关爱你的健康:健康信息的管理

在上期的专栏文章中,我叙述了关于健康信息收集的重要性,而为了让居民的健康档案得以充分利用,对收集的健康信息进行信息化管理,则是随后的重要工作. 一、建立健康档案,覆盖全人全程全方位 为了将健康信息完整保存、规范管理和有效利用,需要建民的健康档案.     

保健食品:行业新规迎春天

随着经济水平的提高和人们健康意识的增强,各类保健食品受到人们的热捧,为了维护消费者的安全健康,新修订的《食品安全法》将保健食品划归为特殊食品,实行严格监督管理,并从注册管理、生产管理、市场监督、广告管理以及违法处罚等多方面进行了规范.为了配合《食品安全法》的正式实施,国家食品药品监督管理总局毕井泉局长签署第22号令《保健食品注册与备案管理办法》,并于2016年7月1日起施行,保健食品行业将迎来巨大变化.     

CXCL12-CXCR4趋化因子轴与卵巢癌关系研究

目的:探讨CXCL12-CXCR4趋化因子轴与卵巢癌的关系.方法:将转染质粒SKOV3/CXCR4、转染载体SKOV3/neg及未转染的SKOV3 3种卵巢癌细胞进行体外培养;将受试对象根据培养液的不同分为A、B、C、D4组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法进行增殖实验,判断CXCL12及CXCR4拮抗剂对卵巢癌细胞株的作用;测量不同的卵巢癌细胞株所获得的肿瘤情况.结果:①SKOV3/CXCR4组中A、B组细胞的增殖数高于C、D组及对照组(P＜0.05),且B组高于A组(P＜0.05);SKOV3/neg与SKOV3两组中A、B、C、D各组的细胞的增殖数差异无统计学意义(P＞0.05).②SKOV3/CXCR4处理组的裸鼠体重差值小于对照组,移植瘤的重量小于对照组,生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③SKOV3/neg及SKOV3组的对照组与处理组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CXCL12-CXCR4趋化因子轴可促进卵巢癌细胞株的生长,是卵巢癌增值、转移的重要原因之一,而CXCR4拮抗剂可以抑制卵巢癌的生长.     

子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28/CTLA-4的表达研究

目的:研究子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+CD4 +T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达,探讨CD28/CTLA-4在子痫前期发病中的作用.方法:采集22例正常妊娠妇女(正常妊娠组),45例子痫前期患者(子痫前期组)外周血,用流式细胞技术分别检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+的表达和CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达.结果:子痫前期组外周血T淋巴细胞中CD3+及CD8+的表达低于正常妊娠组(P＜0.05),而CD4+及CD4 +/CD8+的表达高于正常妊娠组(P＜0.05).与正常妊娠组相比,子痫前期组CD28在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P＞0.05);CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达高于正常妊娠组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CD28/CTLA-4比率在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者外周血T细胞亚群明显偏移,且协同刺激分子CD28/CTLA-4表达异常,高表达的CTLA-4导致T淋巴细胞亚群失衡,这可能是促使子痫前期发生的重要原因之一.     

普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样硬化的临床观察

目的 观察普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他丁治疗老年颈动脉粥样硬化的临床效果,及其对血脂、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 54例颈动脉粥样硬化患者,给予罗布考、阿司匹林、阿托伐他丁治疗6个月,治疗前后分别检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块面积、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、hc-CRP的水平.结果 治疗后颈动脉IMT降低,颈动脉粥样斑块面积减少,血清ox-LDL、TC、TG、LDL-C、hc-CRP含量明显下降(P均＜0.05).结论 普罗布考、阿司匹林、阿托伐他丁联合应用可以减少颈动脉中层厚度及斑块面积,明显降低血脂、ox-LDL及hc-CRP水平,有效改善老年颈动脉粥样硬化.     

aMAP、APRI、FIB-4及肝硬度评估乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张程度的价值探讨

目的：探讨aMAP(age-male-ALBI-platelet, aMAP)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI）、基于4因子的肝纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factors, FIB-4)及肝硬度值（liver stiffness measurement,LSM）评估乙型肝炎（乙肝）肝硬化患者食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)程度的价值。方法：选取2018年4月到2022年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊并接受治疗的乙肝肝硬化患者114例,对其进行肝功能、血常规、LSM、胃镜等检查,根据计算公式计算aMAP、APRI、FIB-4。根据胃镜结果将患者分为无EGV组（39例）、轻度EGV组（30例）、中度EGV组（23例）及重度EGV组（22例）,比较4组间的aMAP、APRI、FIB-4。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic...     

Toll样受体4在D-氨基半乳糖/内毒素介导的急性肝损伤中的表达

目的研究D-氨基半乳糖(D-Gal)/内毒素介导的急性肝损伤模型中肝组织细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,探讨TLR4在识别内毒素、启动炎性肝损伤中的作用.方法 BALB/C小鼠腹内注射D-Gal 900 mg/kg与内毒素(即脂多糖,LPS)10 μg/kg后0～7 h分别检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转氨酶(AST)与血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量以评价肝功能;另随机取10只小鼠给药后观察致死率.用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Tanon Gis 2.0软件分析不同时间点肝组织中TLR4 mRNA表达,并与血浆TNF-α含量进行相关分析;免疫组织化学观察肝组织TLR4蛋白的表达.实验数据用SAS软件分析.结果给药后4 h,血清转氨酶明显升高(与0h比较,P＜0.05);血浆TNF-α含量逐步上升,在2 h、5 h有两个分泌高峰;7 h小鼠开始死亡,10 h致死率达80%.正常小鼠肝组织少量表达TLR4 mRNA,给药后表达明显增强(与0 h比较,P＜0.05);免疫组织化学也显示TLR4蛋白有类似的变化,尤其肝窦内皮细胞、库普弗细胞表达更为显著.血浆TNF-α含量与肝组织TLR4 mRNA表达呈正相关.结论肝内细胞膜上表达的TLR4可能通过启动下游的炎性应答基因表达及细胞因子释放而诱导出肝组织对LPS的炎性应答.因此,调控TLR4表达可能是感染性疾病防治的一种新策略.     

卫生管理干部管理教育的核心是转变观念

1990年春,为适应卫生改革与发展的需要,广东省卫生厅与中山医科大学联合成立了“广东省卫生管理干部培训中心”,设在中山医科大学内。5年中,中心共举办了5期市、县卫生局长管理学习班,3期医院院长管理学习班,2期妇幼保健院长管理学习班,4期卫生管理干部岗位培训班,每期管理学习班的时间为4～8周,共培训各级卫生管理干部455人。同时,还举办了9期全国性的短期管理培训班(10天),从市、县(区)长到     

风湿性心脏病三尖瓣功能性返流的多因素分析

目的:探讨风湿性二尖瓣和主动脉瓣病变继发三尖瓣功能性返流的影响因素及影像诊断特点。方法:77例风湿性二尖瓣、主动脉瓣病变,均作二维超声心动图、超声多普勒和远达X线胸片检查,根据超声诊断有否三尖瓣功能性返流分为两组,对相关指标进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析:三尖瓣返流组与无返流组之间,二尖瓣病变类型、左房内径(LAD)、心胸比率、肺动脉段凸度、左心耳凸度、右房高/心高比率、右下肺动脉干宽径及双重影、肺水肿的比率有显著性差异,P值均小于0.05;而病程、心房纤颤、瓣膜病变部位、左室收缩末径(LVDS)、左室舒张末径(LVDD),返流组和无返流组间无显著性差异。多因素分析:二尖瓣病变类型、心胸比率、肺动脉段凸度与三尖瓣功能性返流密切相关。结论:二尖瓣狭窄、心脏增大程度和肺动脉高压是风湿性二尖瓣病变继发三尖瓣功能性返流的主要相关因素和预测因子。