基于卷积神经网络的翼状胬肉病灶分割研究

目的：通过深度卷积神经网络方法对翼状胬肉病灶进行精准分割。

方法：在PSPNet模型结构的基础上构建Phase-fusion PSPNet网络结构用于翼状胬肉病灶的分割,该网络在金字塔池化模块后接入阶段上采样模块,以分阶段增大为原则逐步上采样,减少信息丢失,适合于边缘模糊的分割任务。将南京医科大学附属眼科医院提供的翼状胬肉眼表图像517张分为训练集(330张)、验证集(37张)、测试集(150张),其中训练集和验证集图像用于训练,测试集图像仅用于测试。比较翼状胬肉病灶智能分割和专家标注的结果。

结果：构建Phase-fusion PSPNet网络结构针对测试数据集的翼状胬肉病灶分割单类平均交并比(MIOU)和平均像素精确度(MPA)分别为86.31%和91.91%; 翼状胬肉单类交并比(IOU)和像素精确度(PA)分别为77.64%和86.10%。

结论：卷积神经网络可以实现翼状胬肉病灶的精准分割,有助于为医生进行进一步疾病诊断和手术建议提供重要参考,同时实现翼状胬肉智能诊断的可视化。     

选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的：探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSw NP）疗效分析。方法：选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组（高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术）和对照组（单纯性鼻内镜术）,其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表（SNOT-22）评分、主观视觉模拟量表（VAS评分）、鼻内镜评分（Lund-Kennedy评分法）和鼻窦CT评分（Lund-Mackay评分法）评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果：与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高选择性翼管神经...     

参苓白术颗粒联合思密达治疗小儿消化不良性腹泻临床研究

目的:观察参苓白术颗粒联合思密达对小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法:将小儿消化不良性腹泻114例按照随机数字表法分为2组各57例,对照组给予思密达进行治疗,观察组在对照组基础上加入参苓白术颗粒,对比临床治疗效果。结果:对照组总有效率为75.44%,观察组为91.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均停止腹痛、腹泻、腹胀以及大便性能恢复正常的时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后9 d,2组炎症因子水平较前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对小儿消化不良性腹泻采用参苓白术颗粒联合思密达治疗,临床症状缓解更快,可加速患儿恢复肠胃功能,有效减轻患者炎症反应,用药安全。     

RRBP1与RABEX-5蛋白在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨核糖体结合蛋白1(RRBP1)与RABEX-5蛋白在结直肠癌组织中的表达与临床病理特征和预后的关系。方法 2015年8月—2016年8月收集外科手术治疗的86例结直肠癌患者的癌组织标本及相对应的癌旁组织标本;采用免疫组化染色法检测所有研究对象RRBP1、RABEX-5蛋白的表达水平,分析RRBP1、RABEX-5蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系;并采用Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者预后的相关因素。结果 结直肠癌癌组织中RRBP1、RABEX-5蛋白阳性表达率(65.12%和62.79%)明显高于结肠癌癌旁组织RRBP1、RABEX-5蛋白阳性表达率(38.37%和36.05%),差异有统计学意义(P＜0.001);TNM Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、出现淋巴转移时结直肠癌患者PRRBP1、RABEX-5阳性表达率均升高(P＜0.05);RRBP1阳性表达和阴性表达的中位总生存期分别为30个月和20个月,RABEX-5阳性表达和阴性表达中位总生存期分别为31个月和19个月;经单因素与多因素分析结果显示,TNM Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低分化、淋巴转移、RRBP1阳性表达、RABEX-5阳性表达均为影响结直肠癌患者预后的独立因素(P＜0.01)。结论 RRBP1蛋白与RABEX-5蛋白在结直肠癌组织中的表达水平均升高,且与结直肠癌患者的TNM分期、淋巴转移呈正相关,与分化程度呈负相关,RRBP1蛋白阳性表达与RABEX-5蛋白阳性表达均是结直肠癌预后的危险因素,二者可能作为结直肠癌诊断和预后的有效生物标志物。     

盐酸四咪唑合成工艺及后处理技术的研究

盐酸四咪唑是以氧化苯乙烯等为原料,经加成、氯化、水解、环合等工艺合成。本文对盐酸四咪唑合成的各步工艺及后处理技术进行了研究,使其总收率由50％提高到55％,并且降低了成本,减少了污染。     

冠状动脉造影及介入术后止血方法对血管并发症的影响

目的评价用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的3种血管止血器(angioseal,perclose,桡动脉止血器)及传统人工按压方法的安全性。方法入选2007年1月至2013年1月于北京大学第一临床医院心血管内科心脏导管中心行冠脉造影或冠脉介入术(包括择期及急诊PCI)的患者4717例,男性3018例(64.1%),女性1699例(35.9%),平均年龄(60.6±10.3)岁。根据血管止血方法分为4组,Angio Seal组(1011例),Perclose组(1000例),人工按压组(1677例),桡动脉止血器组(1029例)。比较4组主要及次要血管并发症发生率,分析血管并发症的危险因素。结果研究人群中共出现10例主要血管并发症,均发生于人工按压组。与人工按压组比较,Angioseal组和Perclose组血肿及出血、迷走神经反射及血管痉挛发生率减少,血栓形成及血管闭塞发生率增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与人工按压组比较,Perclose组假性动脉瘤发生率增加,Angioseal组动脉夹层及动静脉瘘发生率下降,差异有统计学意义。以人工按压组为对照,桡动脉止血器(OR=0.35,95%CI:0.25~0.49)和Angioseal(OR=0.26,95%CI:0.25~0.49)发生次要血管并发症的风险明显降低(P均0.001),Perclose次之(OR=0.71,95%CI:0.54~0.93,P=0.013)。采用桡动脉途径的患者(OR=0.49,95%CI:0.36~0.69)次要血管并发症风险低于经股动脉途径。年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.04)、女性(OR=2.33,95%CI:1.58~2.64)、高血压(OR=1.81,95%CI:1.23~2.23)、肌酐清除率下降(OR=0.94,95%CI:0.95~0.97)是冠状动脉造影及介入术后次要血管并发症的危险因素。结论血管止血器相对于人工按压显著减少血管并发症。经桡动脉穿刺途径较股动脉途径具有更高的安全性。     

雷珠单抗联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的：探讨雷珠单抗联合视网膜光凝治疗有视功能的新生血管性青光眼的临床疗效。
　　方法：回顾性分析2012-10/2013-09就诊于我院30例36眼有视功能的新生血管性青光眼采用雷珠单抗联合视网膜光凝治疗前及治疗后1 wk;1,3 mo的视力、眼压、虹膜表面新生血管消退情况及术中、术后并发症。
　　结果：采用雷珠单抗玻璃体腔注射后5d,36眼的虹膜表面新生血管全部消退,平均消退时间3.7±1.4d;治疗前平均眼压30.5±3.6mmHg,治疗后1wk;1,3mo的平均眼压分别是18.2±2.1,16.8±3.1,17.2±2.4mmHg,差异具有统计学意义;视力较治疗前无下降或有不同程度提高。术中均无眼内出血,术后无眼内炎等并发症发生。
　　结论：雷珠单抗联合视网膜光凝是治疗有视功能的新生血管性青光眼的一种安全、有效的方法。     

迷你中线导管的研究现状及展望

目的 对迷你中线导管的实用性、安全性和经济性进行综述,为临床对迷你中线导管的应用和进一步研究提供参考.方法 通过检索国内外相关数据库中关于迷你中线导管的概述、应用、研究现状等相关文献,归纳总结迷你中线导管临床应用及研究进展.结果 迷你中线导管有比经外周静脉置入中心静脉置管更经济,比中心静脉导管感染率更低,比短套管静脉炎...     

手术中影像数据调播新设想

随着计算机信息技术的飞速发展,临床医疗工作依赖于计算机及医用网络信息数据系统。诸如HIS、LIS及PACS等网络信息影像数据系统仍处于未整合的时期。该文立足于迅速高效便捷地为手术作业者获取病患相关数据影像信息的角度,对常规手术室规划提出了一种新的可行性构想,并在实际应用中对现有各种网络信息影像数据系统的整合做出新的设想。