冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

胰腺小实性假乳头状瘤MSCT特征分析

目的探讨胰腺小实性假乳头状瘤(SPT)的MSCT典型特征。方法回顾性分析2005年3月~2017年7月,在我院明确病理诊断的47例胰腺SPT患者的临床和影像学资料,根据肿瘤大小分为最大径≤3cm组(小SPT组,n=15例)和3cm组(大SPT组,32例)2组。对比2组一般特征、MSCT表现、影像学诊断情况。结果与大SPT组相比,小SPT组胰腺实性假乳头状瘤MSCT影像学诊断误诊率高[80.0%(12/15)vs 28.1%(9/32),X~2=11.1192,P=0.001]。小SPT组MSCT影像学表现为纯实性肿块[100%(15/15)vs 18.75%(6/32),X~2=27.277,P=0.000]、边界模糊[33.3%(5/15)vs 3.13%(1/32),X~2=8.369,P=0.004]、未见明显包膜[73.3%(11/15)vs 31.25%(10/32),X~2=7.318,P=0.007]、增强扫描呈现均匀强化[46.7%(7/15)vs 15.6%(5/32),X~2=5.176,P=0.023]的比例更高。2组在MSCT表现的肿瘤形状、边缘、钙化、胰腺导管扩张、胰腺实质萎缩方面差异无统计学意义(均P0.05)。结论胰腺小(≤3cm)SPT的MSCT影像学表现为纯实性肿块,平扫为均匀低密度,增强呈现均匀渐进性强化,往往肿瘤边界模糊,未见明显包膜,与胰腺大的SPT典型表现有所不同,容易误诊。     

神经元特异性烯醇化酶血清浓度在新生儿脑损伤早期诊断的相关性

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）血清浓度与新生儿脑损伤早期诊断的相关性。方法选择本院52例新生脑损伤患儿为观察组,50例正常新生儿为对照组。应用光激化学发光免疫分析法检测对比分析两组新生儿出生12 h内、2 d后血清NSE浓度。结果新生儿脑损伤组血清NSE明显高于对照组（P〈0.05）。结论血清NSE浓度变化对新生儿脑损伤早期评估有较高的价值,是重要的指标之一。     

探讨医院病案管理与新形势

随着人们法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强,如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下健全病案管理制度,加强病案质量控制,提高病案管理人员素质,保护医患双方的权利,是医院管理的重要任务.本文就此提出了几点看法.     

浅谈提高医院病案质量的有效途径

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结。本文就提高病案管理队伍的素质、抓好病案书写质量的规范化、转变管理方法、更新管理手段、提高病案利用价值等方面分析各个因素对提高医院病案质量进行了如下论述。     

整形美容受术者MBSRQ自我体像调查分析115例

目的：了解整形美容受术者对自我体像的观注和评估。方法：采用多维自我体像关系调查问卷MBSRQ对115名受术者进行调查,比较与常模的差异,以及不同性别、年龄段受术者间自我体像的差异。结果：受术者在健康评估、健康倾向、疾病倾向、自我分类等维度上与常模存在显著差异（P〈0.05）。不同性别的受术者在舒适评估和超重维度上差异显著（P〈0.05）。不同年龄的受术者在相貌评估,健康倾向和疾病倾向维度上存在显著的组间差异（P〈0.05）。结论：整形美容受术者比一般人具有更多的消极体像,对体像观注水平更高,对身体健康水平也存在消极认识。需要针对不同年龄和性别的受术者进行心理疏导或美学指导。     

影响移植后的脂肪颗粒活性因素

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、胰岛素及自体真皮颗粒对培养及移植的脂肪颗粒活性的影响因素。方法通过对培养中的幼鼠脂肪细胞,分别添加bFGF、VEGF、EGF、胰岛素及自体真皮颗粒,四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定各组脂肪细胞活性,分析其作用效果;通过对移植体的大体观察、质量测定、HE染色、微血管数量及免疫组织化学染色等,比较各组添加物对脂肪组织活性的影响。结果除真皮颗粒组及对照组外,各实验组在不同时间点的最佳脂肪细胞活性浓度基本一致,且其细胞活性均高于对照组（P〈0．05）。动物实验中对照组可见较大区域坏死灶、囊样脂肪池。实验组脂肪细胞大小不一,存在大量的小体积脂肪细胞;除胰岛素组外,各实验组移植物残余质量及各组微血管密度均明显高于对照组,但随移植时间的延长差异逐渐缩小。结论bFGF、VEGF、EGF及胰岛素均能不同程度提高脂肪细胞活性,bFGF、VEGF、EGF及自体真皮颗粒均能不同程度地提高脂肪颗粒移植后的移植物质量,改善脂肪组织的血运重建。     

结直肠癌诊疗规范在探索中前行

当前,中国结直肠癌的发病率迅速上升。为了更规范化地诊治结直肠癌,我国出台了首部《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》。卫生部结直肠癌规范化诊疗专家工作组组长、中华医学会肿瘤学分会主任委员顾晋教授作客本报,对此规范进行了科学解读。