房室结双径路顺传及逆传有效不应期研究

目的：研究房室结双径路（DAVNP）快径、慢径的顺传及逆传有效不应期。方法：通过心内电生理方法对25例房室结折返性心动过速的病人行心房、心室程序刺激,测定快径、慢径的顺传及道传文氏点、有效不应期（ERP）、跃增值。结果：快径与慢径的顺传ERP有极显著性差异（P＜0．001）。未分组时顺传及逆传文氏点、快径ERP、慢径ERP、跃增值比较无显著性差异。根据顺传快径ERP是否大于逆传快径ERP分为两组,再分别比较顺传快径ERP和逆传快径ERP,发现有非常显著差异,P均＜0．001。结论：DAVNP快径的顺传ERP和逆传ERP截然不同,可能存在快径顺传优势型和快径逆传优势型两种类型,其机制尚不清楚。     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５例［左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例］,分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限＞１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６导联或ａＶＦ导联Ｑ波,Ｖ６导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时,Ｖ１、Ｖ２导联ｒ波时限＞３０ｍｓ,Ｖ１、Ｖ２导联Ｓ波降支钝挫,Ｖ６导联或ａＶＦ导联ｑ（Ｑ）波等１２条特异性较高。ＱＲＳ波群时限＞１４０ｍｓ;ＲＢＢＢ时电轴重度左、右偏,ａＶＦ导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时Ｖ１、Ｖ２导联ＲＳ时限＞６０ｍｓ,Ⅰ导联负向ＱＲＳ波群,Ｖ４较Ｖ１导联Ｓ波振幅更深等７条特异性较低。心肌梗死合并宽ＱＲＳ波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。     

异同内肾上腺素对房室折返性心动过速心动周期的影响

目的：ＲＰ＇间期是鉴别房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速的关键。本文旨在探讨异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）对ＡＶＲＴ心动周期尤其是ＲＰ＇间期的影响,以明确是否影响根据ＲＰ＆间期诊断与鉴别诊断ＲＰ＇间期与鉴别诊断ＡＶＲＴ。方法 ：经心内电生理和射频导管消融术证实,由食管心房调搏转发的６１全慢否系使用ＩＳＯＰ所诱发分为两组（Ａ组,４７例未使用ＩＳＯＰ诱发了ＡＶＲＴ,Ｂ组：１４例使用ＩＳＯ宾     

ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

ST段抬高型心绞痛的发生机制不甚清楚,既往认为与冠状动脉痉挛有关。本研究对18例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影,旨在明确其冠状动脉病变情况及动态心电图特点。     

管理导向促进科技论文产出的实践

本院是地区集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,员工2000余名,开设病床1500张。医院坚持科教兴院、创新强院战略,相继出台系列科研管理文件,充分发挥激励机制在医院科研管理中的作用,取得了较好效果。本文以本院2001-2007年度的科研论文管理为例,探讨医院科研管理导向与科技论文产出之间的关系。     

我国心血管内科学期刊评价指标的比较分析

为了客观评价我国心血管内科学期刊的现状和办刊水平,以2002年版至2005年版《中国科技期刊引证报告》为依据,采用科技期刊学术影响力的动态评估模型,对4年间14种心血管内科学统计源期刊论文的7项评价指标,包括总被引频次、影响因子、即年指标、他引率、来源文献量、国际论文比和基金论文比进行了比较。结果发现心血管内科学期刊数量多、规模大、学术影响力（总被引频次、影响因子）显著高于全国统计源期刊平均水平,但即年指标、国际论文比,尤其是基金论文比普遍较低。分析了具有代表性期刊的优势和不足,其中《中华心血管病杂志》的     

医科大学学报刊载内稿分析

分析了《第四军医大学学报》、《华中科技大学学报（医学版）》和《郧阳医学院学报》刊载第一、第二附属医院、校本部及其他附属医院的论文情况。认为为保证期刊质量,不是外稿越多越好,不要过快过多减少内稿;刊载内稿过多,也存在一些弊端。各医科大学学报应结合自身情况合理分配内外稿比例;内稿亦应在校本部和各个附属医院之间适当分配,对本校用稿较少的部门要采取倾斜政策。这样可以充分发挥学报兼用内稿和外稿的优势,避免大量刊载内稿或外稿的缺点。     

通过二尖瓣球囊成形术学习曲线的体会

用Inoue法对50例风心二尖瓣狭窄患者施行二尖瓣球囊成形术（PBMV），49例成功，1例跨瓣失败，术后血流动力学显著改善；左房平均压从（3.16±1.02)kPa降至（1.47±0.65)kPa(P<0.001)，跨二尖瓣压差由（2.69±1.11)kPa降至（0.55±0.043)kPa（P<0.001)，二尖瓣瓣口面积从（0.91±0.20)cm^2扩大到（2.03±0.24)cm^2(P<0.001)，心功能从3±0.46提高到1.37±0.51(P<0.001)。无严重并发症，掌握好房间隔穿刺技术，选择无明显瓣膜钙化和瓣下严重融合的病例，对房颤病人进行抗疑准备和正确掌握扩张终点是PBMV成功和减少严重并发症的重要保证并能顺利通过学习曲线。     

PDCA内训师在促进医院质量持续改进中的探索与实践

为了更好地促进医院医疗质量持续改进,提高员工发现、分析和解决问题的能力,南方医科大学珠江医院采取组建内训师团队、制定内训师培养方案、开发培训课程体系、内训师牵头开展及辅导质量持续改进项目等系列措施,逐步搭建了PDCA内训师体系,员工持续改进能力有效提升,推动了医院质量持续改进。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发因素的分析

射频消融术(RFCA)已成为阵发性室上性心动过速(PSVT)安全而有效的根治手段,但其5%左右的复发率也已受到临床医师的关注,如何减少复发率,提高一次成功率仍是一个有待很好解决的问题,本文总结了90例PSVT患者RFCA治疗的复发率,对其可能的复发因素进行了初步分析.