超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的应用价值

目的探讨超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年6月海门市人民医院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,随机分成试验组与对照组,各35例。对照组应用常规电刀实施乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,试验组采用超声刀辅助进行乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,比较两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者采用超声刀辅助行改良根治术及腋窝淋巴清扫可取得满意的效果,且术后并发症发生率也较低。     

超声刀在乳腺癌根治术中的应用分析

目的对比超声刀与传统方式在根治乳腺癌手术中的效果,从而分析超声刀在乳腺癌根治手术中的临床应用价值。方法从2010年2月~2014年12月间行乳腺癌根治手术患者中选择60例,将其中30例术中使用超声刀患者设为观察组,另30例使用传统电刀患者设为对照组。将两组患者手术总时间、住院时间、手术出血量、淋巴结数目、术后引流量和引流管留置时间、并发症发生情况进行比较。结果观察组的淋巴结数目与对照组不存在显著性差异,对比无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术总时间及住院时间均短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术出血量及术后引流量均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组的引流管留置时间要短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率要明显低于对照组患者,比较有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀应用在乳腺癌根治手术中,可以显著缩短手术时间,减少患者在手术过程中的出血量及术后的引流量,术中凝血功能和切割功能较好,从而降低并发症发生几率,可在临床乳腺癌根治手术中予以推广利用。     

超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的应用

目的 研究超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的临床效果.方法 回顾性分析429例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,腋窝淋巴结清扫中采用超声刀治疗178例（超声刀组）,采用电刀治疗251例（电刀组）,比较两组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量、皮下积液发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,腋窝淋巴结清扫时均无腋血管和胸长神经、胸背神经的损伤.超声刀组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量均优于电刀组[（98.0±10.2） ml比（152.0±11.5） ml、（125.0±9.6） min比（155.0±12.3） min、（6.0±2.1）d比（9.0±4.3）d、（227.0±10.6） ml比（319.0±15.8） ml],差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）,而两组皮下积液发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中采用超声刀能显著缩短手术时间、减少手术出血量、减少拔管时间和引流总量.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的 探讨超声刀应用于乳腺癌改良根治术中的效果。方法 选取2021年12月至2023年1月于医院行改良根治术的82例乳腺癌患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与试验组，每组各41例。对照组术中应用高频电刀实施切割止血操作，试验组术中应用超声刀实施切割止血操作。对比两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果 试验组术中有效操作时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声刀乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者效果显著，有利于提高术后恢复，降低术后并发症发生率。     

超声刀在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的:探讨超声刀在腹腔镜胃癌根治术中的优越性.方法:回顾性分析205例采用超声刀进行腹腔镜胃癌根治术的临床资料.结果:使用超声刀进行腹腔镜胃癌根治术,通过对可操作极限深度、术中出血量、手术时间、愈合时间、术中淋巴结清扫数目、住院天数、术后并发症及安全性作可比性对照观察,发现各项指标明显优于传统开腹胃癌根治术.结论:超声刀在腹腔镜胃癌根治术手术中具有明显优势及安全性,疗效满意.     

早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究

目的：探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析,按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组（观察组）35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组（对照组）35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果：观察组和对照组平均手术时间分别为（115.46±23.45）min、（78.73±18.34）min,平均术中出血量分别为（48.36±10.35）mL、（87.42±20.76）mL,平均淋巴结清扫数分别为（16.67±4.37）枚、（18.74±4.98）枚,平均术后引流量分别为（195.57±47.87）mL、（362.72±67.93）mL;两组平均随访（22.21±14.48）个月,观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长,但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异,但腔镜具有微创的优势,值得临床推广。     

超声刀在甲状腺癌颈清扫术中的应用临床研究

[目的]探讨在甲状腺癌颈清扫术中使用超声刀的技术以及效果. [方法]用超声刀行甲状腺癌颈清扫术125例设为治疗组,传统方法甲状腺癌颈清扫术98例设为对照组,均由同一手术组医生施术.分别比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.[结果]两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).在相同术式中,治疗组的切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均小于对照组(P<0.001);两组术后暂时性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05),均无永久性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹及术后出血病例. [结论]用超声刀行甲状腺癌颈清扫术不仅安全、有效,而且显著缩短手术时间和切口长度,从而减少创伤.     

乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗乳腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 将我院收治的80例乳腺癌患者随机平均分为两组.观察组采用乳腔镜腋窝淋巴清扫术治疗,对照组采用常规腋窝淋巴结清扫术治疗,比较两组患者手术相关指标、免疫功能指标及术后并发症情况.结果 观察组术中出血量、术后引流量均低于对照组,住院时间短于对照组...     

超声刀在合并糖尿病的乳腺癌患者改良根治手术中的应用

目的 探讨超声刀在合并糖尿病的乳腺癌患者改良根治术中的应用价值.方法 回顾分析本院48例合并2型糖尿病女性乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术的临床资料,其中超声刀(ultrasonically activated scalpel,UAS)组23例,电刀(electric knife,electrotome EI)组25例,比较两组临床指标及糖尿病相关指标的变化.结果 两患者手术时间、术中出血量、术后引流量、腋窝引流管留置时间、术后出血情况、术后皮瓣下积液、住院时间比较差异均有统计学意义(t=5.04 ～19.85,x2=23.4,P＜0.05,P＜0.01)；而两组患者术中副损伤、患侧上肢水肿率、术后皮瓣坏死率、淋巴结检出数及糖尿病指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并糖尿病的乳腺癌患者采用UAS可明显减轻术后不良反应,对糖尿病相关指标无明显影响.     

胸腔镜下肺叶切除在早期肺癌根治术中的临床价值

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法 2008年1月—2009年12月本院收治48例I、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中28例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VAMT组),并与20例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(开胸组)的疗效进行比较分析。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后引流量、抗生素用量VAMT组比开胸组少,且住院时间比开胸组短。结论在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。     

超声刀在食管癌根治术中的应用

目的 探讨超声刀在食管癌根治术中的临床应用价值.方法 同期、同一手术组人员使用超声刀(超声刀组,20例)和电刀(电刀组,23例)行食管癌根治术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量等指标.结果 所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(161.09±21.56)min,术中平均出血量(56.78±4.23)ml,术后24 h平均胸腔引流量(250.25±10.45)ml,电刀组分别为(253.95±12.32)min、(124.85±6.21)ml、(305.13±8.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论 超声刀在食管癌根治术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经疗效分析

目的:探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法:对我院56例行乳腺癌改良根治术的患者进行分析,保留肋间臂神经25例(治疗组),切除肋间臂神经31例(对照组),比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、上臂局部感觉障碍及术后并发症及复发转移率。结果:两组在手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症、复发转移率对比无明显差异;治疗组上臂局部感觉障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经,对手术质量和术后并发症无影响,对减轻患者术后上臂局部感觉障碍有明显效果,值得临床推广应用。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取2014年5月至2016年6月该院乳腺癌患者65例,按照随机抽签方式分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采取常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)治疗,观察组采用MALND治疗,比较两组疗效(手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量及住院时间)与并发症发生情况。术后随访1年,比较两组复发率。结果观察组与对照组比较,淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率为3.03%(1/33),低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与CALND相比,MALND可在一定程度上提高疗效并且具有更高的安全性。     

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的应用

目的比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异。方法回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效。结果与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少（44.3 ml vs 89.4 ml,P〈0.05）、平均手术时间较长（92.5 min vs70.5 min,P〈0.05）,但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义（16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P〉0.05）。术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘。结论乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用。     

Ⅱ期乳腺癌中保乳手术与改良根治术临床疗效的比较

目的比较Ⅱ期乳腺癌中保乳手术与改良根治术临床疗效。方法随机选取该院2011年4月-2014年4月收治的108例Ⅱ期乳腺癌患者,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组58例和对照组50例。给予对照组患者改良根治术治疗,给予研究组患者保乳手术治疗,然后对两组患者的围手术期指标、乳腺癌功能评分及局部复发和远处转移发生情况进行统计分析。结果研究组患者的乳房美容满意度为94.8%(55/58),手术时间、腋窝淋巴结清扫时间均显著短于对照组(P0.05),术中出血量、总引流量均显著少于对照组(P0.05),生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均显著高于对照组(P0.05)。结论Ⅱ期乳腺癌中保乳手术能够有效提升患者的术后生活质量,临床疗效显著。     

腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术15例临床分析

目的 探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性.方法 15例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,记录淋巴结清扫数目,了解清扫效果;腔镜手术结束后,行常规乳腺癌改良根治术,验证腔镜手术清扫效果.结果 15例腔镜手术时间46～138 min,平均74 min,前期手术时间较长,后期手术技术熟练后时间明显缩短.腔镜下每例取出淋巴结11～26个,平均13.6个,其中6例发现1～5个转移淋巴结;后行常规清扫手术每例取出淋巴结0～6个,平均2.6个,未发现转移淋巴结.腔镜下腋窝淋巴结清扫术中出血很少,未出现手术并发症.结论 借助腔镜器械,通过腋窝处微小隐蔽切口能比较顺利地完成乳腺癌腋窝淋巴结微创清扫,手术效果确切.     

Kodama手术在乳腺癌改良根治术中的应用探讨

目的 探讨Kodama手术在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法 90例乳腺癌改良根治术患者按分层抽样法随机分为两组,研究组（45例）采用Kodama手术行淋巴结清扫;对照组（45例）采用Patey手术行淋巴结清扫.比较两组术中、术后情况.结果 研究组淋巴结清扫数目、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组手术时间长于对照组[（82.5±13.1）min比（66.9± 11.2） min];术后6个月患侧上肢运动障碍、感觉异常发生率均显著低于对照组[6.7％（3/45）比42.2％（19/45）,4.4％（2/45）比22.2％（10/45）],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;研究组轻、重度胸大肌萎缩发生率分别为4.4％ （2/45）和2.2％（1/45）,均低于对照组的31.1％（14/45）和37.8％（17/45）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Kodama手术保留功能神经在乳腺癌改良根治术中有较高的应用价值.     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较

目的比较完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法100例结肠癌患者,采用完整结肠系膜切除术50例（CME组）,采用传统根治术50例（传统手术组）,比较两种手术方式的治疗效果。结果在清扫淋巴结数量方面,CME组明显多于传统手术组（P〈0．01）;两种手术方式的手术时间、术后排气时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术中出血量及并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论完整结肠系膜切除术与传统根治术相比不会增加手术风险和术后并发症,但是可以达到清扫淋巴结最大化以减少淋巴结转移的风险。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法15例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术，记录淋巴结清扫数目，了解清扫效果；腔镜手术结束后，行常规乳腺癌改良根治术，验证腔镜手术清扫效果。结果15例腔镜手术时间46—138min，平均74min，前期手术时间较长，后期手术技术熟练后时间明显缩短。腔镜下每例取出淋巴结11—26个，平均13．6个，其中6例发现1—5个转移淋巴结；后行常规清扫手术每例取出淋巴结0—6个，平均2．6个，未发现转移淋巴结。腔镜下腋窝淋巴结清扫术中出血很少，未出现手术并发症。结论借助腔镜器械，通过腋窝处微小隐蔽切口能比较顺利地完成乳腺癌腋窝淋巴结微创清扫，手术效果确切。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用

目的 研究吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值。方法 收集2020年1月至2021年10月医院收治的42例左半结肠癌患者的临床资料，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组21例。试验组在ICG荧光显像技术下完成腹腔镜左半结肠癌根治术，对照组采用常规腹腔镜左半结肠癌根治术，比较两组的手术情况、淋巴结清扫情况及并发症发生情况，并分析ICG荧光显像技术在吻合口血供评估中的作用。结果 两组术中出血量、手术用时、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、阳性淋巴结清扫数目、直径>5 mm淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组淋巴结清扫总数、直径≤5 mm淋巴结清扫数目均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组吻合口血供Sherwinter评分均>3分。结论 ICG荧光显像技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值较高，可增加淋巴结清扫总数，减少术后吻合口瘘的发生，并能更好地判断吻合口血供。