具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤4例临床病理分析

目的探讨具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)的病理学特征。方法回顾性分析4例NIFTP的临床特征、形态学特点、免疫表型、基因改变,并复习相关文献。结果 4例患者男、女各2例,年龄41～58岁。3例无明显症状,1例表现为气道轻度受阻。B超示甲状腺结节,TI-RADS 3-4B类。甲状腺细针穿刺涂片示可疑甲状腺乳头状癌。大体肿瘤最大径为0.1～7.4cm,边界清楚或有完整包膜。镜下部分滤泡上皮细胞呈甲状腺乳头状癌的核特征,可见"喷洒征",未见脉管及包膜侵犯。免疫组化:肿瘤细胞不同程度CK19、cyclinD1、HBME-1、galectin-3(+)。K-RAS、N-RAS及B-RAF基因检测未发现突变。患者行双侧甲状腺切除术后随访1～7个月,未见复发及转移。结论 NIFTP是一种交界性甲状腺肿瘤,具有极低度恶性潜能。该肿瘤多为无意中发现的结节,组织发生及相关预后仍处于争论中。形态学、免疫组化及基因检测一定程度上有助于鉴别诊断。     

肺梭形细胞癌1例

患者 女,66岁.间歇性咳嗽伴进食后恶心、呕吐2月余.胸部X线示右肺下叶团块影(图1).胸部CT检查示右肺下叶7 cm×3 cm大小不规则肿块,累及右肺下叶静脉、左心房侵犯可能性大(图2).支气管镜检示右肺下叶开口可见新生物;活检病理报告恶性肿瘤组织呈肉瘤样,符合肉瘤样癌.头颅CT及ECT全身骨扫描未见转移.     

流式细胞术Annexin V／PI检测细胞凋亡阳性界线值及补偿值的确定

目的 探讨Annexin V/PI双染方法 检测细胞凋亡实验中阳性界线值及补偿值的确定方法 .方法 用5-氟尿嘧啶、多西紫杉醇、草酸铂抗肿瘤药物诱导胃癌细胞株BGC823凋亡,用流式细胞术Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率,同时也检测了正常培养胰腺癌细胞株SW1990的自然凋亡率.比较了以"裸细胞"和"波谷"为依据设置阳性界线值两种分析方法 对实验结果 的影响;也比较了以"单染法"和"横平竖直法"确定仪器补偿值所带来实验结果 的差异.结果 以"裸细胞"和"波谷"为依据确定阳性界线值,两种实验数据分析方法 得到的结果 差异显著."单染法"或"横平竖直法"确定的仪器补偿值相似,"横平竖直法"能进一步优化"单染法"所确定的仪器补偿值.结论 Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率要以"波谷"为依据设置阳性界线值,以"横平竖直法"确定仪器补偿值.     

Spitz痣与恶性黑素瘤患者临床特点及P16表达的分析

回顾性分析我院2016-2018年确诊的7例Spitz痣和5例恶性黑素瘤患者资料。 Spitz痣患者中男2例，女5例，年龄9～36岁，中位年龄 29岁，发生部位：上肢2例，手部1例，膝部1例，右耳1例，小腿1例，鼻根部1例；5例恶性黑素瘤患者中男1例，女4例，年龄50～84岁，中位年龄78岁，发生部位：足底4例，下肢1例。在7例Spitz痣中P16弥漫性高表达5例，中等表达1例，低表达1例；5例恶性黑素瘤中，P16阴性3例，低表达2例。     

宫颈原发性透明细胞癌临床病理观察

目的:探讨宫颈原发性透明细胞癌的临床病理学特征、鉴别诊断要点，提高对其认识。方法:回顾性分析1例宫颈原发性透明细胞癌，分析其病理组织学和免疫表型特征，并复习相关文献。结果:患者，女性，58岁，绝经8年。30年前因“卵巢囊肿”行手术治疗。宫颈B超未见明显新生物及溃疡。巨检示宫颈至宫颈管质硬，环绕管壁一周，质硬处切面灰白灰黄色，实性，界不清。镜下见肿瘤大部分由较小并且相对规则的乳头构成，有时可见含有纤维血管轴心的大乳头，乳头轴心可透明变性。部分区域显示扩张的腺体被覆单层扁平及立方上皮细胞。肿瘤细胞呈中重度异型增生，胞质透明，细胞呈多边形。部分区域细胞呈鞋钉样，细胞核呈染色质深染，部分有明显核仁，细胞突向腺腔内。其他部位未发现子宫内膜异位改变。免疫标记PAX8、NapsinA显示弥漫强阳性，p16显示局灶强阳性，p53显示斑驳状阳性。结论:宫颈原发性透明细胞癌是一种罕见的肿瘤，诊断依据其病理组织学形态及免疫表型，要注意与宫颈原发性腺癌及转移性癌相鉴别。     

胰腺浆液性囊腺瘤临床病理学分析

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理学特征。方法:对6例胰腺浆液性囊腺瘤进行临床病理资料回顾性分析,并复习相关文献。结果:6例胰腺浆液性囊腺瘤中,平均年龄52.6岁,男:女为1∶1,其中2例位于胰头部,4例位于胰体尾。临床表现均为胰腺囊性占位。本组6例均行手术治疗,其中微囊型3例、寡囊型2例、囊实型1例。组织学上,囊壁内衬扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形、卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象。6例肿瘤细胞均表达EMA、CK7、CK19阳性,且PAS阳性。4例患者随访时间4个月至2年不等,未发现肿瘤复发或转移,2例术后痊愈,出院失访。结论:胰腺浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤,术前确诊率较低,手术切除后预后好。     

胃肠道间质肿瘤CD44s和CD44v6的表达及其意义

目的:探讨CD44s和CD44v6在胃肠道间质肿瘤(GISTs)中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学方法检测65例胃肠道间质肿瘤中CD44s和CD44v6的表达。结果:65例GISTs中,CD44s63例阳性,阳性率达96.9%,其中阳性强度>4分者57例(87.7%),>6分者43例(66.2%)。低度、中度、高度恶性潜能组阳性强度>4分者分别为93.8%,100%,81.1%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05);>6分者分别为87.5%,75.0%,54.1%,3组之间表达水平有显著差异(P<0.05)。CD44v640例阳性,阳性率为61.5%,其中阳性强度>4分者19例(29.2%),阳性强度>6分者6例(9.2%)。低度、中度、高度恶性潜能组阳性强度>4分者分别为18.8%,33.3%,32.4%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05);>6分者分别为0%,8.3%,13.5%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05)。结论:CD44s表达与GISTs的恶性潜能呈负相关。CD44v6在GISTs中很少有表达,与GISTs的恶性潜能无明显相关性。免疫组化法检测CD44s可以作为预测GISTs恶性潜能的相关指标之一。     

肾中间型上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,33岁。左腰部疼痛1年半,外院CT示左肾占位性病变,左肾癌可能性大。入院后腹部彩超示左肾上极可见一个3.33 cm×2.87 cm的等回声实质性光团,包膜不完整,界限欠清,呈圆球形,不向肾表面凸出,内部回声欠均匀。CDFI示周围血管围绕,考虑为左肾上极实质性占位。临床诊断:左肾占位,左肾癌。于腹腔镜下行左肾肿瘤根治术。术中见左肾正常大小,表面光滑,剖开后见左肾上极有一灰白色肿块,大小2.5 cm×2 cm×1 cm,与周围组织界限清,质     

纤维支气管镜活检诊断艾滋病患者卡氏肺囊虫性肺炎1例

患者男性,41岁.咳嗽、活动后气喘20余天,发热10天,体温最高达39℃.查体:两肺呼吸音稍粗,右下肺闻及少许细湿啰音.既往有脾切除及输血史.CT示两肺广泛性磨砂玻璃样,部分呈铺路石样改变.血HIV抗体( ).支气管镜下肺活检并刷片后送病理检查.     

CK7、CK20、Villin、MOC-31和Ber-Ep4对浆膜腔积液转移性腺癌的鉴别作用

目的 探讨细胞角蛋白7(CK7)、CK20、绒毛蛋白(Villin)、MOC-31和Ber-Ep4在浆膜腔积液中判断肿瘤性质及来源的价值.方法 收集188例浆膜腔积液细胞蜡块;其中,腺癌91例,非肿瘤性积液97例.采用免疫细胞化学方法检测细胞蜡块切片中的CK7、CK20、Villin、MOC-31和Ber-Ep4的表达...