脊髓损伤患者肌电图F波与痉挛的相关性

背景：中枢神经系统受损后，肌电图F波是检测损伤节段以下的腱反射和肌张力的有价值的手段。上运动神经元损伤所致的痉挛、僵硬和肌张力增高可以有F波放电的改变。然而，目前对脊髓损伤后F波的变化以及F波与损伤后节段以下肢体痉挛之间的关系尚不十分明确。 目的：分析脊髓损伤患者F波的最小潜伏期、F波的出现率以及F波的时间离散度各指标与脊髓损伤后痉挛之间的相关性。 设计：病例一对照观察。 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科。 对象：于2002-06／2004-03在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科住院的外伤性脊髓损伤患者29例，为脊髓损伤组；另选取同期正常健康自愿受试者29例，为正常对照组。 方法：采用Ashworth量表对脊髓损伤患者双下肢痉挛程度进行分级，评定患者双侧髋关节屈曲、膝关节屈曲和踝背屈的Ashworth分级。采用丹麦产的Kepoint 1．5型肌电图仪进行F波的检测。记录双下肢胫神经F波的最小潜伏期、F波的最大潜伏期和F波的出现率，计算F波的时间离散度（即为F波的最大潜伏期与F波的最小潜伏期之间的差值）以及F波的平均出现率。 主要观察指标：比较各指标在脊髓损伤患者和正常人之间的差异并分析脊髓损伤患者痉挛与F波的时间离散度、F波的出现率以及F波的最小潜伏期之间的相关性。 结果：纳入患者29例和正常对照者29例，均进入结果分析。①脊髓损伤患者F波的时间离散度值比正常对照者高，两者比较差异非常显著[分别为（9．2&;#177;1．9），（6．7&;#177;1．0）ms，P〈0．0001]。②脊髓损伤患者F波的出现率比正常对照者低，两者比较差异显著[分别为（84．5&;#177;6．2）％，（89．5&;#177;5．7）％，P〈0．051。③脊髓损伤患者F波的最小潜伏期比正常对照者高，两者比较差异无显著性（P〉0．05）。④脊髓损伤患者F波的时间离散度与痉挛Ashworth评分之间呈线性正相关（r=0．79031，P〈0．0001）；脊髓损伤患者F波的出现率与痉挛Ashworth评分之间呈线性正相关（r=0．74203，P〈0．0001）；脊髓损伤患者F波的最小潜伏期与痉挛Ashworth评分之间无明显相关性（r=0.08168,P〉0．05）。 结论：F波的时间离散度和F波的出现率可以作为脊髓损伤患者电生理评价的敏感性指标，用于评价脊髓损伤患者的痉挛程度。     

记忆评定与治疗软件的制作与临床应用

目的 :编制适用于临床的计算机辅助记忆功能障碍评定和治疗系统软件。方法 :将中文版Rivermead行为记忆评定量表 (RivermeadBehavioralMemoryTest,RBMT) ,运用计算机技术 ,编制出一套记忆评定软件。记忆训练系统以临床常用的 5种方法 ,即视觉记忆训练、地图作业训练、彩色积木排列训练、照片辨认和近事记忆训练编制出治疗软件 ,并应用于 10例记忆障碍患者的治疗。结果 :系统基本实现屏幕显示声音、图示 (中文 )指导 ;人机互动、即时反馈 ,打印报告 ;治疗部分在上述 5个方面均设有不同的等级和不同的随机组合的图片 ,随机安装 ;10例记忆障碍患者治疗后RBMT评分有显著的改善 (P <0 .0 1)。结论 :中文版计算机辅助记忆功能评定和治疗系统功能较为完善、操作简单、实用 ,有助于实现记忆障碍评定的标准化及治疗的个体化     

胚胎脊髓移植联合应用bFGF对脊髓神经组织损伤的早期保护作用

目的 探讨脊髓损伤后,联合应用胚胎脊髓（FSC）移植和外源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对损伤脊髓组织早期Ca^2＋、Mg^2＋的影响.方法利用Wistar大鼠建立脊髓损伤模型;造模后,A组经蛛网膜下腔导管注入5 ml FSC细胞悬液;B组注入20 μl bFGF与FSC细胞悬液;C组（对照组）不做处理.术后6 h、24 h取A组、B组和C组动物损伤区脊髓组织测定水和Ca^2＋、Mg^2＋含量;术后5 d取损伤脊髓组织电镜下观察结构变化.结果 C组损伤区脊髓组织水含量增多,Ca^2＋水平升高,Mg^2＋水平下降,白质内髓鞘结构紊乱,囊性变严重;A组和B组上述变化均较C组改善.结论脊髓损伤后应用FSC移植和bFGF可减轻离子失衡,从而对继发性损害有抑制作用.     

军队心理卫生服务中心建设实践

为探讨新时期军队心理卫生服务中心的建设与发展,本文分析军队心理卫生中心目前的现状,在建设和发展中所面临问题,并从坚持姓军为战的科研发展方向、促进专业人才队伍建设、加强机动卫勤保障建设、完善骨干培训机制及远程咨询网络建设等方面提出相应对策。     

航空医学训练创新模式探讨

针对空军转型建设赋予航卫保障工作的新要求、新使命,空军航空医学鉴定训练中心通过明确定位、转变观念,整合资源、优化布局,创新模式等方法,大力打造一流的飞行人员能力评估促进基地,全面提升航空医学训练效能。     

恶性肿瘤并发弓形虫感染的研究

本文采用间接血凝试验(IHA)方法,对75例恶性肿瘤患者,62例普通病人及正常人对照组75例,进行血清弓形虫抗体的检测,以效价≥1:64为阳性。结果表明,恶性肿瘤组感染率为33.3%,普通病人组感染率为11%(P<0.01),正常对照组感染率为5%以下(P<0.001)。以恶性葡萄胎患者感染率最高,达83%;其次为白血病及消化道肿瘤,分别为40%,39%,以上三种肿瘤患者的抗体滴度几何均数(GMT)分别为48.51,63.59和38.1。7例乳腺癌和11例肺癌患者抗体均为阴性。     

用颈椎骨龄对单侧完全性唇腭裂患者发育情况的评估

目的：用颈椎骨龄来评估单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate ,UCLP）患者的发育情况。方法将45例9～16岁的UCLP患者作为试验组（UCLP组）;另选取年龄、种族与UCLP组相匹配的45例非唇腭裂（none cleft lip and palate,Non?cleft）患者作为对照组（Non?cleft组）。拍摄头颅定位侧位片。通过头颅定位侧位片分别测量计算UCLP组与Non?cleft组的颈椎骨龄。对相同性别的UCLP组与Non?cleft组分别进行独立样本t检验。结果 UCLP组男性患者的颈椎骨龄比Non?cleft组小且差异有统计学意义（P<0.05）,而UCLP组女性患者的颈椎骨龄与Non?cleft组差异无统计学意义（P>0.05）。结论与Non?cleft患者相比,9～16岁年龄段男性UCLP患者的发育相对迟缓,而女性患者之间无明显差异。     

脉冲强磁场诱导体外新生大鼠神经干细胞向神经元方向分化

目的探讨脉冲强磁场对体外新生大鼠神经干细胞（NSCs）向神经元方向分化的作用。 方法体外分离培养新生3d内的SD大鼠脑室下区的NCSs,无血清培养14d后,随机分为实验组和对照组。实验组置于脉冲强磁场条件下用前期探索的促增殖参数（0.1Hz、4T、8次）进行干预,每次脉冲放电20ms。对照组置于相同条件下但不做干预处理。干预后第1天,采用10%胎牛血清诱导贴壁分化,显微镜下观察不同时间段细胞形态学变化;贴壁分化后第7天,通过免疫荧光染色、蛋白免疫印迹法（Western Blot）及实时定量聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测NCSs分化后第7天神经元βⅢ微管蛋白（TUJ1）及星形胶质细胞相关特异性标志神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。 结果干预后,免疫荧光染色示实验组TUJ1阳性细胞数为（33.4±5.1）%,较对照组［（26.5±7.0）%］明显增多(P<0.05),实验组的GFAP阳性细胞率［（23.9±5.0）%］较对照组［（36.2±2.2）%］明显减少 (P<0.05)。RT-PCR检测显示,实验组TUJ1的mRNA表达量是对照组的（1.682±0.086）倍,GFAP的mRNA相对表达量是对照组的（0.590±0.157）倍,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测结果与RT-PCR检测一致,实验组TUJ1蛋白表达较对照组增多,GFAP蛋白表达较对照组减少。 结论脉冲强磁场具有促进NCSs向神经元分化,并抑制其向星形胶质细胞分化的作用。     

运动训练对骨关节炎患者肌肉的影响及其研究进展

骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量。骨关节炎患者关节周围肌肉的变化是当前研究热点之一,本文就骨关节炎患者关节周围肌肉的变化特点以及运动训练对肌肉的影响及其在骨关节炎中的作用机制进行阐述,旨在为运动训练用于骨关节炎的治疗提供一定的参考依据。