247例严重药品不良反应／事件分析

目的了解严重药品不良反应／事件发生情况及特点。方法对重庆市药品不良反应监测中心2008年收集的247例严重药品不良反应／事件进行回顾性统计分析。结果抗微生物药品引起严重不良反应／事件最多;以注射剂静脉滴注最常见;严重药品不良反应／事件累及系统一器官以全身性损害最多见。结论密切关注严重药品不良反应／事件,以抗微生物药品为监测重点,提高基层医疗机构分析评价和处理严重药品不良反应／事件的能力。     

板层状鱼鳞病患者外周血白细胞生长、分化相关基因的表达

目的:探讨板层状鱼鳞病(LI)患者外周血白细胞有关生长、分化的基因的表达情况.方法:LI患者与健康人各8例,分离外周血白细胞,采用原位杂交和RNA斑点印迹方法,检测c-fos、ras、c-myc、EGFR、iNOS 基因的表达;应用免疫细胞化学染色和蛋白质斑点印迹方法,检测MAPK、CyelinD1、Filaggrin、Involucrin及K10蛋白的表达.结果:LI组外周血白细胞c-fos、ras、c-myc、EGFR、iNOS基因和MAPK、Filaggrin、Involucrin、K10蛋白的表达较健康对照组降低(P<0.01),而CyelinD1的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:LI患者外周血白细胞有关生长、分化的基因多旱现表达下调.     

新疆博尔塔拉自治州不同民族鼾症和代谢综合征的关系

目的研究不同民族鼾症和代谢综合征（MS）间的关系。方法2004年秋在新疆博尔塔拉自治州通过随机整群抽样方法,对维吾尔族（维）、哈萨克族（哈）、蒙古族（蒙）、汉族行鼾症和MS的流行病学调查,获取资料完整的研究对象4107例（20～97岁）,维、哈、蒙、汉族分别为1103、1019、807、1178例。鼾症的标准为被自己或家人发现睡眠时经常伴有鼾声,MS的诊断依据2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准。比较不同程度打鼾组间MS检出率、不同MS组分异常数目组间中重度打鼾检出率,打鼾程度和MS组分异常数目间的线性趋势检验明确打鼾和MS的相关性,并分析非条件logistie回归和偏相关分析控制可能混杂因素后两者的关系。结果研究对象均随着打鼾程度加重,MS检出率逐渐增高;随着MS组分异常数目增加,中重度打鼾检出率逐渐增加;打鼾程度和MS组分异常数目间均存在线性趋势。控制年龄、性别、民族、饮酒、吸烟等因素后,中重度打鼾者的MS患病风险是无明显打鼾者的2．4倍（95％CI2．023～2．803,P=0．000）;控制腹围和体重指数后,两者间无明显相关（r=0．019,P=0．227）。结论维、哈、蒙、汉四民族的打鼾和MS密切相关,肥胖是两者联系的重要原因。     

可降解多孔丝素材料应用于骺板组织工程的可行性研究

目的 为骺板组织工程寻找生物相容性良好的支架材料.方法 将体外培养的第三代骺板软骨细胞与可降解多孔丝素材料复合.应用扫描电镜、激光共聚焦显微镜、MTT等方法,对骺板软骨细胞与可降解多孔丝素材料的生物相容性进行观察.结果 骺板软骨细胞在可降解多孔丝素材料上生长良好,随着培养时间的延长,骺板软骨细胞逐渐增多.结论 可降解多孔丝素材料具有良好的生物相容性,可以作为骺板组织工程理想的支架材料.

Abstract：

Objective To assessfind the biocompatibility of scaffold SF for epiphyseal plate tissue engineering. Methods To culture the epiphyseal plate chondrocyte on scaffold SF. We studied biological characteristics of the cells by applying the ways of scanning electron- microscope, laser scan confocal microscope and MTT test. Results The epiphyseal plate chondrocyte grew well on scaffold SF. Conclusions The scaffold SF have good biocompatibility and can be used as ideal scaffold in epiphyseal plate tissue engineering.     

鼻腔上皮样恶性周围神经鞘瘤伴颅内转移1例

<正>病例女，56岁，因反复左侧鼻阻、头晕6月入院。查体提示左侧鼻窦、上颌窦区压痛，鼻中隔不规则偏曲。首次术前副鼻窦CT平扫示左侧上鼻道内占位，病灶累及副鼻窦并凸入鼻咽及前颅窝，鼻中隔、左侧上颌窦壁、双侧筛骨内壁、筛板、鼻甲骨及蝶窦前壁多发骨质吸收破坏。首次术前头颅MRI提示左侧上鼻道内可见不规则肿块影，呈T₁WI稍高信号和T₂WI混杂信号，伴部分囊变，鼻中隔受压向右偏移，增强扫描呈明显不均匀强化。行内镜下鼻腔病损切除术，术后病理诊断为左侧鼻腔恶性上皮样周围神经鞘瘤(Epithelial malignant peripheral nerve sheath tumors,EMPNST)。术后2月患者无明显诱因出现额部胀痛，疼痛进行性加重伴双侧鼻腔鼻阻、血涕，无失嗅、感觉异常、言语障碍、肢体无力等不适。查体：双侧鼻腔黏膜肿胀，腔内可见少量血痂及清性分泌物，无活动性出血。实验室检查未见异常。     

会阴部大面积损伤病人的自理护理

目的 探讨自理护理对特殊部位创伤病人的护理效果。方法 从教育支持、部分补偿、完全补偿护理方面，总结 56例会阴部大面积损伤病人的护理体会。结果56例病人经自理护理后，情绪稳定，与同期创伤病人比较，并发症发生率降低，病人的生活能力和生存质量有明显提高。结论 自理护理对调动特殊部位创伤病人的主观能动性，促进病人的康复，提高护理人员的综合素质具有重要意义。     

利凡诺配伍两种药物引产胎盘胎膜残留情况的临床效果比较

目的：研究利凡诺配伍维生素K3；利凡诺配伍米非司酮；单纯应用利凡诺；中期妊娠引产中，胎盘胎膜残留情况的效果比较。方法：将中期妊娠引产者100例随机分为三组：A组：利凡诺配伍维生素K3；B组：利凡诺配伍米非司酮，即利凡诺羊膜腔注入前分别肌注维生素K3 8mg、或口服米非司酮两天总量150mg;C组：利凡诺羊膜腔注入前后不用任何药。结果：A组和B组胎盘胎膜残留率分别为8．82％、6．25％，A组略高于B组，但两组间P＞0．05无明显差异；A组和B组与C组胎盘胎膜残留率分别为7．585％和32．35％，P＜0．005具有显著性差异。结论：利凡诺配伍维生素K3；或米非司酮用于中期妊娠引产明显降低胎盘胎膜残留率，减少了引产后的清宫术，并且有效、安全、方便易于推广。     

睡眠打鼾研究概况

打鼾是睡眠时最常见的表现 ,也常是患者求治的主要原因。同时也是全科医生在诊治工作中经常遇见 ,但又易被忽视的问题。很多打鼾者无睡眠呼吸暂停 ,但很多无睡眠呼吸暂停的打鼾者有与睡眠呼吸暂停者相同的症状 ,如白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。可以合并也可以不合并高血压、心脏疾病、脑血管疾病、内分泌疾病等。因此 ,对睡眠打鼾临床上如何进行评价 ,有助于对以睡眠打鼾求治者的认识及诊治处理。本文就近 5年来对睡眠打鼾主要的研究概况 ,作一综述。1　流行病学30年前打鼾被单纯的认为是一种社会的噪音 ,影响他人…     

心房颤动患者左心室心肌纤维化的MR定量分析研究

目的 采用MR纵向弛豫时间（T1 mapping）定量评估心房颤动（房颤）患者左心室心肌纤维化情况。方法 连续入组60例房颤患者（持续性房颤30例、阵发性房颤30例）和59名正常对照,均接受心脏MR检查,分别行心脏电影成像和延迟增强成像,并采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动序列进行T1 mapping成像。测量左心室心肌增强前T1值并计算细胞外容积（ECV）,并与正常对照比较。结果 所有患者均完成心脏MR检查,未见心肌延迟强化。正常对照左心室增强前心肌T1值小于阵发性房颤患者及持续性房颤患者,且持续性房颤患者左心室增强前心肌T1值高于阵发性房颤患者（P均<0.05）。正常对照左心室心肌ECV与阵发性房颤患者差异无统计学意义（P>0.05）,而小于持续性房颤患者（P<0.05）,持续性房颤患者左心室心肌ECV大于阵发性房颤患者（P<0.05）。房颤患者心功能各项指标与左心室增强前心肌T1值、ECV均呈正相关（P均<0.05）。结论 房颤患者存在左心室心肌纤维化,且持续性房颤患者较阵发性房颤患者更严重。     

地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)％vs(7.26±1.11)％]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P[(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P＜0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖＞7.8 mmol/L AUCpG[(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖＞11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45％vs3.12％)较治疗前降低(P＜0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低.