不同门控心肌灌注显像测量左心室功能的准确性研究

目的:比较分析8帧和16帧门控心肌灌注显像(GMPI)测量左室功能的准确性。方法:选取在医院就诊的86例拟行GMPI检查的患者,所有患者同时行8帧GMPI和16帧GMPI图像采集和重建处理,比较两者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TTPF)、1/3最大充盈率(MFR/3)等参数,同时与超声心动图(UCG)检查结果进行比较。结果:8帧和16帧GMPI测量的EDV、ESV、EF、PER及PFR值之间高度相关(r=0.972,r=0.954,r=0.885,r=0.814,r=0.751;P<0.05)。两种帧数GMPI判断PFR正常与否间的符合率为70.9%(Kappa=0.446,P=0.000);以LVEF≥50%为左室收缩功能正常的界值,两种帧数GMPI判断LVEF正常或异常的符合率为70.9%。UCG测量的LVEF值为(64.21±5.74)%,8帧GMPI为(52.15±9.00)%(t=-11.376,P<0.05)。UCG检查LVEF≥50%的65例患者中,8帧GMPI判断LVEF异常的比例为32.3%,显著高于与16帧GMPI(4.6%)(x~2=16.557,P<0.05)。UCG判断左室舒张功能正常的23例中,8帧GMPI和16帧GMPI测量的PFR判断判断为异常的比例分别为60.9%和26.1%(x~2=5.662,P<0.05)。结论:8帧与16帧GMPI测量的左心功能各项结果参数之间具有显著相关性,16帧与8帧相比GMPI测得的左室射血分数及高峰充盈率更准确、更能反映受检者的真实情况。     

仿生可降解PCL-PLGA纤维支架负载人脐带间充质干细胞构建组织工程纤维环

摘要： 目的 以聚己内酯 （PCL） 和聚乳酸聚乙醇酸共聚物 （PLGA） 为原料构建仿生可降解纤维支架, 评估其作为组织工程纤维环支架的可行性。方法 以PCL、 PLGA混合物为原料, 通过熔融纺丝法制备PCL-PLGA混合支架作为实验组, 纯PCL支架作为对照组。采用扫描电子显微镜 （SEM） 观察成品支架微观结构 （纤维直径和孔径）, 测量孔隙率; 使用力学加载装置测量支架的弹性模量; 体外监测支架降解情况; 对支架接种人脐带沃顿胶间充质干细胞（HWJ-MSCs） 后采用CCK-8法和细胞Live/dead染色检测支架的生物相容性。结果 实验组和对照组支架的纤维直径、 孔径和孔隙率组间差异无统计学意义 （P＞0.05）; SEM镜下可见支架纤维取向性好, 纤维成角60°; 混合支架的压缩弹性模量为 （1.42±0.11） MPa, 拉伸弹性模量 （5.47±0.23） MPa; 纯PCL支架的压缩弹性模量为 （2.36±0.19） MPa, 拉伸弹性模量 （8.95±0.22） MPa; 体外降解检测结果表明混合支架的降解周期和纤维环自我修复过程相适应; CCK-8检测和细胞Live/dead染色结果显示HWJ-MSCs在支架上有良好的增殖能力和活性。结论 采用熔融纺丝法制备的 PCL-PLGA纤维支架能够模拟天然纤维环的微观结构, 具有生物可降解性、 良好的生物相容性和力学性能, 是构建组织工程椎间盘合适的支架载体。     

溃疡性结肠炎患者肠系膜动脉血流动力学参数的变化及其意义

目的 :观察活动期溃疡性结肠炎 （U C）的肠系膜上动脉 （SMA ）和肠系膜下动脉 （IMA）血流动力学参数的变化。方法 :应用彩色多普勒超声分别测定 2 7例活动期 UC患者和 32例正常人的 SMA和 IMA血流动力学参数。结果 :活动期 UC患者 IMA血流动力学各参数与正常人比较存在显著差异 （P<0 .0 5 ） ,SMA血流动力学参数无显著差异 （P>0 .0 5 ）。活动期 UC患者 IMA血管内径、血流速度和血流量高于正常人 ,而搏动指数显著降低 ,阻力指数变化不显著。结论 :活动期 UC患者 IMA血流动力学参数较正常人有显著变化     

骨髓18F-FDG摄取模式在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤诊断骨髓浸润的价值

目的 探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者骨髓不同氟18标记的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,¹⁸F-FDG)摄取情况诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法 回顾性分析行PET/CT检查的初诊DLBCL住院患者图像,根据有、无异常骨髓¹⁸F-FDG摄取增高分为骨髓阳性组和骨髓正常组,前者又分为局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组。所有患者均行骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)。以骨髓局灶性¹⁸F-FDG摄取增高为PET/CT诊断骨髓浸润的标准。以PET/CT诊断骨髓浸润或BMB病理提示骨髓浸润为最终临床诊断骨髓浸润的标准。计数数据分析用χ²检验,计量数据分析用t检验。结果 共有114例患者纳入研究,其中,骨髓正常组、局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组病例分别占51.8%、10.5%、28.1%、9.6%。骨髓正常组和局灶组BMB活检病理均为阴性,弥漫组和局灶伴弥漫组分别有15.6%、36.4%病例BMB为骨髓浸润(P=0.000)。4组的骨髓/肝SUVmax比值分别为0.84±0.11、4.21±2.51、1.52±0.67和7.69±4.23(P=0.000)。骨髓淋巴瘤浸润以最终临床诊断确定,ROC工作曲线发现骨髓正常组和弥漫组患者的诊断骨髓浸润最佳临界点为骨髓/肝SUVmax比值 1.69。结论 初诊DLBCL骨髓¹⁸F-FDG摄取局灶性增高被公认为是淋巴瘤骨髓浸润的典型表现。骨髓¹⁸F-FDG 摄取弥漫增高也提示浸润骨髓可能。骨髓单纯弥漫¹⁸F-FDG摄取增高的患者,骨髓/肝SUVmax比值1.69可能是作为预测BMB骨髓浸润结果的诊断临界点。骨髓¹⁸F-FDG摄取弥漫增高者相较于单纯灶性增高者,在常规活检的部位,更容易获得BMB阳性结果。     

超声多普勒观察肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流动力学改变

本文应用超声多普勒探查肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流参数，对照正常组，探讨二种肝病动脉血流动力学改变。经临床或手术病理确诊肝硬变（LC）患者26例，手术病理确诊为弥漫性肝癌（CA）患者16例（有门静脉癌栓9例，无门静脉癌栓7例），对照组（N）ZI例，均无任何肝病史及临床症状，肝功及血清学检查正常且排除心脏及下腔静脉疾患者。应用ATL公司Ultramark9型超声诊断仪，探头频率3.SMHZ。患者空腹8小时以上，取仰卧位或左侧卧位，探头置于右肋间斜切，显示肝固有动脉，测得肝固有动脉内径（D），脉冲多普勒取样容积置于管腔内…     

病变心肌组织多普勒频谱分析

目的探讨病变心肌组织多普勒(DTI)频谱各速度波及其变化.方法开胸犬13只,于冠状动脉左旋支的分支结扎前、后分别记录乳头肌水平左心室后壁短轴方向的DTI运动频谱,结合同步记录的心电图、左心室压力(P)曲线及其一阶导数(dP/dt)曲线、心音图辨认DTI频谱各速度波,并对照比较冠状动脉结扎前、后DTI频谱的变化.临床连续观察19例心肌梗死患者,6例接受原位心脏移植患者,记录左心室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图(TVI),结合心电图辨认各速度波.结果正常开胸犬左心室后壁短轴方向运动等容收缩期以正向为主(IVC1),急性缺血时出现明显的反向运动波(IVC2)并可延至射血期,冠状动脉结扎前、后IVC1和IVC2峰值均发生显著变化[(16.60±4.11)cm/s对(4.60±5.38)cm/s 和(5.97±6.25)cm/s对(19.57±3.58)cm/s,P<0.01];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低[(11.30±1.58)cm/s对(7.16±1.80)cm/s,P<0.01],舒张早期E波反向或双向变化[(10.86±3.32)cm/s对-(10.72±6.36)cm/s,P<0.01],左心房收缩期A波峰值速度降低[(11.08±3.35)cm/s对(6.71±4.81)cm/s,P<0.05].临床定性观察心肌梗死和接受心脏移植的患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化.结论在心肌病变较严重的情况下,等容收缩期出现反向DTI频谱,S波峰值降低,E波反向或双向,如不结合心电图等确定心动时相,频谱分析结果可能会出现分歧或误差.     

硅橡胶膜细胞载体的应力分析及生物相容性

目的 报道一种自制的硅橡胶膜细胞载体,通过三维有限元方法计算其表面应变分布情况,并作细胞生物相容性分析,对材料进行全面评价,为细胞的应力刺激实验提供理论依据。方法 将硅橡胶材料制作成0.1 cm厚的透明薄膜,结合硅橡胶材料的泊松比以及弹性模量,应用三维有限元分析软件对数据进行处理,模拟硅橡胶受到牵张应变后产生的形变;通过MTT方法比较细胞在硅橡胶和标准培养板上的生长情况,并采取体外皮下包埋实验验证硅橡胶材料是否具有生物学毒性。结果 在对材料加载0.5%~20%的过程中,有效应变范围集中在硅橡胶膜的中心区域,约占总面积的90%;同时,硅橡胶材料虽然在生物相容性方面与标准培养板存在一定差异,但其本身无生物学毒性。结论 这种自制的硅橡胶细胞载体表面应力分布良好,生物相容性尚可满足细胞培养,但表面需进一步改善,可满足细胞的牵张应变实验。     

肺原发腺肌上皮瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,79岁,2年前胸部CT检查偶然发现左肺下叶背段小结节,后多次复查胸部CT均示该结节大小、形态无明显变化.患者一般状况良好,无任何呼吸系统不适症状及体征.既往史：40余年前因结核球行右肺上叶后段切除术,否认恶性肿瘤病史,无吸烟史.实验室检查：鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）轻度升高,其余肿瘤标志物均在正常范围内.     

血清叶酸水平与早泄相关性的初步研究

目的:研究早泄患者血清叶酸水平的变化,并分析其影响早泄的可能机制。方法:随机收集原发性早泄患者60例为研究组,正常男性40例为对照组。记录两组研究对象的一般资料和平均阴道内射精潜伏期(IELT),检测血清的叶酸和性激素水平。所有参与试验者均填写中国早泄患者性功能评价表(CIPE),并计算分数。比较IELT、性激素、CIPE分数及叶酸水平在两组间的差异,应用Pearson直线相关分析叶酸与年龄、体重指数(BMI)、性激素、IELT及CIPE分数之间的相关性。结果:研究组血清叶酸水平、IELT和CIPE分数明显低于对照组(P<0.01)。血清叶酸水平与IELT、CIPE分数呈明显正相关(r=0.227,P<0.05;r=0.319,P<0.01)。结论:叶酸水平下降与早泄存在密切关系,可能通过影响5羟色胺和一氧化氮(NO)的代谢而引起早泄。     

能够在高心律下同步产生心脏T1图像,动态影像以及预反转恢复图像的SALLI方法初始研究

目的 开发一种综合评估高心率小动物心功能和组织特性的MR成像方法.材料与方法 所有的动物实验研究均得到当地动物保护委员会批准.小动物Look-Locker反转恢复(SALLI)研究是在临床上配备了70mm电磁线圈的3.0T MR上实施的.SALLI包括,分段、心电门控以及多模重建体系的预反转恢复Look-Locker型脉冲序列.特别是暂时欠采样和径向非平衡稳态自由进动技术的应用,分别能加快数据采集速度及减少运动伪影的产生.采用9个琼脂糖凝胶体模研究不同序列的设置.在体研究中,10只SD( Sprague-Dawley)大鼠用于评估注射钆喷酸二甲葡胺前、后的正常T1值.7只采用外科法产生急性心肌梗死的大鼠用于测试心肌损伤检测的可行性.采用线性回归分析方法对离体组织T1的变化进行了研究,并对在体组织梗死区域与远端区域T1的差别以Wilcoxon秩和检验法进行检验.结果 体模研究阐述了T1测定的系统状态,并通过使用简单的线性校正算法使T1的误差减少到(1.3±7.4)％.增强前、后的心肌层及血液的T1值处于狭窄的正常范围内.SALLI展示了在梗塞区域内的运动功能减退(通过动态图像),心肌水肿(通过对比增强之前的T1图像)以及心肌坏死(通过对比用钆增强之后的T1图像以及延迟的钆增强图像).结论 该MR成像方法使高心率心肌T1图像、动态图像以及预反转恢复序列图像这三者同步生成成为了现实.对于在高心率下心肌T1图像变化、功能以及延迟的钆增强图像,可以用SALLI实现其同步性和时效性进行评价.