文拉法辛对帕金森病后抑郁及其认知功能的影响

目的：观察文拉法辛对伴抑郁症状帕金森病患者抑郁症状和认知功能效果。方法：将52例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为实验组（文拉法辛组）和对照组（安慰剂组）,比较两组治疗前和治疗4w及8w时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分及简易精神状态检查（MMSE）量表得分及事件相关电位P300测定结果。结果：治疗4w及8w后文拉法辛组HAMD评分及MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,P300中N2,P3潜伏期比对照组明显缩短（P〈0．01）,P3渡幅比对照组显著升高（P〈0．01）。结论：文拉法辛可改善帕金森病患者抑郁症状和认知功能。     

超声刀应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫22例临床观察

目的探讨在乳腺癌根治术中使用新型超声刀（枪、剪式手控弯头超声刀）清扫腋窝淋巴结的技术及效果。方法采用随机对照分组研究方法对福建中医学院附属宁德市医院肿瘤外科在2006年1月至2008年12月期间完成的乳腺癌根治术42例病人（其中使用超声刀22例,常规手术20例）的,临床资料进行分析,比较淋巴结清扫所用的手术时间、出血量及术后引流量。结果使用新型超声刀进行乳腺癌淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量及术后3d引流量均明显少于常规手术组,两组淋巴结检出率差异无统计学意义。结论在乳腺癌根治术中应用新型超声刀进行淋巴结清扫安全、有效。     

文拉法新缓释片合并奥氮平治疗抑郁症疗效观察

目的评估文拉法新缓释片合用奥氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）,治疗组给予文拉法新缓释片合并小剂量奥氮平治疗,对照组单用文拉法新缓释片治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）定期评定,治疗8周。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论文拉法新缓释片联合小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于单用文拉法新缓释片治疗。     

山东省急危重病专业APACHEⅡ应用状况调查

APACHEⅡ评分系统作为患者危重程度的一项评估，已在临床应用多年，其中可能存在的问题，缺少系统分析，笔者于2014年10月18日在山东省德州市召开的山东省急诊与重症年会上做了相关调查，现报道如下。     

软双相障碍发展为双相障碍1例

老年反复抑郁发作1例,因既往无典型躁狂或轻躁狂表现,人院后经治医生诊断为抑郁症,但结合其有情感性精神障碍阳性家族史,且具有情感旺盛型气质,上级医生考虑为软双相障碍抑郁发作。患者住院不久即出现轻躁狂表现,确诊为双相Ⅱ型障碍,证实了当时考虑软双相抑郁的正确性。临床上双相Ⅱ型障碍的诊断不足,容易误诊为单相抑郁。对于软双相障碍的抑郁发作,需要按照双相抑郁障碍进行治疗,以心境稳定剂作为基础治疗,慎用抗抑郁药物。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

全直肠系膜切除治疗96例中-低位直肠癌临床分析

目的探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术（Total rectum membrane excision,TME）的临床疗效。方法对96例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析,并随访1～2年。结果 1年、2年复发率,TME组与非TME组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME是当前被认为降低直肠癌局部复发率的最有价值措施,为降低直肠癌的局部复发率、延长病人生存期,应将TME作为直肠癌切除手术的标准术式加以推广、应用。     

不同的电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的 探讨不同的治疗电极放置方式对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及认知功能的影响.方法 将100例抑郁症患者随机分成两组,每组各50例,分别实施双侧电极（双颞侧）与单侧电极（非优势侧大脑顶颞部）无抽搐电休克治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、修订韦氏成套记忆测验（WMS）、木块图和第四例外测验分别评定两组的疗效和认知功能. 结果两组患者的总体疗效相当,但对认知功能的影响存在差异,双侧电极对认知功能有影响,但2周内可恢复.结论 单、双侧电极放置对抑郁症疗效相当,单侧电极对认知功能无影响,双侧电极对认知功能有影响但可恢复.     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：将80例抑郁症患者随机分文拉法辛和阿米替林两组治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：文拉法辛组和阿米替林组比较差异无显著性（P〉0．05），但文拉法辛起效较快，不良反应较少。结论：文拉法辛治疗抑郁症疗效好，起效快，不良反应少。     

子午流注针法治疗慢性胃炎45例

目的:针刺五输穴治疗慢性胃炎,避免药物的毒副作用。方法:定时取穴,针刺与之相关的五输穴。结果:治疗组与对照组比较,痊愈率有显著性差异(P<0.05)。结论:定时取穴治疗慢性胃炎能显著提高痊愈率。