ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素分析

目的探讨ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素。方法应用口渴数字评分量表(NAS)对108例无创机械通气患者不同时间点的口渴感水平进行调查。结果无创机械通气患者口渴程度随着机械通气时间的延长逐渐加重(P0.01);口渴评分6.14±1.26。机械通气时间、呼吸型态、吸入潮气量及漏气量、呼吸频率、是否首次使用无创机械通气、面罩舒适度是患者口渴感的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 ICU无创机械通气患者口渴感发生率高,口渴的发生与机械通气时间、是否首次使用无创机械通气及呼吸频率、面罩匹配度等因素有关,需对患者积极实施干预,预防和减轻患者口渴程度,提高治疗依从性。     

1例多发性内分泌瘤病并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理

总结1例多发性内分泌瘤病2A型并发儿茶酚胺心肌病患者突发心搏骤停的护理经验.护理主要内容如下:组建多学科团队,制订诊疗方案;减少刺激,避免诱发高血压危象;儿茶酚胺心肌病危象的识别与急救护理;体外膜肺氧合与血液净化生命支持的护理;目标体温管理.患者入院第15天病情稳定,顺利转科继续治疗.     

无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞临床征象及相关因素分析

目的:分析无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞的临床征象,探讨其相关因素.方法:采用目的抽样的方法,选取综合重症监护室(ICU)2018年1月—2019年6月104例行无肝素连续性肾脏替代治疗病人为研究对象,观察血液透析导管堵塞监测指标变化并进行相关因素分析.结果:无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞分布上包括堵塞的发生部位、滤器使用个数分布、累积运行时间、凝血分级、堵塞孔位置上具有一定的特征.回输压力值与血液透析导管堵塞存在负相关的线性关系.静脉壶血凝块、回输压力过高报警频发,压力传感器凝血、回抽血液透析导管有条索状血凝块、管路配套分叉处血凝块,在堵管前12 h具有逐渐增多的趋势,是重要的临床观察征象.单因素与Logistic逐步回归分析结果显示,钙剂输注方式、血流速度、静脉壶液面高度、血小板含量是血液透析导管发生的独立危险因素.结论:无肝素连续性肾脏替代治疗血液透析导管堵塞具有一定分布特点及相关危险因素,可以为临床的科学管理提供一定的依据.     

COPD急性加重期患者肺康复运动处方的设计与应用

目的设计慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期患者肺康复运动处方,并观察成效。方法选取2020年1月至2021年1月间某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科收治的COPD急性加重期患者作为研究对象,共纳入90例,并按入院顺序进行编号,依照随机数字表法,将其分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组实行常规治疗和临床健康宣传;实验组在对照组治疗的基础上纳入肺康复运动处方干预治疗,干预治疗时间为12周。观察两组患者6 min步行实验(6 minute walking test, 6MWT)、改良版英国呼吸困难问卷(modified Medical Research Council, mMRC)评分、COPD评估测试(COPD Assessment Test, CAT)和肺功能指标干预前后的差异。结果实验组患者6MWT、mMRC评分、CAT评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的肺功能指标检测方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺康...     

内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行现状及影响因素分析

目的:调查内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行现状并分析其影响因素,为该类病人饮食护理的开展提供依据.方法:采用整群抽样的方法,选取2019年11月—2019年12月福建省某市12所综合性医院的216名内分泌科护士为研究对象,应用一般资料调查表和自制的内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行调查问卷进行调查.结果:内分泌科护士对糖尿病病人生酮饮食的知识得分为(6.94±0.97)分,信念得分为(21.78±2.63)分,行为得分为(14.68±2.02)分.单因素分析结果显示:是否为糖尿病专科护士、不同医院等级、是否接受过培训、工作年限差异的内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,是否为糖尿病专科护士、医院等级、是否接受过培训、工作年限是内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食知信行的影响因素(P<0.05).结论:内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的信念较好、知识及行为一般;下一步应加强生酮饮食的相关学习,提高内分泌科护士对生酮饮食认知水平,促进生酮饮食在2型糖尿病病人中的临床应用.     

福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍护理知信行的现状调查

目的 了解福建省ICU护士对呼吸机相关性膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragm dysfunction,VIDD)护理知信行的现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年4月采用自行编制的VIDD护理知信行问卷对福建省11所三级医院的ICU护士进行问卷调查.该问卷包括知识、信...     

模拟脉冲式冲洗在无肝素CRRT治疗中的应用效果研究

目的 评价模拟脉冲式冲洗在无肝素CRRT治疗中的应用效果.方法 根据纳入排除标准,选取某院综合ICU2019年6月—2020年6月行无肝素连续性肾脏替代治疗的患者56例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各28名,对照组用常规方法:生理盐水200 ml/30 min,以血流量100 ml/min冲洗管路;观察组在对照组的基础上采用模拟脉冲式冲洗法:快—慢—快—慢—快,变换不同的流速进行冲洗.观察记录并对比分析两组患者前后2种方法滤器的压力变化、静脉壶及滤器凝血、滤器使用寿命、生命体征改变情况及患者的凝血指标变化.结果 两组滤器运行时间及压力监测指标、滤器凝血、静脉壶凝血程度、冲洗后生命体征变化、冲洗后凝血指标的对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 模拟脉冲式冲洗可以降低滤器凝血及静脉壶的凝血程度、延长无肝素CRRT治疗滤器的运行时间,在无肝素CRRT治疗中,可以作为一种安全有效的维护方法.     

早期目标性复苏治疗曲线图用于感染性休克患者液体复苏的效果观察

目的：探讨早期目标性复苏治疗曲线图对感染性休克患者液体复苏的效果,提高对感染性休克液体复苏评估的准确性和科学性,及时采取护理干预措施。方法：将48例感染性休克患者分为观察组和对照组各24例,观察组将数据绘制成曲线图并采取干预措施,对照组按传统方法处理。观察比较两组复苏6 h、复苏24 h EGDT指标的变化和两组液体治疗的效果。结果：两组复苏6 h、复苏24 h EGDT指标的变化差异有统计学意义（P<0.01）;两组6 h补液量、肺水肿发生率、休克持续时间、二次复苏率、血管活性药物运用上差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用EGDT曲线图可及时、动态、系统、全面的发现病情变化,从而提高治愈率。     

射线污染高风险医务人员心理弹性与负性情绪的相关分析

目的 分析射线污染高风险医务人员心理弹性与负性情绪之间的相关性，为了解这类人员的情绪状态提供参考依据。方法 采取便利抽样的方法，选取2020年10月—2021年3月莆田市内4家三级综合性医院及3家基层医院，采用自行设计的一般情况问卷、心理弹性量表（connor-davidson rresilience scale,CD-RISC）、焦虑自评量表（self-rrating anxiety scale,SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对128名射线污染高风险医务人员的心理弹性与负性情绪进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 心理弹性、焦虑和抑郁的得分分别为（78.17±27.20）、（45.75±11.23）、（51.45±11.98）分。焦虑和抑郁发生率普遍较高，分别高达33.59%和52.34%。不同职称、等级医院与工作年限射线污染高风险医务人员心理弹性、负性情绪评分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；焦虑症状和抑郁症状与心理弹性呈显著负相关（r=-0.374、-0.647，均P<0.05）。以心理弹性得分为...