掌侧和背侧钢板内固定治疗背侧不稳定性桡骨远端骨折的病例对照研究

目的:探讨两种不同手术入路内固定方法对背侧不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:收集2006年8月至2010年10月采用手术切开复位钢板内固定治疗,并获得随访的病例47例。男21例,女26例;年龄39～73岁。所有患者分为2组:采用掌侧入路掌侧钢板内固定(A组)32例,锁定钢板27例,普通"T"形钢板5例,其中4例联合应用背侧克氏针内固定;采用背侧钢板内固定(B组)15例,其中锁定钢板7例,普通"T"形钢板8例。术后从腕关节功能、X线评分及并发症等方面对掌侧和背侧钢板2种固定方法的疗效进行比较。结果:掌侧和背侧钢板固定术后1周与术前比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善;2组术后1周与术后半年比较,掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均无明显丢失。术后A组正中神经牵拉伤1例,切口感染1例,肌腱粘连2例;B组切口红肿感染1例,肌腱粘连1例,拇长伸肌腱刺激3例;掌侧钢板内固定并发症的发生率低于背侧钢板内固定。腕关节功能评价:A组优17例,良11例,可3例,差1例;B组优8例,良4例,可2例,差1例;掌侧钢板内固定与背侧钢板内固定疗效无明显差异。结论:背侧移位的桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路掌侧钢板内固定同样可以达到良好的复位效果,而肌腱损害等并发症较背侧钢板固定更少。     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

胫骨平台骨折多为高能暴力损伤所致,常见于交通事故伤、高处坠落伤、重物压伤等.此骨折是膝关节常见的关节内骨折.损伤后常导致关节面压缩、塌陷和劈裂,往往会引起许多并发症,导致患肢功能障碍.我院2007年1月～2010年1月分别采用切开复位高尔夫钢板或LISS钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折32例,经随访获得满意疗效,现报告如下.     

椎体间融合与横突间融合对腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的疗效分析

目的比较椎体间融合及横突间融合的疗效,探讨腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的最适手术方法。方法回顾性分析通过手术减压、椎弓根螺钉复位内固定加椎体间植骨融合或横突间植骨融合治疗的腰椎滑脱症21例,比较两种融合术的疗效。结果横突间融合组的手术平均时间、出血量、输血量均显著优于椎体间融合组,差异均有高度统度学意义（P〈0.05）;在术后即刻滑脱复位率及腰椎融合率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;腰痛缓解率椎体间融合组明显高于横突间融合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后无并发症发生,B组术后出现伤口感染和神经损伤各1例。结论彻底减压、椎弓根螺钉复位内固定加横突间植骨融合是腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的首选治疗方案,对于椎体间融合术应掌握适应证。     

肩锁钩钢板的临床应用分析

目的 肩锁钩钢板的使用效果.方法 自2004年3月～2006年3月,治疗37例患者,平均随访8个月.结果 31例获随访,术后8w,27例恢复肩关节正常活动度及肌力.余存在肩关节活动受限或疼痛.结论 肩锁钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的良好选择.     

成人下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗

目的探讨成人下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月—2010年10月在我科进行手术治疗并随访1.5年以上的34例下腰椎骨折合并马尾神经损伤患者,比较手术前后影像学资料、ASIA功能评分等指标。结果术后随访1.5年以上,ASIA神经损伤评分明显改善,无加重病例发生,术后X线示:脊柱后凸畸形矫正,椎体高度恢复至正常椎体高度80%～95%,磁共振(MR)检查:椎管无明显狭窄,伤椎局部硬膜囊无明显致压物存在。结论椎体爆裂骨折伴马尾神经损伤的患者,通过早期行后路椎板减压、马尾神经回纳、硬膜修补、椎弓根钉内固定植骨融合可取得较好疗效。     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

胫骨平台骨折多为高能暴力损伤所致，常见于交通事故伤、高处坠落伤、重物压伤等。此骨折是膝关节常见的关节内骨折。损伤后常导致关节面压缩、塌陷和劈裂，往往会引起许多并发症，导致患肢功能障碍。我院2007年1月～2010年1月分别采用切开复位高尔夫钢板或LISS钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折32例，经随访获得满意疗效，现报告如下。     

青少年肘内翻畸形的手术治疗

１临床资料１９８７～１９９６年采用肱骨髁上楔形截骨及２枚螺钉加“８”字形钢丝内固定治疗青少年肘内翻患者３３例。男２４例，女９例；年龄５～１５岁，平均９岁。均为外伤性肱骨髁上骨折致肘内翻畸形。手术治疗时间：６个月以内者１８例，１年以内者１５例。肘内翻角...     

Richard钉板固定治疗股骨转子部骨折51例

股骨转子部骨折多见于老年人 ,其治疗方式多样 ,可采用骨牵引、多根斯氏针、钢板内固定或交锁髓内钉治疗。但牵引病人长期卧床易引起各种并发症 ,手术内固定病人可发生髋内翻、内固定器材断裂等并发症。我们自 1988年 3月～ 1999年 2月采用Ｒｉｃｈａｒｄ钉板内固定治疗 51例股骨转子部骨折 ,其中不稳定骨折4 7例 ,2 2例采用切开复位 ,均为早期病例 ,2 9例采用Ｘ线监视、术中摄片下闭合复位 ,有限切开固定。闭合复位、有限切开组治疗效果优良 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 51例股骨转子部骨折中 ,男性 38例 ,女性 13例 ,年龄…     

中西结合颈椎前路钢板治疗颈椎病及颈椎损伤16例

2003年6月至2005年12月我科共收治脊髓型颈椎病、颈椎骨折患者23例，其中16例行前路减压植骨融合钛板内固定术，配合中医中药治疗，取得了较好的效果，现报道如下。