联合检测二维超声心动图、BNP、6MWT、MMRC对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者右心功能不全的诊断意义

目的探讨联合检测二维超声心动图、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6WMT)、呼吸困难量表(MMRC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心功能不全的诊断意义。 方法选取2016年5月至2018年5月我院急诊科收治临床确诊的AECOPD患者作为研究对象,分别收集患者一般资料及进行BNP、6MWT、MMRC、二维超声心动图实验指标测定,统计学分析二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC联合检测对AECOPD患者右心功能不全的诊断差异。 结果共收集AECOPD患者249例,以四项试验指标中任一项阳性结果判断入组患者右心功能不全,则阳性94例(37.8%),正常者155例(62.2%)。统计学分析,显示二维超声心动图与BNP、6MWT、MMRC判定AECOPD患者发生右心功能不全之间有统计学差异(P<0.05),二维超声心动图指标与BNP、6MWT、MMRC中任一项联合检测,二维超声指标+BNP组合优于其他组合(同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：67.9%,42.6%,54.2%)。二维超声心动图指标联合BNP、6MWT、MMRC中任两项检测,BNP+6MWT+二维超声指标优于其他组合(结果同时阳性和同时阴性所占百分比分别为：44.6%,36.1%,42.2%)。 结论联合检测二维超声心动图、BNP、6WMT、MMRC对AECOPD患者右心功能不全诊断效果优于单一检测指标,其中BNP+超声指标组优于其他组合,可作为COPD患者合并右心功能不全诊断首选组合方案。     

拉萨市城乡居民高血压患病情况及影响因素调查

目的 了解拉萨市城乡居民高血压的患病情况和主要影响因素,为采取有针对性的防治措施提供科学依据.方法 采用系统分层随机抽样方法,对拉萨市三县一区中1370例≥18岁的常住居民进行调查,应用SPSS 11.5软件进行x2检验、单因素和多因素Logistic回归分析高血压的患病情况和相关因素.结果 共调查1370例,其中高血压患者668例,高血压患病率为48.8%,高血压的知晓率和控制率分别为62.7%(419例)和3.1%(21例).多因素Logistic回归分析结果 显示,性别、年龄、吸烟时间、每日饮用酥油茶量、每月食用油脂量、每日饮用水量、每天食用奶制品量为相关因素.结论 拉萨城乡居民高血压患病率高、控制率低,该地区存在多种高血压高发的相关危险因素.慢性病管理部门和卫生工作者需加强高血压防治工作,加强对高血压健康知识的宣传,对重点人群进行干预,从而降低高血压发病率.     

宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响

目的：探讨宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响。方法：选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例体外受精–胚胎移植失败的患者,进行宫腔镜下活检以及微创手术,观察术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚、整合素β3以及HOXA10表达情况以及术后ER以及PR的累计阳性率情况。结果：98例患者微创术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚分别(7.5±1.3)、(12.3±2.3)、(14.5±3.2) mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后月经第5、10、15天整合素β3以及HOXA10表达显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);术后ER以及PR的累计阳性率相比于术前显著上升,并随着时间呈现出上升趋势(P<0.05)。结论：宫腔镜下微创手术治疗能显著改善子宫内膜术后容受性,有利于体外受精–胚胎移植术的成功。     

多部门协作的手术室精益化管理研究

目的提高手术室工作效率。方法成立多部门协作的手术室效率管理小组,实施精益管理,包括改进硬件设施,优化工作职责及流程,确保首台手术准时开始,充分利用信息化手段,优化奖惩机制,建立"3个1"响应机制。比较管理前(2016年1～12月)与管理后(2017年4月至2018年3月)平均接台间隔时间、准点开台率、延迟手术率、患者及手术医生满意度。结果与管理前比较,管理后平均接台手术时间缩短,准点开台率提高,延迟手术率降低,患者及手术医生对护理工作的满意度提高(P0.05,P0.01)。结论多部门协作实施精益化管理可加快手术运转,提高手术室整体效率、手术医生和患者满意度。     

折叠式人工玻璃体体外缓释小鼠神经生长因子

目的通过折叠式人工玻璃体（FCVB）对小鼠神经生长因子（NGF）在体外缓释作用的研究,为FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供初步实验依据。方法体外实验在透皮仪中进行,将4 mL浓度为3 μg/ml的NGF注入FCVB,浸没于含15 mL无菌水的小烧杯中,收集30 min、1、2、4、8和12 h FCVB外的缓释液,用分光光度法制作NGF溶液标准曲线,并检测样品中NGF的浓度,吸收波长定为280 nm。 结果实验数据显示,FCVB能够缓释NGF,并且缓释浓度随时间的延长而增长。 结论FCVB能够在体外物理缓释NGF,并且缓释浓度呈时间依赖性增长。此研究为进一步研究FCVB能否建成眼内药物缓释系统提供依据,同时为临床相应疾病的治疗提供帮助。       

72例原发性IgA肾病的病理特征与蛋白尿相关性分析

目的:探讨原发性IgA肾病的病理特征与蛋白尿的相关性。方法:对2010年6月至2011年6月我院收治的72例原发性IgA肾病患者根据尿蛋白量将患者分为高蛋白尿组(A组,29例)和低蛋白尿组(B组,43例),通过半定量积分法对两组病理参数进行比较分析。结果:与A组比较,B组在肾小管总积分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、肾小管间质积分上均有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性IgA肾病的病理类型呈现多样性,并且各种类型之间存在着一定的相关性,可根据患者的临床表现及相关辅助检查,尤其是蛋白尿程度进行初步病理疹断分型,为临床治疗及预后判断提供依据。     

工勤员主管与护士长协作对手术室管理质量的影响

目的探讨手术室工勤员主管和护士长协作管理模式在手术室工勤员管理中的应用效果。方法于2019年开始设置工勤员主管1名,协作护士长进行工勤员管理。评价实施前后管理效果。结果实施协作管理模式后,工勤员月质量考核分、手术室环境卫生检查得分、医护人员及工勤员满意度评分显著高于管理前(均P<0.01),工作缺陷减少。结论工勤员主管和护士长协作管理模式有利于提高手术室工勤员工作质量,提高工勤员和医护人员满意度。     

纳米载银磷酸锆抗菌聚氨酯的抗菌性能****

背景：聚氨酯材料具有优异的物理和化学性能,良好的生物相容性和抗凝血性能,且易加工成形,但聚氨酯制造的人工器官容易受到细菌等微生物的入侵。 目的：观察纳米载银无机抗菌剂对聚氨酯抗菌性能的影响。 方法：将纳米载银无机抗菌剂RHA-2,按0%(空白对照组),0.5%,1%,1.5%,2%,2.5%,5%比例添加到聚氨酯中。采用薄膜密着法检测抗菌聚氨酯对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌作用,并分析比较抗菌剂添加比例与聚氨酯抗菌性能的相关性。 结果与结论：添加纳米载银无机抗菌剂的聚氨酯对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌具有良好的抑菌作用。抗菌剂添加比例0.5%~5%组对金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为80.23%,91.32%,95.23%,99.19%,99.87%,99.93%,对大肠杆菌的抑菌率分别为76.70%,86.96%,92.92%,95.43%,99.34%,99.87%,显示抗菌性能随抗菌剂添加比例的上升而明显提高。表明纳米载银无机抗菌剂的添加赋予了聚氨酯优异的抗菌性能,且从抗菌角度出发,推荐纳米载银无机抗菌剂在聚氨酯中的添加比例不应低于1.5%。     

ERAS在老年股骨手术的护理体会

目的在老年患者中的股骨手术后ERAS技术在老年护理人员中的体会,针对ERAS技术效果进行观察记录。方法将2017年5月—2018年5月份的40例老年股骨手术患者进行随机分开,分别为观察组和对照组,各20例老年患者。观察组采用的护理模式为EARS护理模式,对照组采用的是常规类型的护理模式,过一段时间后,对两组进行比较。结果 EARS护理模式在对老年人护理过程中不但会减少患者的住院护理时间而且会降低发生并发症的概率,所以这样看来观察组的护理模式比较好,而且观察组的护理满意程度高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EARS护理模式在老年股骨手术结束后能够有效的减少患者的住院时间而且会减少患者在医院的开支,降低并发症的发生概率,达到康复的健康又快的目的,这样看来,ERAS技术适合进行广泛运用。     

当归对宫内缺氧幼年大鼠海马CA3区神经元与学习能力的影响及机制

目的 探讨宫内缺氧对幼年大鼠海马CA3区神经元与学习能力的影响,以及NMDAR1 mRNA在其新生期的表达与当归的调控作用.方法 健康SD孕鼠30只,随机分为对照组、缺氧组和当归组各10只,于孕14 d开始将缺氧组与当归组孕鼠用三气培养箱制作胎鼠宫内缺氧模型,当归组用250 g/L当归静脉注射干预.3组孕鼠分娩当日每窝随机选取新生鼠2只,取脑、常规石蜡切片;余新生鼠随机选取2只喂养至30 d进行Morris水迷宫测试,测试结束当日,多聚甲醛灌注固定取脑、常规石蜡切片.幼鼠脑组织作NSE mRNA原位杂交、新生鼠脑组织作NMDAR1 mRNA原位杂交.结果 Morris水迷宫实验和NSE mRNA原位杂显示:与对照组(n=20)相比,缺氧组幼鼠(n=20)空间探查测试和对位探查测试时间较缩短、海马CA3区阳性细胞数减少(P＜0.05),当归组(n=20)探查测试时间较缺氧组延长(P＜0.05)、海马CA3区阳性细胞数增多(P＜0.05);NMDAR1 mRNA原位杂交显示:与对照组相比,缺氧组海马CA3区阳性细胞积分光密度值增大,当归组较缺氧组减小(P＜0.05).结论 宫内缺氧可致新生大鼠海马CA3区NMDAR1 mRNA表达增高,从而使幼年大鼠该区神经元减少,学习记忆能力降低,而当归注射液可改善宫内缺氧状态,增加幼年大鼠海马CA3区神经元数量,提高其学习记忆能力.