脱疽痛证的机理及辨治探析

脱疽痛证的机理及辨治探析吉林省白山中医药学校（１３４３００）赵立军，赵德明解放军５２１医院（１３７００１）赵丽艳关键词脱疽痛证，病机，辨证论治一、机理探讨１．瘀血是脱疽痛证的主要病理机制由瘀血引起的脱疽痛证，究其病因，主要有内外两因。内因气不足，气虚...     

非手术方法治疗自发性脑室出血85例临床体会

目的:遴选出适合非手术方法的自发性脑室出血病例进行治疗,在取得最佳疗效的同时避免手术并发症出现.方法:采取分类、分级的方法对180例自发性脑室出血的患者进行科学评估,对筛选出的85例患者采用脱水、防治脑血管痉挛等非手术方法治疗.结果:非手术方法治疗有效率99.0 %、死亡率1.2 %,无脑积水、脑室内感染并发症发生.结论:对于部分自发性脑室出血的病例采用非手术方法治疗,疗效肯定.     

额颞顶区颅骨修补术的美容效果

前额、眉弓轮廓及相邻的颞顶区的颅骨缺损占70%以上[1].该部位是颜面部的重要组成部分,因此塑形效果与美容密切相关.2000年以来我科对264例颅骨缺损患者实施手术,其中利用自制工具结合人体颅骨解剖标志手术的患者158例,疗效满意,现报道如下.     

腹腔镜肾囊肿去顶术22例报告

目的：探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果。方法：总结我院于1998年4月～2001年12月间的22例肾囊肿患者，用腹腔镜施行去顶术的情况进行回顾性分析。结果：术后获得随访者20例，随访时间10个月～3年。经B超检查，均未见复发。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、并发症少、住院时间短、康复快、效果满意等优点。     

小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析

小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至最小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;     

额叶挫裂伤手术指征的标准化方案研究

目的：探讨额叶挫裂伤手术指征的标准化方案。方法：回顾性分析我院1999年1月~2010年5月治疗的80例患者的临床资料。结果：手术时机较难选择,如处理不当影响治疗效果,甚至导致患者猝死。结论：额叶挫裂伤手术指征有规律可循,标准化方案的制定临床可行,且具有指导意义。     

一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析

目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除后3～15个月发生慢性肾衰竭,其余24例在结核侧肾脏切除术后对侧肾积水有不同程度改善。60例在结核肾切除前或后行积水侧肾造瘘;7例长期留置肾造瘘管,拒绝再次手术治疗,输尿管膀胱再植术24例,肠管扩大膀胱术47例,膀胱再生2例,积水侧未行手术干预24例。随访6个月～28年,除肠管膀胱扩大术2例失访外,其余102例获得随访,其中7例长期留置肾造瘘管的患者中有5例在术后1～14年死于尿路感染,2例分别在术后5年和8年时死于心脑血管疾病。膀胱再生2例中1例2年后死于尿路感染,另1例21年发生肾衰竭,肾积水明显,经皮肾造瘘术后2年死于肾盂肾炎。其余经再次手术治疗69例和自然恢复24例中死于心脑血管疾病5例,共88例患者存活良好,血尿素氮和肌酐基本正常,并能参加一般工作和体力劳动。结论一侧肾结核对侧肾积水的患者需要根据不同的积水原因采取恰当手术治疗,远期效果良好。     

三种妇科阴道分泌物检测方法的比较与分析

目的:比较妇科阴道分泌物盐水涂片法、革兰染色法及多功能快速染色法(BTR)三种检测方法的临床应用价值。方法:我院于2006年至2010年对1 863例妇科患者的阴道分泌物分别采用盐水涂片、革兰染色及多功能快速染色液染色(BTR)镜检。结果:BTR和革兰染色法检出阳性率为41.0%,而盐水涂片法阳性率12.1%。结论:传统的盐水涂片法对于妇科病的检查存在很大的局限性。多功能快速染色液染色法镜检操作简便,阳性率高,方便患者,提高检验人员的工作效率,应推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的:介绍鼻中隔偏曲的一种手术治疗方法-鼻内镜下鼻中隔成形术。方法:通过对320例鼻中隔偏曲患者成功施行了鼻内镜下鼻中隔成形术,总结分析该术式的先进性所在。结果:320例患者鼻中隔均得到满意的矫正效果,术后患者鼻塞、头痛、鼻出血等主诉症状消失,所有患者随访均无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、外鼻畸形等并发症出现。结论:鼻内镜下鼻中隔成形术系在内镜直视下手术,视野清晰,手术切口灵活,而且更重要的是其主要侧重的是偏曲部分的"塑形改造"而不是"切除弃之",因而更加注重鼻中隔结构和功能的恢复,是鼻中隔偏曲一种较为理想的手术治疗方法。     

肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤的两种手术方法比较

目的 评价先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床效果.方法 回顾性非随机对58例局限性上尿路移行细胞癌的患者进行比较研究,25例用电切镜先经尿道切除膀胱壁段输尿管后再行腰部切口行肾输尿管切除,33例采用常规的腰部或第11肋间切口肾输尿管切除后再做下腹部切口行膀胱袖状切除.比较两组手术时间、出血量和膀胱肿瘤的复发率.结果 经尿道切除膀胱壁段输尿管的手术时间明显短于标准的两个切口的手术时间(平均112与186min,P<0.05),出血量明显低(平均108与251ml,P<0.01).随访6～51个月时,先经尿道切除膀胱壁段输尿管膀胱内肿瘤复发4例(16%),两个切口手术组膀胱内肿瘤复发6例(18%).结论 先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌创伤小、手术时间短、出血量少,并不增加膀胱肿瘤的复发率,是局限性上尿路肿瘤的有效手术方法之一.