星点设计-效应面法优化姜黄素牛血清白蛋白纳米粒的制备工艺

摘 要 目的：星点设计 效应面法优化姜黄素牛血清白蛋白纳米粒(CUR BSA NPs)的制备工艺,考察其外观粒径分布及体外释放特性。 方法: 以牛血清白蛋白为载体材料,姜黄素作为模型药物,采用去溶剂法制备CUR BSA NPs,通过星点设计 效应面法优化其制备工艺,并对CUR BSA NPs的外观形态、粒径分布、包封率、载药量及体外释放进行研究。 结果: CUR BSA NPs制备的最佳工艺条件为牛血清白蛋白浓度10 mg·ml-1,乙醇体积7.79 ml,搅拌速度915 r·min-1。根据优化处方工艺制备的CUR BSA NPs外观呈圆形或类圆形,平均粒径（203.93±83.10） nm,Zeta电位-40～-50 mV;包封率为86.53%,载药量为3.89%。 结论: 最优工艺条件下制备的CUR BSA NPs包封率和载药量高,粒径分布较为均匀,体外释放试验表明与姜黄素原料药相比制备的CUR BSA NPs有良好的缓释特性。     

单、双指数模型扩散加权成像对直肠癌转移性淋巴结诊断价值

【摘要】目的：探讨单指数DWI及IVIM-DWI在直肠癌淋巴结（LN）转移中的诊断价值。方法：40例经病理确诊的直肠癌患者,术前行常规DWI及IVIM-DWI检查。比较转移性LN与非转移性LN的短径、长径、长-短径比、常规DWI上的eADC值、ADC值及IVIM-DWI 参数值（D、 D*和 f）的差异,对组间差异有统计学意义的参数进一步进行的ROC曲线分析,评估其诊断效能。结果：转移性与非转移性LN的短径［分别为 (10.23±5.63)和(5.11±1.35) mm］、长径［分别为(13.08±7.30)和(6.25±1.34)mm］、eADC值［分别为(0.726±0.168)和(0.297±0.074)］和D*值［分别为(27.916±23.277) ×10-3和(8.660±2.475)×10-3mm2/s］的差异均有统计学意义（P<0.05）。短径、长径、eADC值和D*值鉴别转移性LN与非转移性LN的ROC曲线下面积分别为0.839、0.828、0.999和0.991,其中以eADC值的ROC曲线下面积最大。结论：磁共振单、双指数DWI对直肠癌转移LN的诊断价值较高,其中以eADC值在直肠癌转移性LN的诊断中效能最高。     

基于倾向评分法探讨新生儿高胆红素血症换血标准相关问题

目的:探讨目前新生儿高胆红素血症换血标准相关问题以及换血率下降的原因。方法:收集我院2011 年1 月至2012 年12 月以及2016 年1 月至2017 年12 月收治的、入院诊断为新生儿高胆红素血症且达到换血标准的近足月儿2 268 例,根据是否行换血疗法分为换血组和非换血组,对两组患儿所有混杂因素行倾向评分配比,比较配比后两组患儿急性胆红素脑病(ABE)相关指标,探讨换血治疗标准是否合适及换血率下降的原因。结果:我院2001-2012 年新生儿换血率呈上升趋势(t =4.98,P<0.05),而2012 年后换血率逐年下降(t =-8.872,P<0.05),差异有统计学意义;经过1：1 倾向评分配比后,2011-2012 年有190对匹配成功,2016-2017 年有65 对匹配成功,且两组间混杂因素全部均衡;其中2011-2012 年两组间ABE 严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅MRI、听力筛查、新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2016-2017 年两组间ABE 严重程度、BAEP、头颅MRI、听力筛查、NBNA 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前我国参考的黄疸换血干预标准有待进一步完善,围产医学的发展可明显降低换血率。     

冠状窦呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速的电生理特征及导管消融

目的 总结冠状窦（coronary sinus, CS）呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentry tachycardia, AVNRT）的电生理特点、鉴别诊断及消融方法。方法 回顾性收集2014年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院心内科进行射频消融治疗的524例AVNRT患者的临床资料。其中,CS呈偏心性激动的不典型AVNRT患者共16例,男性6例、女性10例,平均年龄（56.6±11.4）岁。分析16例不典型AVNRT患者的体表心电图和腔内心电图特点、诱发方式、鉴别诊断及射频消融策略。结果 16例CS呈偏心性激动的AVNRT患者的心电图均表现为RP间期>PR间期,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置;发作时12例患者房室传导比例为1∶1,4例患者为2∶1或3∶1;13例患者可以轻易通过心室拖带的方式进行鉴别,2例患者需要多次拖带才能成功,1例患者多次拖带下心房-心室（atrioventricular,VA）仍然分离;14例患者在右心房后间隔靠近三尖瓣环处成功消融,3例患者在CS内成功消融。结论 CS呈偏心性激动的...     

富血小板纤维蛋白对牙髓细胞增殖与分化的影响

目的:评估牙髓细胞在富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)存在下的体外增殖及成骨分化的能力,为PRF作为支架材料、牙髓细胞作为种子细胞构建组织工程骨,进行前期研究。方法:3月龄比格犬拔除乳磨牙获得乳牙牙髓细胞;恒牙牙髓细胞从16月龄成年比格犬磨牙获得。静脉取血离心10 min获得PRF。实验分4组:对照组(普通培养基不加入PRF);实验组A(普通培养基加入PRF);实验组B(成骨诱导培养基不加入PRF);实验组C(成骨诱导培养基加入PRF)。分别于1、4、7和11d测定细胞数量、MTT值、半定量碱性磷酸酶值、成骨相关基因Q-PCR值,并于21d测定钙结节吸光度值。结果:PRF是一种可以促进牙髓细胞增殖的,无毒性作用的纤维网状支架结构;细胞水平上PRF促进了两种细胞的成骨分化:钙结节以及碱性磷酸酶半定量数值都明显上调(P<0.05);基因水平上,4个时间点成骨相关基因的表达量都显著增加(P<0.05),且乳牙牙髓细胞的表现均优于恒牙牙髓细胞。结论:可使用PRF和牙髓细胞复合构建组织工程骨。     

健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用分析

[目的]探讨健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用效果。[方法]选择我院出院的空巢失能老年病人90例为研究样本,以随机数字表法分为对照组及试验组各45例,对照组出院后接受常规延续护理,试验组接受健康生态系统护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组空巢失能老年病人干预后孤独评分、日常生活能力量表(ADL)评分显著低于对照组,家庭支持评分、社会支持评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用健康生态系统护理模式对空巢失能老年群体施加干预,可显著提高其家庭及社会支持水平,改善其身心健康状态。     

420nm强脉冲光联合阿达帕林凝胶治疗中度寻常痤疮的疗效观察

目的探讨中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效。方法挑选我院收治的中度寻常痤疮患者100例进行随机分组,一组为治疗组(50例),联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗,另一组为对照组(50例),单纯使用阿达帕林凝胶进行治疗。结果治疗8周后,治疗组有效率(88%)比对照组(40%)高,治疗组Ⅱ级的有效率(92.59%)比对照组Ⅱ级(56%)高,治疗组Ⅲ级的有效率(82.61%)也比对照组Ⅲ级(24%)高;差异均明显,均具有统计学意义(均P <0.05)。结论中度寻常痤疮患者联合使用420nm强脉冲光以及阿达帕林凝胶进行治疗的临床疗效显著,安全性高。     

张氏肝病流派从“补肝体强肝用”辨治臌胀

探讨长安医学张氏肝病流派“补肝体强肝用”的学术思想。通过对临床诊治思路、临床医案的总结,探讨辨治臌胀的经验,为临床实践提供新思路。长安医学张氏肝病流派基于整体观念、脏腑学说理论,根据肝体阴用阳、肝肾同源、精血同源特点,提出“补肝体强肝用”的学术思想,用于治疗臌胀阴虚水停证、脾肾阳虚证、水湿内停证,效果较好。