软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)

目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990-2001年,我们在应用激素治疗肾病综合征(NS)的基础上,加用复方丹参滴丸对58例原发性NS患者进行观察治疗,并与常规疗法36例作对比,取得了显著疗效,报告如下.     

内耳结构异常的语前聋人工耳蜗植入儿童听觉语言康复效果评价

目的评价不同类型内耳结构异常的语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果。方法选取人工耳蜗植入儿童10例(12耳),其中内耳结构发育正常的3例,前庭导水管扩大3例,Mondini畸形1例,蜗孔狭窄1例,内听道狭窄听神经纤细2例,分别采用电刺激诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP)、助听听阈、听障儿童听觉能力、语言能力评估标准及方法,从听神经客观电生理水平、听察觉阈、听觉辨识与理解能力以及语言能力4方面评价患儿的康复效果。结果①客观电生理:单纯前庭导水管扩大患者听神经对电刺激敏感度与内耳发育正常者相似,Mondini畸形患者比内耳发育正常者略高,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听神经敏感度较差;②听察觉阈:与内耳结构正常及轻度畸形(Mondini畸形)患者相比,蜗孔狭窄及听神经纤细患者听察觉阈偏高,高频比低频阈值低;③听觉辨识与理解能力:在安静环境近距离交谈情境下,单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形及蜗孔狭窄患者对熟悉语词和短句的辨识与理解能力与内耳发育正常者无差别,听神经纤细患者得分较低;④语言能力:单纯前庭导水管扩大、Mondini畸形患者与内耳发育正常者无差别,蜗孔狭窄患者的语言交往与表达能力落后于内耳发育正常者,听神经纤细患者在语法、理解、交往、表达4个维度均落后于内耳发育正常者。结论语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉语言康复效果需要使用多种方法综合评价。Mondini畸形患者给予足够电刺激量后,其听觉语言能力可达到内耳发育正常者水平。蜗孔狭窄、听神经纤细等严重内耳畸形患者,人工耳蜗对其听觉语言能力发展有一定帮助,家长需要建立合理期望值并坚持长期康复。     

微创人工耳蜗植入技术

近几年来微创人工耳蜗植入(minimally invasive cochlear implantation,MICI)在国内、外耳科学界不断被提出。微创手术(minimally invasive surgery)这一治疗理念始于1985年,当时英国泌尿外科医师Payne Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用"minimally invasive procedure"一词来描述治疗过程,随后在医学各个学科领域内被广泛使用,微创手术这一理念也被广泛传播。微创手     

植入小耳蜗聆听大世界

2013年11月10号晚,银川4岁半的小玉儒不小心丢了自己的小背包,同时丢失的,还有放在小背包里的一件异常珍贵的东西——小玉儒的人工耳蜗。     

野战医疗队检验装备训练考核标准与方法

本文介绍军队医院野战医疗队检验装备训练考核内容的设置和考核评分标准的制定,对考核标准和要点进行解析。其目的在于研究和探讨部队检验装备实战化训练考核的评价办法,对修订和完善检验装备训练考核标准,建立规范化、常态化装备训练模式和机制,增强保障能力具有指导意义。     

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护

目的对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考.方法取成人颞骨40侧(左23,右17),在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度.结果锥隆起的高度为(2.2±0.07)mm,面神经骨管的高度为(3.8±0.1)mm,面隐窝的深度为(1.8±0.09)mm,鼓室窦的深度为(2.9±0.11)mm,统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0.55,t=3.82),因此两者有显著性意义(P＜0.01).结论锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志,并且锥隆起越高面隐窝相应的越深.文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据.对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义.