飞行员吸烟量对血脂异常的影响

目的研究飞行员吸烟量对血总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及冠心病发病的影响,为飞行员冠心病的防治提供依据。方法采用流行病学问卷调查表的形式,对272名飞行员(其中吸烟者169例,不吸烟者103例)吸烟史的情况进行调查,按吸烟量分为吸烟0、1、2、3级。对比分析4个等级组间血脂水平、心电图、平板运动试验及冠脉造影阳性率情况。结果35～44岁年龄组飞行员的吸烟率(58.9%)高于22～34年龄组(48.7%)和45～55岁年龄组(43.3%)。吸烟3级TC、TG、TC/HDL、LDL水平显著高于吸烟0级和1级(P<0.05),ApoB显著高于吸烟1级,HDL、ApoAⅠ显著低于吸烟0级和1级(P<0.05,P<0.01))。吸烟3级心肌缺血阳性率(30.6%)显著高于0级(14.6%)、1级(10.4%)和2级(8.0%,P<0.05)。结论吸烟是导致中青年飞行员血脂异常的危险因素之一,使心肌缺血的危险性增加;飞行员冠心病的预防重点应放在中青年吸烟等危险因素的控制上。     

伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析

目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题。方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例，对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术。8名患者中，深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例，余合并智障者2例，其中一例智障患者合并Mondini畸形，合并脑瘫者3例，Usher’s综合症2例。对这8例患者进行回顾性分析，随访3～5年。就术后开机调试特点，术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论。结果 （1）术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症；（2）手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂：病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等；（3）开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应，除1例听到声音后极为恐惧外，其余患者都非常兴奋，但调试比较困难，患者配合程度差，有时一个病人需要多次调试才能获得结果，增加了调机人员的工作难度；（4）经过艰苦的康复训练，言语辨别率比术前明显提高，家长对此很满意。结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入，术后增加了一个全新的康复手段，从而为整个康复计划起到了推动作用，减轻了患者家庭和社会的负担，但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度。     

标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤

目的：观察改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤的可行性及效果。方法：对10例原发于翼腭窝、鼻咽部并向颅中窝海绵窦旁、颞下窝或翼颌间隙呈扩张性生长的较大良性肿瘤行单纯改良标准面移位进路和颅面联合进路2种术式切除，术中对面部切口、上颌骨拆卸、复位、固定、窦内黏膜取舍及鼻腔外侧壁保留等做了部分改进。结果：术后平均随访3年2个月，成功9例，死亡1例，无出血、感染和移位骨坏死脱出等并发症。结论：采用改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤，手术安全，疗效好。     

儿童人工耳蜗植入术后神经反应遥测阈值的变化

目的:通过对儿童患者术后神经反应遥测 (NRT) 阈值的分析,总结其变化规律,为儿童人工耳蜗植入术后调试提供帮助.方法:测试40例接受Nucleus CI24R 型多导人工耳蜗单侧植入术的患儿.测试使用澳大利亚Cochlear公司提供的便携式调试系统及NRT3.1版本软件.采用削减算法提取NRT反应波形,分别测试每位患者的第1、5、10、15、20号电极,NRT阈值使用NRT软件计算.分别在开机时、开机3、6和12个月时进行测试.结果:在术后同一测试时间,位于耳蜗不同部位电极的NRT阈值存在差异.耳蜗底部和顶部电极的NRT阈值较低,而位于耳蜗中部的电极NRT阈值较高.经单因素方差分析,不同部位NRT阈值均差异有统计学意义.同一测试电极,随术后开机时间的增长,NRT阈值呈逐渐增加的趋势.经单因素方差分析,术后不同测试时间NRT阈值均差异有统计学意义.结论:术后开机1年内,NRT阈值呈逐渐增加的趋势.若人工耳蜗植入术后调试需要NRT进行辅助,每次均应测试NRT阈值,以便更准确估算患者的行为反应T、C级,尤其对植入术后1年内的儿童患者更为重要.     

微创治疗脑室出血的临床探讨

目的:探讨脑室引流治疗脑室出血的疗效.方法:本组36例采用一侧或双侧脑室引流,对治疗脑室出血患者的临床资料进行分析.结果:本组36例脑出血中,治愈22例,显著进步8例,进步4例,死亡2例.结论:尽早解除脑室梗阻,改善脑脊液循环,是脑室出血救治成功的关键.脑室外引流治疗脑室出血是一种安全,有效的方法.     

国标法与快速法测定尿碘的对比实验

目的 比较快速法与国标法的测定结果，验证尿碘快速定理检测方法的准确度、精确度、灵敏度。方法 采用快速法和国 法对比测定尿碘标准物质及现场样品。结果 快速法最小检出下限为１．５ｎｇ碘；对碘量为１１９。．１９７μｇ／Ｌ的尿碘标准物质测定的平均相对误差分别为２．３％、１．１％；２４０份现场样品使用国标法和快速法对比测定，测定结果的差异无显著意义（Ｐ〉０．２），快速法对低、中、高３种浓度４ 尿样进行６批测     

拜心通抗老年高血压病的谷峰值效应

目的 评价拜心通(Adalat gits)-一种Nifedipine缓释剂的抗高血压效应。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照分组，用24h动态血压监测观察Adalat gits的降压均值及降压谷峰值比率。结果 Adalat gits治疗组的24h、白天和夜间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显下降，而安慰剂组无明显变化。30mg，次／d的Adalat gits治疗，其SBP和DBP的谷峰值比率分别为90．1％和76．6％。连续观察23例具有36h动态血压资料的患，服药后30h时SBP和DBP的谷峰值比率大于50％，超过美国食品和药品管理局(FDA)30h应为50％的要求。36h SBP仍明显高于这个标准。结论 Adalat gits是一种有效、平稳的抗高血压药物，适用于老年人。     

颞骨迷路炎的影像学诊断及其相关病因学分析

目的:探讨骨化性迷路炎的影像学表现,并对相关的病因学进行分析,以提高对本病的认识。方法:搜集临床患有中耳炎、胆脂瘤、脑膜炎和外伤等41例患者(55耳),经过临床和CT、MRI检查确诊为骨化性迷路炎,回顾性分析其CT和MRI影像表现。结果:HRCT示耳蜗基底周内可见点状高密度影、"弧形"高密度影或耳蜗普遍密度增高,呈"磨玻璃"样高密度影,伴有管腔不规则狭窄者24耳,其中蜗轴增粗、骨性螺旋板增宽各2耳;耳蜗完全骨性闭塞4耳。前庭受累表现为狭窄、密度增高。各半规管受累表现为密度增高、管腔狭窄或完全骨性闭塞。前庭窗、蜗窗受累者表现为其内密度增高、狭窄。受累机率由高至低依次是水平半规管、后半规管、耳蜗、上半规管、前庭窗、蜗窗及前庭。22耳MRI表现异常,T1WI为等信号或高信号,T2WI为信号减低或消失,增强后早期可见强化。受累机率由高至底依次是耳蜗、水平半规管、上半规管、后半规管及前庭,表现为轮廓不规则或狭窄。结论:CT、MRI对诊断骨化性迷路炎及其判断病变累及部位具有重要意义。     

军队离退休老年人代谢综合征的调查研究

目的探索代谢综合征在军队离退休老年人中的流行趋势.方法调查分析3886例军队离退休干部中患代谢综合征的情况,并将其按低(60～69岁)、中(70～79岁)、高(80～89岁)三个年龄组,东、南、西、北、中五个生活地区,轻、正常、超重三种体重指数进行对比,探讨代谢综合征在老年军人中的分布规律.结果3886例中有620例符合代谢综合征,其发病规律有随年龄、生活地区及体重不同而变化的趋势,即中龄组>高龄组>低龄组,分别为20.4%、16.7%和1 3.7%;北>中>南>东>西,分别为18.6%、15.5%、15.1%、14.0%和13.6%;超重>轻>正常,分别为16.04%、11.94%和9.89%.结论军队老年人代谢综合征有较高的发病率,尤以北方军队老年人为甚,中南次之,东西部地区较低.中龄组老人和超重者发病率最高.代谢综合征的发病规律说明,生活方式和生活习惯改变对代谢综合征的防治有重要意义.