颌面部损伤伴全身伤的救治

颌面部损伤常伴有全身其他部位或器官特别是颅脑的损伤,往往涉及面广,伤情复杂.作为首诊的颌面外科医生,对这类伤员必须坚持整体观念,全面检查,仔细分析,既要及时进行专科救治,又要与相关科室尤其是神经外科协作救治,并恰当处理颌面部损伤与颅脑损伤救治的关系,才能取得较为满意的疗效.     

正常和炎症人牙髓组织Cu，Zn─SOD活性比较研究

本文分别对正常和慢性炎症人牙髓组织各１５例、急性炎症牙髓组织５例，进行Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性测定。。结果显示，Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性均数，正常牙髓为１５１．０３±５８．３４Ｕ／ｇ（湿重），慢性炎症牙髓为１２１．７２±７７．９６Ｕ／ｇ（湿重），急性炎症牙髓为２１３．２８±４６．５７Ｕ／ｇ（湿重）．提示Ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性在慢性炎症牙髓组织中比在正常牙髓中显著降低（ｐ＜０．０５），而在急性炎症牙髓组织中则比正常牙髓显著升高（ｐ＜０．０１）。这为研究急、慢性牙髓炎ｃｕ，Ｚｎ─ＳＯＤ活性变化规律提供了依据。     

MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响

目的探讨MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响。方法 74例需行经口气管插管全身麻醉的高血压择期手术患者,随机分为MDH可视喉镜组(V组)与Macintosh直接喉镜组(D组),各37例。V组使用MDH可视喉镜经口气管插管,D组使用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。结果麻醉诱导前(T0)及麻醉诱导后(T1),V组、D组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)值差异无统计学意义(P>0.05)。D组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与麻醉诱导后(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管1 min(T3)的SBP、HR与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MDH可视喉镜行口气管插管,对高血压患者的循环系统无较大影响,且能够有效减缓机体心血管应激反应。     

痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的系统评价痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法以痛泻宁、肠易激综合征、随机对照试验为关键词,检索Pub Med、e Cocheane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关痛泻宁治疗IBS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价、提取资料,用Review Manger 5.0软件进行数据管理与Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共有符合纳入标准的5个随机对照试验,共788例患者。痛泻宁颗粒组总有效率优于对照组(固定效应模型)[比值比(OR)=6.28,95%置信区间(CI)(4.28,9.22),P0.00001];腹泻改善优于对照组[OR=4.58,95%CI(3.04,6.88),P0.0001];腹痛改善优于对照组[OR=5.87,95%CI(3.87,8.90),P0.0001]。2组不良反应发生率[OR=0.30,95%CI(0.05,1.79),P=0.19]差异无统计学意义。对纳入的5个研究作倒漏斗图,直观上形状近似于1个倒置的漏斗。由于纳入研究的原始数据样本量较少,无国外研究文献,提示存在发表语种、样本量等发表偏倚。结论基于现有临床证据,痛泻宁颗粒治疗IBS有效,安全性较好。但由于纳入研究的RCT数量较少,研究质量参差不齐,无外文研究,本结论尚需更多大样本、高质量的临床RCT予以更新和证实。     

迈德豪牌可视喉镜在老年患者气管插管中的临床研究

目的：观察迈德豪牌可视喉镜和Macintosh喉镜气管插管对老年患者血流动力学和应激反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ～Ⅲ级择期手术的老年患者随机分为可视喉镜（V）组和Macintosh喉镜（D）组,每组30例。用依托咪酯、舒芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵静脉诱导后,分别采用两种喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导后1 min（T 1）、气管插管后1 min（T 2）、3 min（T 3）、10 min（T 4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）心率（HR）及气管插管时间。计算出心率与收缩压乘积（RPP）。并于T 1、T 2、T 3、T 4时点抽静脉血,测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果 D组T2时 SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与麻醉诱导后1min比较,差异有统计学意义（P<0.05）。T3时SBP、HR、E和NE水平与麻醉诱导后1 min比较,差异有统计学意义（P<0.05）。D组插管平均时间在3 min 10 s。V组插管时间在1 min 45 s。D组T 2时时SBP、DBP、HR、RPP、E和NE水平均与V组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,D组各项指标均超过V组水平30%以上。结论迈德豪牌可视喉镜用于老年患者气管插管,对血流动力学影响小,应激反应低,降低心、脑血管意外的发生。     

甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析。方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析。结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca~(2+)、P~(3-)与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状。     

纤维桩在残根残冠修复中的应用

纤维桩因其美观、生物相容性好、化学性能稳定、机械性能较好、磁共振成像无伪影、耐腐蚀抗疲劳性能佳、与牙本质弹性模量相近、临床操作简单、临床复诊次数少等诸多优点正日益受到许多临床工作者及患者的青睐。但是只有充分了解纤维桩的性能、选择合适的粘接剂、熟练掌握临床操作要点、严格把握适应证才能最大限度地发挥纤维桩的优点。本文就纤维桩的性能、粘接、临床应用等方面进行综述。     

护理学专业本科学科建设的发展现状和对策

介绍了国外和国内护理本科教育现状;指出目前我国护理本科的学科建设存在对学科建设认识不够、缺乏高水平的学术梯队、科学研究相对薄弱、学科建设经费不足等问题,影响和制约护理学科建设的开展;认为高等护理院校可通过立足学校实际,不断强化学科建设意识,突出特色,重点攻关,以课题带动学科建设等途径开展护理本科学科建设。     

17-β雌二醇抑制了卵巢切除鼠抗酒石酸酸性磷酸酶和碳酸酐酶Ⅱ的基因表达

卵巢切除引起渐进性骨质丢失,这与绝经后骨质疏松极为相似。破骨细胞通过与其它细胞相互作用引起骨吸收,吸收程度取决于酸性和溶酶体酶的释放,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和碳酸酐酶Ⅱ(CA-Ⅱ)为破骨细胞骨吸收的关键性酶。本文作者应用鼠TRAP cDNA及CA-ⅡcDNA探针。经Northern印