术培训应根据中、西医和计生技术的特点,结合医务人员的基本情况,选择不同的培训方式,以更好地提高农村医疗技术水平和医疗服务水平,促进农村卫生事业的发展.     

三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围型肺癌患者的诊断效能

  目的  研究三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围型肺癌患者的诊断效能。  方法  本研究为回顾性研究,将2018年1月~2020年1月在我院确诊的82例周围型肺癌患者设为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的志愿者82例作为对照组。所有患者均采取三期动态CT增强扫描以及超声支气管镜检查,比较两组患者的CT值以及CT净增强值,分析单独检测以及联合检测对周围型肺癌的诊断效能。  结果  观察组的CT值、强化峰值以及CT净增强值均高于对照组（P < 0.05）;Ⅲ~Ⅳ期患者的CT值、强化峰值以及CT净增强值均高于Ⅰ~Ⅱ期（P < 0.05）;不同病理分期患者的CT值、强化峰值以及CT净增强值之间的差异有统计学意义（P < 0.05）;联合诊断的特异性高于单独检测（P < 0.05）;联合诊断的曲线下面积高于单独检测（P < 0.05）。  结论  采用三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围性肺癌患者具有很好的诊断效能,适宜推广应用。      

健康服务与管理本科专业建设现状及发展趋势分析

目的:分析健康服务与管理本科专业建设现状及发展趋势。方法:选取国内设立健康服务与管理本科专业的123所院校作为研究对象,运用网络搜集法、问卷调查法、描述分析法对专业分布情况及目标定位、师资队伍、课程体系、教材建设、招生数、毕业生去向等建设现状进行分析,并围绕国家政策导向和学科发展动态分析专业发展趋势。结果:国内设立健康...     

子宫颈炎新疗法效著

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，有急性与慢性两种，以慢性子宫颈炎多见。临床上以白带增多为特点。相当于中医学“带下”范畴。     

中国全科医生培养的现状、问题和对策

全科医生的教育和培养是全科医学事业可持续发展的保证，我国目前的全科医生培养已取得了一定的成绩，但同时也遇到了一些问题，给全科医学教育工作带来了一定的影响浙江省是我国全科医学教育启动较旱的省份，在国内有一定的代表性，本次论谈由郭清教授主持，邀请了部分浙江省从事全科医学教育工作的专家，从几个不同方面探讨我国全科医生的培养，希望各专家的意见能起到抛砖引玉的作用．     

城市生活方式对死亡的影响分析

根据广州、珠海市１９９１￣１９９２年死亡调查资料，按Ｄｅｖｅｒ氏法作为因素对死亡影响的分析，并与１０年前作者对我国１９个城乡调查结果分析比较。发现已达小康生活水平的两市，生活方式和行为占死亡比重４９．０５％，与美国１９７７年同类调查几乎一致。证实ＷＨＯ认为发展中国家死因中４０％￣５０％为生活方式和行为所致。因此，奔小康时不良生活方式和行为是人们健康的首要危害因素。     

丙氨酸转氨酶持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变及其影响因素

目的 分析ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者的肝脏组织学改变及其影响因素.方法 选择2003年10月至2008年3月经皮肝组织活检的ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者98例,检测其ALT水平、HBV标志物、HBV DNA水平和肝脏组织学改变.均数比较采用t检验和单因素方差分析,非参数统计采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验.采用Logistic模型进行独立危险因素分析,采用受试者工作特征曲线评价ALT水平对显著肝脏病理改变的诊断价值.结果 98例患者中炎症活动指数(Hal)≥4、纤维化(F)评分≥3的患者分别占22.4%与17.3%.ALT为(0.51～1.00)×正常值上限(ULN)组发生上述病理改变的比例均高于(0～0.50)×ULN组(HAI≥4:36.4%比11.1%,χ2=8.881,P=0.003;F评分≥3:27.3%比9.3%,χ2=5.487,P=0.019).年龄每增长10岁是HAI≥4分的独立危险因素(OR=2.410,P=0.023);年龄>45岁者发生HAI≥4分的比例明显高于≤45岁者(33.3%比13.4%,χ2=4.923,P=0.027).HBV DNA＜1×104拷贝/mL时,仍有14.9%的患者Hal≥4分、12.8%的患者F评分≥3分.结论 部分ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者在不同HBV DNA水平存在一定程度的肝脏病理改变,肝组织活检对于年龄＞45岁的患者是十分重要的.0.50×ULN有望为中国HBeAg阴性的慢性HBV感染者的临床处理提供一个恰当的ALT"正常"参考值.     

联合聚乙二醇干扰素-α对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和预测因素

目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者获得病毒学应答后,加用聚乙二醇干扰素(Peg-IFNα)的疗效和预测因素。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经过ETV治疗6个月以上获得病毒学应答者84例,分成继续ETV单药治疗组45例和ETV基础上加用Peg-IFNα联合治疗组39例,分别继续治疗24~48周。检测基线和治疗期间血清HBV DNA载量、HBV血清学标志物、肝功能指标。以HBsAg下降幅度和HBsAg≤150 IU/mL为主要疗效评价指标,以HBeAg清除和HBeAg血清学转换为次要疗效评价指标,同时分析基线HBsAg水平对Peg-IFN疗效的影响。组间差异采用Fisher检验。结果联合治疗组治疗结束时患者HBsAg下降幅度明显大于ETV单药组(单药组为0.24 lg IU/mL,联合治疗组为0.61 lg IU/mL,P=0.0007),且HBsAg≤150 IU/mL患者的比例也明显多于单药组(单药组为11.1%,联合治疗组为30.8%,P=0.0315)。两组的HBeAg清除和HBeAg血清学转换相比较均差异无统计学意义。基线HBsAg≤1500 IU/mL的患者,在加用Peg-IFN治疗结束时HBsAg≤150 IU/mL、HBeAg清除的患者比例均明显高于基线HBsAg1500 IU/mL的患者(HBsAg≤150 IU/mL:66.7%比14.8%,P=0.0024;HBeAg清除:58.3%比22.2%,P=0.0272)。结论联合Peg-INFα对已经获得病毒学应答的ETV经治患者可以获得更高的HBsAg下降以及HBsAg≤150 IU/mL的概率,基线HBsAg≤1500 IU/mL患者加用Peg-IFN能够获得更好的免疫控制。     

齐刺配合刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征

目的:观察齐刺配合刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将80例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用齐刺配合刺络拔罐治疗,对照组采用推拿手法治疗,1个疗程结束后进行疗效比较。结果:总有效率方面,治疗组(87.5%)优于对照组(77.5%),且2组较治疗前都有明显改善(P0.05)。2组患者治疗后VAS评分治疗组低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:齐刺配合刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,改善腰部疼痛作用明显。     

中国部分县(区)级卫生统计信息机构人员资源配置需求调查

目的了解中国部分县(区)卫生统计信息机构人员配置的能力和需求情况,为卫生资源配置的研究以及卫生信息化建设提供依据。方法采用分层抽样法随机选取364家县(区)级卫生统计信息机构人员进行问卷调查。结果 85.2%所辖县(区)卫生局没有配备专职统计人员,78.8%配备兼职统计人员,83.2%没有配备专职信息化人员,54.1%配备兼职信息化人员;74.1%机构表示需要1～5名专职统计工作人员,71.7%需要1～5名专职信息化工作人员;部分机构均认为需要配备专职或兼职统计人员和信息化人员。结论目前卫生统计信息机构人员资源配置存在着专业队伍配置不稳定、人员结构不合理等问题,需要做好卫生统计信息人力资源规划,合理配置人力资源,保障并加快卫生统计信息人员队伍的建设和培训工作。