新的声门下滞留物分度方法临床应用可行性分析

的：探讨新的声门下滞留物分度方法（水样、粘稠样、凝胶样）在临床应用的可行性.方法：对40名ICU护士进行统一培训和考核,对培训后护士的判断结果进行分析.结果：护士判断水样、粘稠样、凝胶样三种声门下滞留物的正确率分别为100％,90.7％,95.0％,不同学历、职称和ICU工作年限的护士判断正确率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但ICU工作年限长的高年资护士较低年资护士判断正确率高.结论：新的声门下滞留物分度方法在临床上具有一定的可行性,护士通过培训可以基本掌握此分度方法,从而指导临床护理工作.     

APACHEⅡ评分在急诊ICU的临床应用分析

目的 分析急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统(APACHE Ⅱ)在急诊重症监护病房(ICU)中应用及其对治疗和预后评估是否具有指导意义.方法 收集2007～2008年收住自治区人民医院急救中心ICU 的928例患者临床资料.分析收入急诊ICU后24 h内的 APACHEⅡ评分结果.患者按转入急诊ICU后28 d是否死亡分为死亡组和存活组,比较两组APACHEⅡ评分.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分明显高于非死亡组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHE Ⅱ评分可以客观、准确地评估病人的预后,对危重病患者预后评估具有指导意义.     

纳米载银磷酸锆抗菌聚氨酯的抗菌性能

背景:聚氨酯材料具有优异的物理和化学性能,良好的生物相容性和抗凝血性能,且易加工成形,但聚氨酯制造的人工器官容易受到细菌等微生物的入侵。目的:观察纳米载银无机抗菌剂对聚氨酯抗菌性能的影响。方法:将纳米载银无机抗菌剂RHA-2,按0%(空白对照组),0.5%,1%,1.5%,2%,2.5%,5%比例添加到聚氨酯中。采用薄膜密着法检测抗菌聚氨酯对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌作用,并分析比较抗菌剂添加比例与聚氨酯抗菌性能的相关性。结果与结论:添加纳米载银无机抗菌剂的聚氨酯对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌具有良好的抑菌作用。抗菌剂添加比例0.5%~5%组对金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为80.23%,91.32%,95.23%,99.19%,99.87%,99.93%,对大肠杆菌的抑菌率分别为76.70%,86.96%,92.92%,95.43%,99.34%,99.87%,显示抗菌性能随抗菌剂添加比例的上升而明显提高。表明纳米载银无机抗菌剂的添加赋予了聚氨酯优异的抗菌性能,且从抗菌角度出发,推荐纳米载银无机抗菌剂在聚氨酯中的添加比例不应低于1.5%。     

围手术期腹腔热灌注治疗进展期胃癌的疗效

目的 探讨围手术期腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胃癌的安全性及临床疗效.方法 将于住院治疗的60例进展期胃癌随机分为两组,观察组分别于胃癌根治术术中、术后2、4 d行CHPPC.对照组仅行胃癌根治术.记录并比较患者手术前后外周血中血常规、肝肾功能的变化、并发症以及血中CEA、CA199、CA242的情况.结果 观察组与对照组术后血常规、血生化、肝肾功能指标、腹腔感染、粘连性肠梗阻、肠蠕动恢复、吻合口瘘、切口裂开等方面差异无统计学意义,但术后第7天外周血中CEA、CA199、CA242值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合围手术期CHPPC 安全可行,能够显著降低进展期胃癌患者外周血CEA、CA199、CA242值的含量,可能对患者预后会有影响.     

抑凋亡蛋白Survivin及P-糖蛋白在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤化疗耐药性关系的研究

目的探讨抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-糖蛋白(P-gp)的表达与骨肉瘤临床病理特征间的关系。方法应用免疫组织化学技术(SP法)检测34例骨肉瘤组织及30例骨软骨瘤(对照组)组织中抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-糖蛋白的表达,统计分析Survivin、P-gp在骨肉瘤组织中表达的相关性和其表达情况与病例临床特征的相关性。结果①34例骨肉瘤组织标本中19例Survivin蛋白表达阳性为55.9%(19/34),27例P-gp表达阳性为79.4%(27/34);对照组30例标本中未检测到Survivin蛋白表达、P-gp表达(P<0.01)。②39例骨肉瘤患者中发生转移的病例16例,其Survivin蛋白、P-gp表达水平显著高于未发生转移病例(P<0.05)。结论抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-gp的在骨肉瘤组织中呈现高表达,且两者表达水平与骨肉瘤病理分级和转移成正比。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法对本院2009年1月-2011年12月42例前置胎盘行手术治疗,给予欣母沛250ug宫体或深部肌肉注射,联合宫腔填纱,结果42例患者中,2例大面积胎盘植入,直接行子宫切除术,不在讨论范围其余均采用此法,母儿平安出院。结论欣母沛联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的有效方法。     

接种甲型H1N1流感疫苗不良反应护理体会

当前,全球流行的甲型H1N1流感病毒为一种新甲型流感病毒,人群普遍易感。WHO提出流感疫苗的注射是最有力、有效的控制大流行,降低流感对人类健康影响的药物干预措施,但是任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应。因此注射甲型H1N1流感疫苗后也会出现一些不良反应,比如出现一些轻微的发热、乏力、全身酸疼、局部红肿等。我院于2009年10月14日年～2009年10月21日收治了29例注射甲型H1N1流感疫苗后出现不良反应的患者,现就其护理体会报告如下。     

慢性心力衰竭患者希望水平及其影响因素研究

目的探讨慢性心力衰竭患者希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考。方法采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷、医学应对方式问卷对171例慢性心力衰竭患者进行调查。结果慢性心力衰竭患者希望水平总分为(33.68±4.29)分,其中采取积极的行动维度得分为(12.20±1.64)分,与他人保持亲密的关系维度得分为(11.06±1.52)分,对现实和未来的积极态度维度得分为(10.43±1.91)分。工作状况、心功能分级、家庭关怀度、面对和屈服应对是慢性心力衰竭患者希望水平的主要影响因素。结论慢性心力衰竭患者处于中等希望水平,医护人员应从影响患者希望水平因素的角度出发,针对性地对患者进行心理干预,以有效提高患者的希望水平。     

延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响分析

目的 探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者的治疗效果和生活质量的影响.方法 选取我院2012年12月～2014年12月收治的80例肾衰竭患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组的基础上加用延续护理模式.观察和比较两组患者干预6个月后的临床疗效和生活质量评分.结果 ①研究组患者的生活质量评分均明显高于对照组,(P＜0 05)差异均有统计学意义;②研究组患者治疗的总有效率(87 5％)明显高于对照组(67 5％),(P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 对肾衰竭血液透析患者采用延续护理模式进行干预可以明显提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量.     

声门下吸引方法研究现状

综述有关声门下吸引方法及吸引效果的研究现状,指出在选择声门下吸引方式时应综合分析、因地制宜、权衡利弊,采用对病人有效并且不良反应小的方法,在减少 VAP 发生的同时将其对病人的损伤最小化。