乡镇卫生院医疗纠纷的成因及对策分析

本文所调查对象位于重庆市某县,经济、卫生环境恶劣,是医疗卫生资源相对贫乏的地区.而乡镇卫生院作为农村公共卫生工作的枢纽,承担着政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,农村初级卫生保健的核心,农村社区卫生服务的指导中心,乡镇卫生院的建设和正常运行对建立和完善我国农村卫生服务体系具有举足轻重的作用.     

同期和分期全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的安全性、经济性和成效性比较

目的 从安全性、经济性和成效性三方面对同期和分期全膝关节置换治疗双膝关节骨关节炎进行比较。#$NL方法 选择2011年5月至2015年5月于我院接受双膝关节初次置换手术的108例双膝关节骨关节炎患者,根据置换方案分为 2 组,同期双侧置换组46例(同期组),分期置换组 62例(分期组)。收集反应两组患者安全性、经济性和成效性的相关指标进行对比分析。#$NL结果 同期组患者和分期组患者在术后死亡率、二次手术率、术后30d再次入院率、并发症发生率等显性安全风险指标上差异均无显著统计学意义(P＞0.05),同期组患者术后血红蛋白含量、白蛋白水平、总住院时间显著低于分期组,而出血量、引流量、术后输血量等指标显著高于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同期组患者的平均住院费用为(17234.7±1234.6)元,显著低于分期组患者的(32165.8±1426.7)元,差异有统计学意义(P<0.05),此住院费用为剔除置换假体的费用。同期组和分期组在术后3个月、1年的膝关节功能HSS评分、关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。     

成都郊县医院临床重点专科建设现状调查

目的 调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状,为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法 采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况,随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议,利用焦点小组讨论收集课题组成员意见,并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果 成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个),分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业;只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系,22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论 成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识,加大对临床重点专科建设的投入,改变临床科室的专业设置模式,制定适合县级医院的临床重点专科评估标准,规范临床重点专科的管理,增加省市级临床重点专科数量,充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。     

临床医学专家参与医事法律专业人才培养探析

医事法律专业复合型人才的培养有利于医疗纠纷的预防和有效解决,缓解日益加剧的医患冲突.但是,由于长期以来缺乏结构合理的“复合型”师资队伍,学生接受的是单纯法学思维训练,且课程设置不合理、重理论轻实践,医事法律人才培养一直无法达到既定目标.采用临床医学专家全程参与的方式,为医事法律专业人才的培养提供了新的思路和视野.通过训练学生从医学角度去预防和解决医疗纠纷的技能,能够打破医学与法学之间的隔阂,从而走出目前医事法律专业人才培养的困境.     

髌韧带减张在治疗髌骨下极骨折中的应用分析

对21例髌骨下极骨折应用髌韧带减张治疗的临床病例资料进行回顾性分析。随访时间12～18个月。术后第6个月的X线片示骨折线消失，关节面平整。Lysholm膝关节功能评分术后较术前有明显提高。     

新型冠状病毒肺炎疫情对疾病预防控制体系的影响及思考

新冠肺炎疫情的发生暴露了我国疾病预防控制体系建设中还存在的一些问题。习近平总书记明确指出要"补短板、堵漏洞、强弱项""改革完善疾病预防控制体系"。本文分析了我国疾病预防控制体系在政策、法规、管理、队伍和运行机制层面的主要问题和原因,从"法制、体制、机制"三个层面探讨了将"预防为主"纳入法制范畴,将健康中国纳入各部门行动计划,及时修订完善法律法规,调整建设适应新时代发展需要的疾病预防控制管理机构,打造高素质的专业队伍,加强区域健康信息互通,常态化联防联控的协调机制,完善适宜的投入机制,健全设备更新与储备制度等建议。     

医药购销领域商业贿赂的法律对策研究

本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.     

注射致股动脉假性动脉瘤的治疗新方法

长期经血管注射吸毒成隐者,因反复注射损伤和毒品作用,多伴发全身浅静脉炎、血管硬化细小甚至闭塞.最后患者被迫行腹股沟处血管注射,如反复多次穿刺股动脉则可致其损伤,以至形成假性动脉瘤.我院骨科自2004年3月至2006年6月共收治8例该类股动脉假性动脉瘤患者,采用自行设计的新方法治疗,效果满意.现总结如下.     

胫骨平台骨折手术治疗与膝关节功能

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法本组胫骨平台骨折28例，按Schatzker分型：4例Ⅰ型骨折用1～3枚松质骨螺钉固定，Ⅱ型10例、Ⅲ型5例、Ⅴ型3例、Ⅵ型3例骨折用胫骨外侧平台解剖钢板固定，Ⅱ、Ⅲ型塌陷骨折撬拔复位后所致空隙采用自体髂骨植骨填充，Ⅴ型骨折内侧用1～2枚松质骨螺钉固定，Ⅳ型骨折3例用胫骨内侧平台解剖钢板固定；前交叉韧带损伤5例予以修复，单纯外侧半月板损伤3例中1例全部摘除，2例部分摘除，3例内侧半月板损伤部分摘除，3例内侧副韧带损伤中1例修复，2例未行修复。结果经1～3年随访，骨折平均愈合时间6个月，关节功能优良共计23例，优良率82．1％。结论关节面的解剖复位、坚强的内固定、塌陷骨折的适宜植骨、膝关节稳定的重建及术后康复训练是膝关节功能恢复的五大关键因素。     

沪陕两地传染病信息共享程度分析

[目的]比较沪陕两地传染病信息共享的程度,分析其与传染病发病率间的相关性。[方法]系统收集2000-2017年沪陕两地利用传染病信息系统发布的相关信息,运用Spearman相关及线性回归分析信息共享程度与传染病发病率间的关系。[结果] 2000-2017年,上海市信息共享程度由26. 7%提升至58. 2%,陕西省则从0提升到32. 4%;沪陕两地的信息共享程度与传染病发病率间均呈现显著负相关关系(P 0. 001),对传染病发病率变化的解释程度分别为80. 8%和20. 3%。[结论]沪陕两地的传染病信息共享程度均在逐步提升,信息共享所发挥的作用已初步体现;沪陕两地仍需加强卫生信息共享平台的建设,进一步提升信息共享水平,促进信息在政府、相关部门、专业机构和其他组织间的跨部门交流共享。