品管圈活动对ICU护士排班满意度的影响

目的 为提高ICU护士排班满意度,进行了此次品管圈活动.方法 通过品管圈活动,采取组长重新任命、护士分层管理结合双向选择进行小组重组、组员淘汰制、Nursing activities score (NAS)量表评价护理工作量4项针对性措施.结果 使护士排班满意度从改善前75%提高到85%,目标达成率是106%,进步率是73%.结论 有效调动了护士工作积极性,提高工作质量及患者满意度,同时也提高了全体圈员解决问题的能力,并学会品管手法.     

声门下滞留物pH值测定在机械通气患者反流误吸评估中的应用与探讨

目的：通过检测分析胃内容物反流患者声门下滞留物的pH值,并与相应的食道pH值对比分析,探究二者的统计学相关性,为临床重症患者反流误吸评估提供简单、易操作的监测手段。 方法：选取2018年2月至2018年12月32例在人工气道下进行机械通气的患者,测定其声门下滞留物的pH值,对其临床资料进行对比观察,分析其声门下滞留物pH值与胃内容物反流的相关性。结果：经测定发现,当食道pH值为3.5～5.5时,对应的声门下滞留液pH值全部在4.4～6.6,且声门下滞留液pH值与食道pH值存在明显的线性关系,相关系数r=0.976,t=13.536,P＜0.001;进一步线性回归分析,声门下滞留液pH值与食道pH值的关系为y=0.9602x+1.2104,决定系数R2=0.9812,即二者呈线性正相关。结论：声门下滞留物的pH值与食管的pH值存在统计学的线性正相关,临床上可通过测定声门下滞留物pH值来预测评估患者是否发生胃内容物反流,及时采取干预措施,预防误吸的发生。     

ICU开展术前访视对护理配合程度的调查研究

目的 探讨外科重症监护室(SICU)开展术前访视对选择性大手术后患者护理配合程度的影响.方法 对入住SICU的100例食道癌患者随机进行单偶数分组,分为对照组和访视组.对照组进行常规术前护理和健康教育,访视组除给予常规术前护理和健康教育外,由两名经过训练的SICU护士按照自制访视内容于手术前1 d进行访视.根据食道癌术后疾病特点,设计术后护理配合程度调查表,SICU护士根据调查表内容对调查对象入住SICU期间护理行为进行观察记录,比较两组术后护理配合程度.结果 访视组术后护理配合程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU开展术前访视可提高其术后护理配合程度,提高护理质量.     

ICU护士对术前访视的认知调查

目的了解重症监护室(ICU)护士对术前访视的认知水平,为ICU开展术前访视提供理论依据。方法采用问卷,随机对福建省8家综合ICU 80名护士进行调查。结果 ICU护士认为ICU开展术前访视是必要的,但对术前访视执行者存在认知偏差,且有效开展术前访视的影响因素较多。结论在ICU护理管理中,应探索ICU开展术前访视的模式,制定ICU开展术前访视的内容、方法、职责。     

手术科室护士亚健康状况调查分析

目的 了解手术科室护士亚健康状况及引起亚健康的因素,以便及早采取有效对策.方法 采用王琦等设计的亚健康状况筛选表和自制的亚健康影响因素调查表,对11个手术科室110名临床护士进行问卷调查.结果 110名调查对象中,有50.9％的护士自评为亚健康.亚健康护士人数分布与工作科室、年龄有关.影响护士亚健康的主要因素依次为:生活休息不规律、频繁夜班、工作精神压力大、工作量大、护理工作社会地位低等.结论 手术科室护士亚健康发生率高.亚健康的影响因素较多,导致健康水平下降可以是单一因素,也可以是多因素综合作用的结果,护士自身及管理者应重视护士身心健康问题.     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍,不能自主咳嗽、排痰,容易引起呼吸道梗阻;分泌物又是感染源,它的潴留使呼吸道易发生感染.重型颅脑损伤直接导致中枢性呼吸功能障碍,还可引起肺充血、水肿及神经源性肺水肿至换气障碍,血氧供给不足将加重脑细胞损害[1].所以,加强呼吸道护理对脑保护和减少肺炎发生至关重要.     

外科监护室食道癌术后患者的睡眠质量与影响因素调查

目的 了解外科重症监护室(SICU)食道癌术后患者的睡眠质量及影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表,对80例食道癌术后患者进行问卷调查.结果 SICU食道癌术后患者的PSQI总分为12.01±4.88,明显高于正常成人组.影响睡眠的因素依次为疼痛、担心预后、体位不适、邻床患者干扰、口干、病床不适、孤独等.结论 SICU食道癌术后患者的睡眠质量差;影响睡眠的因素是多方面的,且影响因素大部分是可控制的.     

ICU护士的急救意识——1例二尖瓣置换术后心跳骤停四次的护理

综合性重症监护病房(ICU),收治病例病种多,病情重,病情特点易变、突变、多变,加上先进医疗设备的不断更新,给ICU护士提出了更高的要求。通过一例二尖瓣置换术后并发脑血栓、气栓,引起心跳骤停四次、呼吸骤停一次的护理,体会到:ICU护士不但要具备较强的急救意识,而且要熟练掌握急救复苏技能,不断提高应急应变能力,从而提高抢救成功率。     

心脏瓣膜替换术后监测

心脏瓣膜替换手术创伤大、管道多,均有不同程度功能损害。肺通气弥散功能减退,凝血机制差,病情变化迅速,易发生各种并发症。通过60例心脏瓣膜替换术后监护分析,从循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、抗凝治疗及健康教育等方面提出了切实可行的护理措施,提高了治愈率,缩短住院日,减轻患者经济负担。     

2例游泳式俯卧位通气患者臂丛神经损伤的原因分析与预防

分析2例游泳式俯卧位通气患者臂丛神经损伤的原因与预防措施。臂丛神经受压与过度牵拉是引起损伤的主要原因,造成神经受压与牵拉的主要因素是：俯卧位通气时,患者双上肢放置不当;输液用多个三通开关压迫锁骨中点后方的臂丛神经;护理不当;头垫高度不当。针对原因提出相应的预防措施,预防臂丛神经损伤的发生。