广州市全科医师岗位胜任力现状及影响因素分析

目的：了解广州市全科医师岗位胜任力状况及影响因素,为制定提升全科医师岗位胜任力的策略和措施提供参考依据。方法：2021年1—2月,采用分层抽样的方法,对广州市6家三级医院和31家社区卫生服务中心的全科医师进行自填式问卷调查,调查共回收有效问卷165份。结果：165名全科医师岗位胜任力水平为“很高”“较高”“一般”和“低”的比例分别为41.2%、44.9%、12.7%和1.2%。岗位胜任力总体得分为241.0 (222.5～277.5)分,各维度项目由高到低依次为：职业素养4.36 (4.00～5.00)分,人际沟通与团队合作4.10 (4.00～5.00)分,基本医疗卫生服务4.00 (3.77～4.77)分,信息利用能力与管理能力4.00 (3.50～4.62)分,基本公共卫生服务4.00 (3.44～4.50)分,医学知识与终身学习3.90 (3.40～4.30)分。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=2.016）、工作满意度越高（OR=2.001）的全科医师岗位胜任力水平越高。结论：被调查的全科医师岗位胜任力总体水平较高,但持续学习与研究能力有待进一步提高。年...     

民国时期我国法医学教育的建立与发展

通过收集整理相关文献资料,对民国时期我国法医学教育的建立、发展成就和存在问题进行研究和分析。我国现代法医学教育的建立,以北平大学法医学教授和法医学教室的出现,以及司法行政部法医研究所的成立和第一批法医研究员的培养为标志。民国时期法医人才培养以办案单位培训为主,大学培养较局限,所以总体质量不高。而且,由于法医社会地位和待遇低下,所培养的人才大多流失。这是其历史局限性。     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性研究

目的 了解2型糖尿病患者饮食治疗依从性及其影响因素,为进一步有效开展糖尿病患者饮食教育提供依据.方法 对349例2型糖尿病患者进行饮食治疗依从性及有关疾病知识、健康信念和自我效能等问卷调查,分析患者饮食治疗依从性的影响因素.结果 患者饮食依从性总分8.58±2.44;患者饮食治疗依从性与其年龄、应用技能、健康信念、自我效能呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 提高患者饮食治疗依从性需重视其实际操作技能训练及健康信念、自我效能的影响作用,同时应特别关注非老年患者的饮食治疗依从性.     

2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素，为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人，对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查，采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素：[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想；病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关（P〈0．01、P〈0．05）；生活方式呈负相关（P〈0．05）．与家人同住的病人容易忽视足部护理：[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识，提高足部护理技能；注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导；重视对病人家庭成员教育，争取获得家庭支持，以确保病人有效执行足部护理。     

病毒性心肌炎猝死模型的建立

【目的】建立小鼠轻度病毒性心肌炎及其猝死模型。【方法】以CoxsackieB3 病毒感染Balb/c小鼠造成小鼠轻度病毒性心肌炎 ,以低剂量乌头碱为诱因 ,诱发心肌炎小鼠产生室性心律失常致死。【结果】感染小鼠出现轻度心肌炎改变。随心率离散度 (HRD)的下降 ,从 2 8～ 36min-1,17～ 2 5min-1至 8～ 13min-1递减 ,心肌炎小鼠经乌头碱诱发心律失常致死的比率增高 ,室性心律失常的出现率依次递增为 33 % ,6 4% ,89%。【结论】成功地建立了轻度病毒性心肌炎及其猝死模型。心肌电生理不稳定与一过性危险因素的相互作用可能为轻度病毒性心肌炎猝死的机制之一。     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素.结果 饮食治疗依从性与措施应用技能(Beta=0.42,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.14,P＜0.01)、年龄(:Beta=0.12,P＜0.01)和自我效能(Beta=0.12,P＜0.05)呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能(Beta=0.28,P＜0.01)、认为治疗是必要的信念(Beta=0.22,P＜0.001)、年龄(Beta=0.21,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.16,P＜0.01)和性别(1=男,2=女)(Beta=0.14,P＜0.01)呈显著正相关.结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响.对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注.     

实验性早期心肌梗死的免疫组化研究

目的 :对纤维连接蛋白 (Fn)、纤维蛋白原 (Fg)、补体 (C5)、肌红蛋白 (Mb)、肌动蛋白 (HHF3 5 )、结蛋白(Dm)六种指标在诊断早期心肌梗死的敏感性进行研究。方法 :建立大鼠急性心肌缺血模型 ,应用免型组织化学方法和图像分析与统计学处理系统 ,检测缺血心肌细胞内Mb、HHF3 5、Dm的缺失面积和Fn、Fg、C5的阳性反应面积。结果 :Mb、HHF3 5、Dm在大鼠急性心肌缺血 15min即可出现缺失 ,Fg、C5在心肌缺血 15min即可出现阳性反应 ,而Fn直到心肌缺血 3h才出现阳性反应。随缺血时间延长 ,Dm、HHF3 5、Mb的缺失面积和Fg、C5、Fn的阳性反应面积逐步增大。结论 :Dm、HHF3 5、Mb、Fg、C5是反映早期心肌梗死的灵敏的形态指标 ,Fn的敏感性不及前五种指标     

无偿献血对骨髓造血干细胞的影响

目的:Southern印迹杂交测定外周血白细胞端粒DNA长度,观察无偿献血对骨髓造血干细胞的影响。方法:收集35～40岁有15次左右献血史者的血样,同年龄组无献血史者的血样与之对照,酚/氯仿提取基因组DNA,Southern印迹杂交,积分光密度扫描计算TRF值。结果:无偿献血组TRF值平均为11.76Kb,对照组平均为11.81Kb。经统计学分析P>0.05两组样本差异无显著性。结论:通过对两组样本端粒长度的检测未发现长期的无偿献血会对献血者的骨髓造血干细胞产生负面影响。     

2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查

目的探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者，包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等，用Logistic回归法筛选眼部检查依从惟的影响因素。结果眼部检查依从性良好者仅21．4％；单因素分析结果发现，年龄、居住地（城市或乡镇）、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式（公费或医疗保险、自费）、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用；多测素分析显示，仅患者年龄（OR=1．46，95％C．I、=1．07～1．99，P＜0、05）、糖尿病知识（OR=1．13，9,5％C．I=1．07～1．19，P＜O．01）有统计学意义。结论应重视糖尿病眼病早期防治教育，关注非老年患者的眼部检查依从性。政府应强化健康教育促进职责，利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性，并提高医疗检查的便利性。     

2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据.方法 随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者.对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占65.6%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念(P＜0.01)呈正相关.城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者(P＜0.05);患者到医院就诊和监测病情(包括监测血糖)的间隔时间,56.2%的患者间隔1～2个月,32.0%的患者间隔较长时间才复查或监测血糖,8.6%的患者是在感觉身体不适时才就诊,3.2%的患者确诊后从未再就诊.结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导;倡导患者家庭成员教育,争取获得其家庭支持,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节.