三七总皂苷调控PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变的机制

目的从PI3K/AKT信号通路研究三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)预防糖尿病大血管病变的机制。方法雄性SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠高脂饲料喂养6周后给予链脲佐菌素单次腹腔注射(30 mg·kg^-1体质量)建立2型糖尿病模型,成模后治疗组给予PNS灌胃干预(100mg·kg^-1体质量)。血糖仪检测大鼠空腹尾静脉血糖(FBG),ELISA法测定血清空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察腹主动脉病理形态改变,荧光定量PCR检测腹主动脉标记物MMP2、MMP9、CD34、VEGF及PI3K、AKT mRNA相对表达,Western Blot法观察PI3K和AKT蛋白表达情况。结果模型组和治疗组大鼠在STZ注射造模后,FBG均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和治疗组血清INS均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组INS显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,与对照组比较,模型组动脉壁变薄,平滑肌细胞增多,排列紊乱,内膜不光滑;治疗组较模型组明显改善。模型组MMP2、MMP9表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组MMP9较模型组显著下调(P<0.01)。模型组CD34、VEGF表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组CD34较模型组显著下调(P<0.05)。模型组大鼠PI3K表达较对照组显著上调(P<0.05),治疗组PI3K表达较模型组显著下调(P<0.05)。模型组PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组PI3K、p-AKT均显著低于对照组(P<0.01和P<0.05),模型组p-AKT/AKT显著高于对照组(P<0.05),治疗组p-AKT/AKT较模型组有显著降低趋势,且与对照组差异无统计学意义。结论PNS可能通过下调PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变。     

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆总管结石32例临床分析

目的探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用。方法 32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术（EST）取石;或ERCP和鼻胆管引流（ENBD）及柱状气囊扩张术（EPBD）治疗,术后5-14天,患者无发热、腹痛,血淀粉酶正常,再按常规四孔法施行LC。结果 31例（96.9%）成功完成ERCP术。25例行EST术,6例用EPBD,31例置ENBD,2例仅造影诊断。31例胆总管结石全部取尽。31例完成LC术,1例开腹手术。3例（9.3%）ERCP术后急性轻型胰腺炎,无LC和EST相关并发症。结论 ERCP联合腹腔镜对胆囊结石伴胆管病变的治疗,符合外科微创诊治理念,是外科微创术式的可靠选择。     

宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的影响因素分析

目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。     

一起硫酸二甲酯急性中毒事故调查

调查硫酸二甲酯的毒作用及对人体的影响,按照GBZ1-2002<工业企业设计卫生标准>和GBZ2-2002<作业场所有害因素职业接触限值>对现场进行监督检测,硫酸二甲酯对眼和呼吸道黏膜有明显的刺激作用,在实际工作中应加强这方面的防护.     

电脑网络技术在医院药学部门的应用

探讨电脑网络技术在医院药学部门的应用。分析和整理相关文献，并结合本院实际情况进行综述。结果表明，充分利用电脑网络技术能更好的开展医院药学工作。     

MAPK对RBP4诱导炎性反应的调节机制及研究

目的探讨MAPK对视黄醇蛋白4(RBP4)诱导炎性反应的调节机制。方法利用大鼠胸主动脉内皮细胞作为研究对象,首先检测了RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用,其次,通过PI3K特异性抑制剂(wortmannin)作用下,检测PI3K的mRNA水平,同时检测RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用变化。结果 RBP4能够显著上调白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平(P<0.05)。在wortmannin作用下,PI3K的mRNA水平显著下调,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著下调(P<0.05)。在过表达PI3K病毒作用下,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著上升(P<0.05)。结论本实验初步研究得出MAPK对RBP4诱导的炎性反应具有调节作用。     

连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

丹参酮Ⅱ A对Apoe基因敲除动脉粥样硬化小鼠主动脉TNF-α/p38MAPK/NF-κ B/RBP4信号通路变化研究

目的 :通过观察丹参酮Ⅱ A对Apoe基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/血清核因子-κ B(NF-κ B)/视黄醇结合蛋白(RBP4)信号通路变化,探讨丹参酮Ⅱ A对动脉粥样硬化炎症反应过程的影响及其作用机制。方法 :将20只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、丹参酮Ⅱ A组,每组10只,空白对照组选取具有相同遗传背景的同龄野生型C57BL/6J小鼠10只;模型组与丹参酮Ⅱ A组均给予高脂饲料喂养8周,空白对照组给予普通饲料喂养;丹参酮Ⅱ A组每日灌胃丹参酮Ⅱ A(30 mg/kg),空白对照组与模型组给予等量生理盐水灌胃,8周后,分离3组小鼠血清,分离主动脉,分别保存于4%多聚甲醛和-80℃冰箱。Elisa法检测小鼠血清TNF-α、RBP4水平变化,全自动生化分析仪检测血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,HE染色法观察主动脉组织形态学变化,Western blot法检测TNF-α、p38MAPK、NF-κ B、RBP4蛋白表达,RT-PCR法检测主动脉TNF-α、NF-κ B、RBP4基因表达情况。结果 :与空白对照组相比,模型组小鼠血清中TG、TC、LDL-C水平显著升高(P0.05),HDL-C水平显著降低(P0.05);主动脉管腔内可见较大的AS斑块形成;TNF-α、p38MAPK、NF-κ B、RBP4蛋白和TNF-α、NF-κ B、RBP4基因m RNA水平显著升高(P0.05)。与模型组相比,丹参酮Ⅱ A组TG、TC、LDL-C水平显著降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05);主动脉管腔内的AS斑块面积显著减小;TNF-α、p38MAPK、NF-κ B、RBP4蛋白和TNF-α、NF-κ B、RBP4基因m RNA水平显著降低(P0.05)。结论 :丹参酮Ⅱ A具有调节血脂和抗AS的作用,其机制可能与其参与TNF-α/p38MAPK/NF-κ B/RBP4信号通路调控有关。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

超声引导经腹穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿的体会

目的对介入性超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿进行探讨。方法选择5例临床症状典型的阑尾术后回盲区脓肿病例．采用超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3—5天进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，5例阑尾术后回盲区脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过超声显像诊断复查，脓腔消失。结论选择恰当的穿刺途径，能够缩短穿刺距离，提高命中率。