99Tcm-环丙沙星显像检测重症急性胰腺炎继发感染的实验研究

Objective To evaluate the characteristics of 99Tcm-ciprofloxacin and explore its feasibility in early detection of secondary infectious foci of severe acute pancreatitis (SAP).Methods Ciprofloxacin was labeled with 99Tcm.The labeling efficiency and radiochemical purity of 99Tcm-ciprofloxacin were calculated and its biodistribution in normal pigs was measured.The recruited baby pigs were divided into three groups:normal control group (6), non-infected group (6) and infected group (16).370-400 MBq of 99Tcm-ciprofloxacin was injected into each pig intravenously.SPECT scanning was performed at 0.5, 1,2, 3, 4 and 6 h after administration.The differences of 99Tcm-ciprofloxacin uptake among groups were calculated and the tracer activity ratio of lesion-to-background was recorded at each time point.The diagnostic value of 99Tcm-ciprofloxacin SPECT imaging for the dectection of secondary infection of SAP was assessed using histopathological results as the gold standard.Variance analysis and least significant difference test were used to analyze the data.Results Both the labehing efficiency and radiochemical purity of 99Tcm-ciprofloxacin were over 90% within 6 h.Organs with rich blood supply, such as kidney, liver and spleen were the target organs for the accumulation of 99Tcm-ciprofloxacin; while no significant uptake was found in gastrointestinal tract or normal pancreas tissue of SAP.Rapid plasma clearance and renal excretion were observed.In the infected group, the lesion was visualized at 1 h after administration.The highest radioactivity ratio of lesion-to-background (3.36 ± 0.33) was at 3 h after administration, which was significantly higher than that of the other time point ( F =99.570, P ＜0.001 ).The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, Youden's index (YI) and Kappa value of 99Tc%ciprofloxacin imaging were 88.2% (15/17), 83.3% (5/6), 93.8% ( 15/16), 71.4% (5/7), 0.715 and 0.667 respectively.Conclusions The biodistribution of99Tcm-ciprofloxacin is suitable for imaging infectious focus of SAP.The optimal imaging time for the detection of secondary infection of SAP is 3 h after administration, with high sensitivity and specificity.     

猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案的研究

目的：探讨大动物猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描的最佳方案,为猪作为胰腺病模型动物提供参考资料。方法：健康幼猪10只,行CT平扫及薄层动态增强扫描,其中6只同时行MRI扫描,序列包括T1WI、T2WI、DWI、MRCP。扫描结束后10只猪均剖腹及离体观察胰腺的形态及位置,并与影像学表现对照。结果：①猪胰腺分为胰头及左、右两叶,呈“三叶草”形。其中左叶为胰腺的主体部分,其解剖位置、大体形态、胰周血管、胰实质密度、MRI T1加权像、T2加权像信号、弥散加权成像（DWI）信号及ADC值等均与人类胰腺十分相近;②MRCP显示猪的胰胆管系统与人不同,分别开口于十二指肠,相距约5—9cm;胆管较粗,直径约5～6mm,易显示;而胰管纤细,值径约1～1．5mm,生理状态下MRI对其显示欠佳;③螺旋CT多期增强扫描时间密度曲线与人类相似,但胰腺三期增强扫描即动脉期、胰实质期、门脉期最佳延迟时间较人早,分别为15s、35s、45s。结论：大动物猪胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案与人类有许多相似之处,可作为胰腺疾病影像学研究的理想平台。     

放射性125Ⅰ粒子组织间植人治疗胰腺癌的疗效分析

目的 探讨125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125Ⅰ粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料.肿瘤最大径1.5～6.6 cm,平均3.7 cm.结果 粒子植入术后,止痛有效率为60.6%,术后3个月内4例死亡.术后3个月CT复查,部分缓解(PR)8例.疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)8例,总有效率27.6%.全组生存时间2～19个月,中位生存时间5.1个月,6例仍在随访中.随访中无胰瘘和胃肠道出血等严重并发症,有51粒粒子(18例患者)丢失,11粒粒子(5例患者)出现迁移,移至肠道9粒.肝、脾各1粒,未见放射性肠炎和肝功能改变.结论 125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,但本组病例Ⅳ期患者较多,未取得较好的疗效,具体疗效还有待于大样本前瞻性队列研究证实.     

放射性~(125)I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨125^I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2005年7月至2008年6月我院采用125^I粒子植入治疗的33例胰腺癌患者资料。肿瘤最大径1．5～6．6cm,平均3．7cm。结果粒子植入术后,止痛有效率为60．6％,术后3个月内4例死亡。术后3个月CT复查,部分缓解（PR）8例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）8例,总有效率27.6％。全组生存时间2～19个月,中位生存时间5．1个月,6例仍在随访中。随访中无胰瘘和胃肠道出血等严重并发症,有51粒粒子（18例患者）丢失,11粒粒子（5例患者）出现迁移,移至肠道9粒,肝、脾各1粒,未见放射性肠炎和肝功能改变。结论125^I粒子组织间植入治疗胰腺癌在疼痛缓解方面疗效明确,但本组病例Ⅳ期患者较多,未取得较好的疗效,具体疗效还有待于大样本前瞻性队列研究证实。     

原发于纵隔(胸腺)淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI多序列合理应用和动态增强扫描对原发于纵隔(胸腺)淋巴瘤的诊断价值.方法 对9例病理证实的原发于纵隔(胸腺)淋巴瘤的MRI表现进行了回顾性分析,并与胸腺瘤(癌)进行鉴别,归纳总结原发于纵隔(胸腺)淋巴瘤的MRI特征性表现.结果 9例原发性胸腺淋巴瘤中2例为霍奇金淋巴瘤(HL),5例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为前驱T细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病.与胸腺上皮源性肿瘤比较:①淋巴瘤发病年龄明显较胸腺瘤、胸腺癌轻,为(29.7±17.0)岁.②肿瘤边缘模糊征象,淋巴瘤发生率与胸腺上皮源性肿瘤差异无统计学意义.③本组1例淋巴瘤可见假包膜,胸腺上皮源性肿瘤未见此征象;④分叶征,淋巴瘤发生率明显高于胸腺瘤,而与胸腺癌无明显差异.⑤延迟期"边缘环形强化"征象,淋巴瘤发生率高于胸腺瘤及胸腺癌.其他征象差异无明显统计学意义.结论 MRI 多种序列及动态增强扫描综合应用在对原发性胸腺淋巴瘤诊断方面具有一定价值.     

幕上脑内单发环形病变CT诊断

目的 探讨CT扫描对幕上脑内单发环形病变的诊断价值。材料与方法： 复习经手术及病理证实的幕上脑内单发环形病变58例的CT扫描资料,包括星形细胞来源肿瘤19例,室管膜瘤4例,脑转移瘤18例,海绵状血管瘤1例,脑脓肿16例。结果 幕上单发环形病变因病理基础不同,出现相似和不同的CT征象;病变部位、形态、强化程度对诊断有一定价值;脑内环形病变可出现壁结节,它对脑肿瘤诊断有较特征性意义,多发壁结节对环形星形细胞来源肿瘤的诊断有特殊价值;环壁脐样凹陷在星形细胞来源肿瘤、脑转移瘤、脓肿瘤三者中出现率相近,无明显定性价值。结论 CT对正确诊断幕上单发环形病变有较高的参考价值。     

肝癌的免疫功能变化

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。现代肿瘤免疫学[1] 已证实机体的免疫状况与恶性肿瘤的发生和发展有着密切的联系。当宿主的免疫功能低下或受到抑制时 ,肿瘤发生率高 ;且肿瘤一旦发生又可通过其产生的免疫抑制因子进一步抑制机体的防御机能。目前已证实免疫系统功能紊乱在肝癌发生中起着极为重要的作用。监测机体免疫系统某些因子的变化 ,可以做为肝癌发生、发展、预防以及疗效、预后判定的客观指标。本文拟就原发性肝癌患者免疫功能 (主要是细胞免疫功能 )的变化做一综述 ,以期为临床预防、治疗提供有益的帮助。1　共刺激分子和树突…     

多层螺旋CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

肺内肿块的诊断一直是临床及影像学的一个难题,多层螺旋CT(MSCT)引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确、简便的临床诊断方法,现将我院44例MSCT引导下经皮肺穿刺活检的情况总结如下. 1 资料与方法