甘草园

~~甘草园!主持@叶春旸 !主持@缪印堂     

MR动态增强时间减影灌注成像在周围型肺癌肺动脉血供定性及定量评估中的初步应用

目的 探讨MR动态增强时间减影技术在周围型肺癌肺动脉血供定性及半定量评估中的应用价值。方法 应用MR动态增强时间减影肺灌注成像技术，获取23例经组织学／细胞学确诊的周围型肺癌患者在造影剂增强首过期内的系列图像，在工作站上将强化前后的图像行减影处理，得到肺动脉(PA)期、肺实质(PP)期、肺静脉／降主动脉(DA)期图像，并在时间信号曲线基础上测定癌肿的起始强化时间、峰值时间，以及癌肿在肺动脉灌注期(包括PA期及PP期)及主动脉灌注期(DA期)的强化率，进行定性及部分定量分析。结果 本组23例患者测得三种微循环灌注模式：14例(60．9％)在肺循环期开始强化，在体循环期达到峰值，体循环期强化率较肺循环期高(P＜0.001)，提示癌肿为肺／体循环双重供血，以体循环为主；7例(30．4％)在体循环期开始强化并达到峰值，提示完全为主动脉供血；2例(8．7％)在肺循环期开始强化并达到峰值，提示主要由肺动脉供血。结论 MR动态增强时间减影灌注技术可以对周围型肺癌肺动脉血供进行定性及相对定量评估，作为无创性检查技术具有重要的临床应用价值。     

聚明胶肽在急性失血性休克患者中应用的临床观察

聚明胶肽注射液（商品名为菲克雪浓）是国产的新一代明胶类血浆代用品。自2004-01～2005-02我科应用聚明胶肽注射液治疗急性失血性休克40例，现将资料总结报道如下。     

后路cage椎体间植骨融合术在下腰椎融合的应用

目的 探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值。方法 运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，单纯腰椎滑脱症11例，腰椎管狭窄症3例，腰椎狭部不连2例。结果 术后经6。12个月随访，临床疗效优良率92．3％(优80．8％，良11．5％)，植骨融合率96％，短时神经功能障碍1例。结论 后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法，临床疗效满意。     

浅谈糖尿病的健康教育

一疾病知识 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。它是因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发性水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦。久病可致多系统损害，病情严重时可发生酮症酸中毒或其它急性代谢紊乱。常见并发症有：心血管病变、肾性病变、眼部病变、神经病变及感染等。     

反相高效液相色谱法测定托拉噻米胶囊中托拉噻米的含量

目的建立高效液相色谱法测定托拉噻米胶囊中托拉噻米的含量。方法以岛津Sh impack CLC(M)C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3.0)(65∶35)为流动相,检测波长为UV291 nm,流速为0.9 ml.min-1。结果托拉噻米在2~24μg.ml-1范围内具有良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.73%,相对标准差为0.17%;三批样品的标示百分含量(%)分别为99.8、100.1及100.4。结论本方法准确、灵敏度高、重现性好,可用于托拉噻米胶囊的含量测定。     

N-苄基氟哌啶醇氯化物对大鼠血管平滑肌细胞内钙离子的影响

目的:动态观察N_苄基氟哌啶醇氯化物(F3)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞内Ca2+的影响。方法:用Ca2+荧光染料Fluo_3_AM负载大鼠胸主动脉平滑肌细胞,在激光扫描共聚焦显微镜上测定细胞内游离钙的变化。结果:在含CaCl2(1.26mmol/L)的细胞外液中,30 mmol/L KCl使细胞内钙荧光强度(FI)迅速增强,F3可以拮抗KCl诱导钙FI增强作用,并呈量效依赖和时间依赖关系。4种浓度F3(0.01、0.1、1.0、10μmol/L)作用3 min时,使KCl诱导细胞内钙FI从(81±4)%分别降至(71±18)%(n=20,P<0.05)、(51±12)%(n=20,P<0.01)、(39±14)%(n=20,P<0.01)、(28±14)%(n=20,P<0.01)。钙FI变化最快的时程是在给药后的0~30 s。结论:F3通过阻断细胞膜电压依赖性钙通道降低平滑肌细胞内钙浓度,这可能是其扩张血管,改善心肌缺血的机制。     

反义寡核苷酸技术研究进展

反义寡核酸技术，是应用反义寡核苷酸类药物通过Waston-Crick碱基配对与细胞内核酸（DNA或RNA）特异结合形成杂交分子，从而在转录和翻译水平抑制特定基因表达的基因治疗技术，是一种新的药物开发方法。其机制是：①反义寡核苷酸与靶mRNA结合形成DNA-RNA杂合分子，可以激活RNase H。该酶可以切割杂合分子中的RNA链，导致靶mRNA降解。②不能激活RNase H活性的反义寡核苷酸可以通过空间位阻效应阻止核糖体结合来抑制靶mRNA的翻译：另外还可以通过封闭剪接位点有选择的促进蛋白某个可变剪接体的表达，从而纠正错误的剪接。     

肩锁钩钢板的临床应用分析

目的 肩锁钩钢板的使用效果.方法 自2004年3月～2006年3月,治疗37例患者,平均随访8个月.结果 31例获随访,术后8w,27例恢复肩关节正常活动度及肌力.余存在肩关节活动受限或疼痛.结论 肩锁钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的良好选择.     

高效液相色谱法测定托拉塞米片中托拉塞米及其有关物质的含量

目的:建立高效液相色谱法测定托拉塞米片中托拉塞米及其有关物质的含量。方法:以岛津ShimpackCLC(M)C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;以甲醇-0.02mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3.0)(65∶35)为流动相;UV检测波长291nm;流速0.9mL·min-1。结果:托拉塞米在2～24mg·L-1范围内具有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.73%,RSD为0.17%(n=9);3批样品的标示百分含量(%)分别为99.80,100.10,100.40,有关物质的百分含量分别为0.58,0.45,0.39。结论:本方法准确、灵敏,重现性好,可用于托拉塞米片及其有关物质的含量测定。