浙江省农药中毒报告病例监测结果分析

目的了解浙江省农药中毒的发生规律和特点,为农药中毒防制提供依据。方法通过职业病与职业卫生信息系统收集浙江省2007—2016年农药中毒报告病例,对中毒患者所在地区、引起中毒的农药类型、中毒时间、性别和年龄分布等进行描述性分析。结果 2007—2016年浙江省共报告农药中毒46 671例,其中生产性农药中毒占14.91%,非生产性农药中毒占85.09%;死亡2 735例,病死率为5.86%;2007—2016年生产性农药中毒病死率未见明显变化趋势(P0.05),非生产性农药中毒病死率呈逐年下降趋势(P0.05);非生产性农药中毒病死率为6.73%,高于生产性农药中毒的0.88%(P0.05)。农药中毒高发于7—9月,共报告16 806例,占报告病例总数的36.01%。报告病例数居前三的地区为杭州、台州和湖州。有机磷类农药中毒病例数最多,占总中毒病例数的56.89%。中毒高发年龄为35~64岁,占51.44%;75岁~年龄组病死率最高(11.44%)。自服农药中毒病例占非生产性农药中毒的77.07%,病死率为8.11%,病死率随着年龄增长呈升高趋势(P0.05);男性自服农药中毒病死率为9.82%,高于女性的6.59%(P0.05)。结论浙江省农药中毒以自服农药中毒为主,老年人群中毒病死率较高。     

激励机制对规范化培训手术室护士的体会

目的:探讨激励教学对手术室规范化培训护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法:参照四川省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对规范化培训护士进行核心能力培训。结果:通过激励机制培训护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前。结论:对手术室规范化护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围术期护理

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检发现率为0.4%~7.3%[1]。临床以海绵状血管瘤最常见,多为单发,也可多发,约占10%;可发生于任何年龄段,以女性多见[2]。当肝血管瘤直径大于4cm时,被称为巨大肝血管瘤。目前,对血管瘤治疗的指征还有争议,但对巨大血管瘤多数学者认为应采用积极的手术切除治疗,但创伤大;亦有采用动脉栓塞、硬化治疗等微创手段进行治疗,但效果欠佳[3-4]。既往有学者[5]治疗肝癌时,先毁损富血供区以减轻"热沉降效应"、提高消融效率、缩短射频     

电焊作业环境中职业危害因素检测与防护

[目的]检测电焊作业环境主要职业病危害因素,提出切实可行的防护对策. [方法] 2011年抽取不同焊接行业16家(次)企业,对焊接作业环境进行职业病危害因素检测. [结果]手工电焊作业环境中,噪声平均值85.6 dB(A),点超标率71.4％;锰及其化合物平均值0.13 mg/m3,点超标率40.0％;电焊烟尘平均值3.18 mg/m3,点超标率20.0％.气体保护焊环境中,锰及其化合物平均值0.03 mg/m3,点超标率60.0％;噪声平均值84.5 dB(A),点超标率45.5％;电焊烟尘平均值2.28 mg/m3,点超标率30.0％.一氧化氮、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、紫外线等职业病危害因素在手工电焊和气体保护焊环境中均有检出,但均未超标.气体保护焊和手工电焊作业环境中,超细粒子浓度与焊接点距离、焊工工作时间和风速有关. [结论]企业除加强全面通风和局部通风外,采取有效的个体防护措施十分重要.对超细粒子的防护主要是佩戴安装有超细过滤棉的口罩.     

江干区居民高血压患病状况及相关因素分析

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病等为其主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,按2010年我,     

浙江省2006-2010年作业场所职业病危害因素监测情况分析

目的 了解近5年浙江省作业场所职业病危害因素的监测情况.方法 对2006-2010年全省作业场所职业病危害因素监测情况进行描述分析.结果 2006至2010年,作业场所各类职业病危害因素的实测数量呈逐年上升的趋势,监测合格率基本呈现平稳或略升高的趋势.在各类粉尘的监测中,矽尘和石棉的合格率不足60％.在化学毒物的监测中,苯、甲苯、二甲苯是监测的重点,合格率在85％以上.近年来正己烷、硫化氢和氰化物的监测数量呈明显的增长趋势.物理因素的监测以高温和噪声为主,与化学因素相比,监测合格率相对较低,不足70％.结论 今后浙江省作业场所职业病危害因素的监管既要增加监测的数量,也要提高监测的合格率.同时还要掌握急性和慢性职业中毒危害因素、物理和化学因素、传统和新型的职业危害因素的监测监管.     

鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)是指儿童由于睡眠时上呼吸道阻塞导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症.该病对儿童的智力及体格发育有一定的影响,得到人们越来越多的关注.本文总结中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科2009 年12 月至2010 年3 月入院行手术治疗的OSAHS 患儿的临床资料,以探讨鼻呼吸量在评价儿童OSAHS 手术效果及术前进行手术患儿筛查中的价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关合并症的问卷调查分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和相关合并症间的相关性。方法2006年3月至6月,采用问卷调查的方式了解本地区1573名常住居民的高血压和打鼾情况,有效问卷1547份。通过多导睡眠监测了解347例中重度打鼾者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病情况,同时采用多因素分析筛查高血压的高危因素。结果1547例中高血压184例（11．9％）,标化后高血压患病率10．0％,糖尿病49例（2．7％）,高血脂212例（10．4％）。结合白天嗜睡症状ESS评分≥9,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为2．2％（34例）。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的40例中有32．5％患有高血压,远远高于不打鼾组（8．3％）和打鼾组（17．1％）。采用logistic回归分析筛选出年龄、性别、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、糖尿病、高血脂为高血压的高危因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征位居第三。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的高危影响因素之一。     

云南省彝族、傣族、汉族遗体捐献意愿及影响因素的调查分析

目的了解云南省少数民族、汉族对遗体捐献的主流看法,分析云南遗体捐献的现状及可能存在的问题,为云南省做好遗体捐献工作提供参考依据．方法采用随机抽样方法进行问卷调查．结果彝族、傣族、汉族对遗体捐献的了解程度和捐献率较低,其中彝族、傣族比汉族更低．“为医学发展”,“认为是生命的延续”成为影响愿意捐献遗体的主要因素,3个民族间比较有显著性差异（P〈0．05）．“死后应人土为安”、“家人社会舆论压力”、“担心被任意使用”、“个人宗教信仰”是影响不愿意捐献遗体的主要因素,3个民族间比较也有显著性差异（P〈0．05）．结论大部分人认为全社会都应该来关注遗体捐献,认为遗体捐献是一件很有意义的事．为搞好云南省遗体捐献工作,政府和社会应该共同努力．     

鼻中隔偏曲患者术后鼻阻力变化的研究

目的分析鼻中隔偏曲患者手术前后鼻腔阻力的变化,为手术前后患者主观症状的改变提供客观依据。方法采用前鼻孔测压法对25例鼻中隔偏曲患者术前及术后1个月的鼻腔阻力进行测试,并同时行视觉模拟量表评分,采用配对资料的秩和检验gut检验进行数据分析。结果①鼻中隔成形术后,患者鼻腔阻力较术前明显改善,总有效率可达92％（23／25）;②狭窄侧鼻腔术后鼻阻力较术前明显下降,且差异具有统计学意义;③宽敞侧鼻腔术后鼻阻力较术前有所升高。结论鼻阻力测定作为鼻通气功能的检测手段,可用于鼻中隔偏曲患者手术前后,以客观评估患者手术前后症状的改善程度。