湖南省监狱系统结核病防治管理模式及其控制效果分析

目的 分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法 选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采取对新入监人员普查、在监人员因症就诊和涂阳患者密切接触者筛查等各监狱多途径发现患者,根据调查结果将发现的肺结核患者集中到定点监狱医院,实行“多列队、面对面、人盯人”服药治疗管理模式的处理和管理。结果 2006年1月至2009年12月湖南省监狱在押人员肺结核现况调查中共发现监狱肺结核患者2105例,其中涂阳患者237例（11.26%）;发现的肺结核患者主要来自因症就诊1808例（85.89%）。2006-2009年涂阳患者检出率逐年增高,由9.06%（57/629）增加至12.90%（53/411）。涂阳肺结核患者治愈率为97.05%（230/237）,涂阴肺结核患者治疗成功率为84.74%（1583/1868）。结论 湖南省通过在监狱系统建立多部门合作、定点医院与监区相结合的患者管理模式,监狱肺结核的控制取得了良好的效果,证明该模式是监狱结核病防治的可行管理模式。     

基于高效液相色谱法的建昌帮四制香附指纹图谱相似度评价

目的:研究建昌帮四制香附炮制过程中炮制品HPLC图谱,并与生品香附、醋制香附的HPLC图谱进行相似度评价,从指纹图谱中各成分峰的变化探索四制香附的炮制特色及炮制工艺。方法:选用色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:以甲醇-水二元梯度洗脱(0～10min:甲醇30%～70%,10～35min:甲醇70%～100%);检测波长:250nm;流速:1.0ml/min;进样量:20μl。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版"进行评价。结果:l2个香附样品指纹图谱与对照共有峰HPLC指纹图谱比较,中位数相关系数在0.806～0.979之间,均值相关系数在0.863～0.984之间。结论:香附不同炮制品指纹图谱相似度存在差异,综合比较分析含量、共有峰等因素可知建昌帮四制法为较优的炮制方法。     

高迁移率族蛋白1mRNA表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系

目的通过检测高迁移率族蛋白1（High mobility group protein1,HMGB1）mRNA在子宫内膜癌中的表达,探讨HMGBI基因与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法应用半定量RT—PCR技术检测56例子宫内膜癌和20例正常子宫内膜中HMGB1 mRNA的表达情况。结果子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织HMGB1 mRNA的表达水平分别为0．3512±0．0985和0．2208±0．0170,内膜癌组高于正常内膜组,差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜癌按不同的临床病理特征分组,HMGB1 mRNA表达的相对含量随手术病理分期的增加、淋巴结的转移和肌层浸润的加深出现上调的趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论HMGB1 mRNA的表达与子宫内膜癌的临床病理特征有关,HMGB1可能参与子宫内膜癌的发生、发展、浸润和转移过程。     

开放气道式卧位在无创通气治疗呼吸衰竭中的应用

目的探讨开放气道式卧位在无创机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年6月1日—2019年5月31日本院重症医学科收治的113例应用无创呼吸机进行正压通气的呼吸衰竭患者作为研究对象,按入院先后次序交替分为常规组(57例)和实验组(56例),常规组给予常规无创通气护理,实验组在常规无创通气护理的基础上予肩颈下置弧型小枕的开放气道式卧位;观察并比较干预前后两组患者通气效果(血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、血pH、吸入潮气量、呼出潮气量、漏气量、气道峰压)、耐受及不良反应情况(平均睡眠时间、插管率、压疮及压痕发生率、胃肠胀气发生率、主观舒适度)、责任护士的工作量。结果干预后,两组通气效果各项指标均较干预前有一定程度改善,并且除血氧饱和度、氧分压之外,实验组的改善效果优于常规组(P<0.05);实验组平均睡眠时间高于常规组,且有创通气率及胃肠胀气发生率均低于常规组(P<0.05);实验组责任护士工作量较常规组少(P<0.05)。结论应用弧型小枕置患者肩颈下的开放气道式卧位能显著改善患者的通气效果,延长患者的睡眠时间,减少不良反应,降低护士的工作量。     

不同性别体重指数对高尿酸血症影响的纵向数据分析

目的探讨人群中体重指数(body mass index, BMI)对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的影响。方法以2014-2016年连续3年体检人群为研究对象,采用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)分析不同性别体检人群中BMI对HUA的影响。结果 2014-2016年,男女性HUA的检出率依次为22.46%、13.95%、12.39%和12.74%、8.68%、7.60%。按性别拟合GEE模型,将时间变量作为混杂因素控制(模型1)以及时间和年龄变量同时控制(模型2),男女性超重/肥胖对HUA的影响有统计学意义。将时间、年龄、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖同时控制后(模型3),超重组和肥胖组相对于正常组,男性OR值为1.7656,OR95%CI(1.4408,2.1639)和2.4334,OR95%CI(1.8811,3.1481),女性OR值为1.9435,OR95%CI(1.5336,2.4630)和2.9922,OR95%CI(2.0949,4.2734),均有统计学意义;在体重过低组中,男性OR值为0.4744,OR95%CI(0.2234,1.0079),差异无统计学意义,女性OR值为0.3205,OR95%CI(0.1317,0.7801),差异有统计学意义。结论男性和女性,超重/肥胖增加了HUA的发病风险,并且随着BMI的升高,发生HUA的危险性随之增大,其中仅在女性中发现体重过低是HUA的保护因素。     

ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素分析

目的探讨ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素。方法应用口渴数字评分量表(NAS)对108例无创机械通气患者不同时间点的口渴感水平进行调查。结果无创机械通气患者口渴程度随着机械通气时间的延长逐渐加重(P0.01);口渴评分6.14±1.26。机械通气时间、呼吸型态、吸入潮气量及漏气量、呼吸频率、是否首次使用无创机械通气、面罩舒适度是患者口渴感的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 ICU无创机械通气患者口渴感发生率高,口渴的发生与机械通气时间、是否首次使用无创机械通气及呼吸频率、面罩匹配度等因素有关,需对患者积极实施干预,预防和减轻患者口渴程度,提高治疗依从性。     

2013—2017年中山市20起诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征分析

目的 分析2013—2017年间中山市诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征,为中山市诺如病毒感染疫情防控提供分子生物学实验依据。 方法 收集2013—2017年间中山市20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情病例标本,采用 RT-PCR方法测定诺如病毒VP1基因全序列,并对序列进行系统发育分析。 结果 20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发主要发生在幼儿园及小学,占疫情总数的80.0%(16/20)。获得了77株病毒的VP1基因全序列, 20起疫情分别由GII.4 Sydney_2012(25.0%, 5/20),GII.3(25.0%, 5/20),GII.17(25.0%, 5/20),GII.2(15.0%, 3/20),GII.21(5.0%, 1/20),及GII.6(5.0%,1/20)亚型引起,5起暴发中GII.4 Sydney_2012分为两个不同分支。 结论 GII.17型为中山市新发现流行毒株,2016年底发现的两起GII.4 Sydney_2012区别于以往出现GII.4 Sydney_2012,可能为新亚型的重组毒株(GII.P16-GII.4 Sydney_2012)。VP1基因序列分析可作为有效的诺如病毒分型工具, RdRp基因分析应作为重要补充以确定毒株的重组变异情况。     

南苍术与北苍术的燥性效应比较

目的:探讨南苍术和北苍术的燥性效应强弱。方法:将60只正常健康SD大鼠随机分组为6组(每组10只),分别为生理盐水组,大豆油组,南苍术低剂量组(剂量46. 25 mg·kg~(-1)·d-1),南苍术高剂量组(剂量500 mg·kg~(-1)·d-1),北苍术低剂量组(剂量46. 25 mg·kg~(-1)·d-1),北苍术高剂量组(剂量500 mg·kg~(-1)·d-1),给药体积均为0. 01 m L·g-1,灌胃给药21 d。以大鼠日均饮水量、颌下腺形态组织、尿量和肾脏中水通道蛋白2(AQP2)表达量、全血黏度为苍术燥性效应的药效评价指标,观察给予等剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油对大鼠燥性效应的影响。结果:与大豆油组相比较,长期服用高剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油均能使大鼠日均饮水量、尿量、全血黏度增加,AQP2表达量降低,颌下腺腺泡萎缩;但二者并无统计学差异;而低剂量南苍术挥发油和北苍术挥发油对大鼠燥性效应影响不显著。结论:等剂量的南苍术挥发油和北苍术挥发油表现出来的燥性药效无显著性差异,初步证明了临床上南苍术和北苍术通用的合理性,同时为苍术的临床合理用药提供了实验依据。     

基于缺血性中风后认知功能减退神经心理特征的证候要素动态分析

目的依据缺血性中风后认知功能减退的神经心理特征分析证候要素的演变特点。方法对新发脑梗死非痴呆入院患者筛选后应用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)动态多时点评定认知功能把握特征后分组,比较组间各时点诊断成立的证候要素频数。结果与卒中后认知功能减退密切相关的时点与证候要素为发病第3天(火、阴虚)、第7天(阴虚)、第1月(火、痰、瘀)和第3月(火、痰、瘀、气虚、阴虚)。结论缺血性中风后认知功能减退的神经心理特征与证候要素及其演变组合密切相关。