晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗现状与研究进展

越来越多的研究证实,非小细胞肺癌(NSCLC)中存在可导致肿瘤发生与发展的驱动基因突变,包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、c-MET、HER2、RET、NTRK、PIK3A等,晚期NSCLC患者的治疗模式已经从基于组织病理分型的传统化疗、放疗,发展到基于分子病理分型、个体化的分子靶向治疗模式。分子靶向治疗相较传统治疗方式显著延长患者生存时间,改善生存质量,目前已成为驱动基因阳性晚期NSCLC患者的标准一线治疗方案,改变了晚期NSCLC的治疗模式。本文针对NSCLC驱动基因及最新研发的靶向药物阐述NSCLC分子靶向治疗现状与研究进展。     

SOCS3基因转染对低氧条件下大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的　探讨SOCS3基因对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞 (PASMCs)增殖的影响。方法　以脂质体为载体将pEFSOCS3和pSV2neo共转染至体外培养的PASMCs ,应用RT PCR和免疫细胞化学法测定转染前后细胞中SOCS3mRNA和蛋白表达。低氧处理PASMCs ,采用Westernblot法检测转染前后常氧 (N)、低氧 6h(H6)、低氧 12h(H12 )PASMCs中STAT3蛋白酪氨酸磷酸化水平变化 ;流式细胞仪、3 H TdR掺入法检测转染前后各时相点细胞增殖情况。结果　RT PCR和免疫细胞化学证实转染后细胞中有SOCS3mRNA和蛋白稳定表达 ;与同时相对照组 (包括未转染组和转染空载体组 )相比 ,SOCS3基因转染组细胞中STAT3蛋白酪氨酸磷酸化水平显著下降 (P <0 0 1) ;流式细胞仪分析显示SOCS3基因转染组细胞各时相点G0 /G1期细胞比例显著增多 (P <0 0 1) ,S G2 /M期细胞比例显著减少 (P <0 0 1) ;SOCS3基因转染组细胞在常氧和低氧条件下 3 H TdR掺入量显著低于同时相点对照组细胞 (P <0 0 1)。结论　SOCS3蛋白可能通过降低STAT3酪氨酸磷酸化水平抑制PASMCs增殖。     

急性咽炎动物模型制备规范(草案)

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下及其淋巴组织的急性炎症,其致病因素主要为细菌感染、病毒感染、理化刺激等。临床上常表现为咽部的红肿热痛和咽部干痒等,急性咽炎病理表现为咽黏膜充血肿胀,血管扩张及浆液渗出;黏膜下血管及黏膜腺体周围有白细胞及淋巴细胞浸润,甚至淋巴滤泡肿大并有黄白色点状渗出物,常伴有颌下淋巴结肿大。急性咽炎动物模型主要是病理性模型,以西医指标为主。基于对急性咽炎中西医临床病症特点分析及对现有动物模型大量实验研究,形成如下急性咽炎动物模型制备规范(草案)。     

西安市婴儿麻疹发病原因及防治策略的探讨

近年来,西安市未及接种麻疹疫苗（MV）的周岁内婴儿麻疹发病有增高趋势,为查明原因,在2000年春季对西安市儿童医院收治的436例≤7岁麻疹患儿进行了分析。结果＜8月龄未接种MV的病例占34.40％,发病最多的是6、7、8月龄,分别占周岁内病例数的18.18％、15.91％和21.82％。同时随机抽取51名5～8月龄未接种MV未患过麻疹的健康婴儿和63名育龄期妇女,用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,结果7名5月龄儿童麻疹抗体阳性率为57.14％,GMT为1∶148.4,随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,12名8月龄婴儿均为阴性。63名育龄期妇女抗体阴性占15.87％,抗体处于低水平占58.73％,中等水平19.05％,高水平只占6.35％。此结果表明,婴儿发生麻疹主要是母亲麻疹抗体水平低,导致婴儿母传抗体水平低、维持时间短,不能保护婴儿至8月龄MV初种时。因此建议对育龄期妇女进行婚前MV接种,并将MV初种月龄调整至6月龄。     

仙人强心饮治疗慢性充血性心力衰竭64例

目的观察西药常规疗法配合仙人强心饮治疗慢性充血性心力衰竭(心肾阳虚型)的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组64例和对照组32例,两组在常规治疗的基础上,治疗组加用仙人强心饮治疗,14 d为一疗程,两个疗程后比较两组临床疗效、中医证侯疗效、左心功能改变情况。结果临床疗效总有效率:治疗组87.50%,对照组78.13%(P0.05);中医证侯总有效率:治疗组92.19%,对照组81.25%(P0.05);治疗组能明显提高LVEF,缩小LVEDD及LVESD,与对照组比较有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论仙人强心饮可明显改善心肾阳虚型慢性心衰患者临床症状(证候),提高左心室功能。     

肺癌生物治疗研究进展及评价

肺癌是对人类健康和生命危害威胁最大的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。尽管新的化疗药物不断问世,但经手术、放疗和化疗在内的综合治疗后,其效果仍不理想,总的5年生存率美国在15％以下,我国则更低。因此寻找新的治疗手段以寻求肺癌治疗上的突破显得十分必要。近年来,随着肿瘤分子生物学,肿瘤免疫学以及细胞生物学等学科的迅猛发展,使得包括肿瘤免疫治疗、基因治疗和分子靶向治疗在内的肿瘤生物治疗得到了不断突破。目前已有多种生物制剂包括多种免疫调节剂、基因治疗和分子靶向药物问世,已经在肺癌的治疗上取得了可喜的成果,但其恰当评价有待于循证医学研究。     

大剂量万汶联合小剂量多巴胺在重症急性胰腺炎液体复苏中的应用

目的探讨大剂量万汶联合小剂量多巴胺对重症急性胰腺炎（SAP）早期液体复苏效果的影响。方法对我院普外科自2008年6月～2009年12月42例未急诊手术SAP患者,采用大剂量万汶联合小剂量多巴胺的方法行早期液体复苏,遵循限制性液体复苏的原则进行个体化、精细化调整。结果本组病例液体负平衡出现的时间（64.0&#177;12.4）h,液体负平衡出现时HCT为（36.3&#177;6.0）%、Sc-vO2为（68.4&#177;12.1）%、血乳酸（1.8&#177;0.5）mmol/L、输液平均速率（228&#177;150）ml/h、液体扣押总量（3110&#177;1750）ml、机械通气率15.0%、中转手术率10%、MODS发生率20%。结论 SAP早期大剂量万汶联合小剂量多巴胺可以更好的恢复循环血容量,改善组织灌注和氧供,避免多脏器功能不全的发生,从而显著改善SAP的预后。     

言语语言障碍儿童智能发育状况及影响因素分析

目的 了解不同类型言语语言障碍儿童智能发育现状和特征，探讨相关危险因素，为临床早期发现，综合干预提供科学依据。方法 选取2019年1月—2020年6月因“不会说话、语量少及发音不清”在北京市大兴区妇幼保健院生长发育和高危门诊就诊的2～5岁儿童94例为研究对象。采用自制量表对儿童和带养人基本信息、发育史、家族史及语言环境进行调查，同时进行孤独症筛查、智能发育及构音障碍评估。根据智能发育适应性行为得分情况，将发育商异常组按照言语语言障碍主要临床表现分为孤独症、构音障碍及单纯智能障碍3组，对不同类型言语语言障碍儿童进行智能发育分析，语言发育商分级后对相关影响因素进行多因素线性回归分析。结果 不同性别言语语言障碍儿童适应性[男童(74.27±17.96)、女童(71.52±24.29)]、大运动[男童(86.95±15.54)、女童(82.52±19.33)]、精细动作[男童(75.25±19.03)、女童(76.33±24.78)]、语言[男童(56.99±18.44)、女童(58.24±19.59)]及个人社交[男童(67.81±16.41)、女童(70.48±21.48)]发育商比较，差...     

信迪利单抗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效分析

目的 回顾性分析信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效。方法 收集2019-01至2022-10解放军总医院第一医学中心收治的信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者临床资料，分析入组患者中位无进展生存期(mPFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。结果 共纳入71例患者，中位年龄60岁，男53例，女18例，其中45例给予信迪利联合以奥沙利铂为基础方案的治疗，26例给予信迪利联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为基础方案的治疗。全组患者的ORR为67.6%,DCR为97.2%,mPFS为11.2个月(95%CI 9.7～12.8)。联合奥沙利铂为基础方案组的ORR为73.3%,DCR为97.8%,mPFS为11.3个月(95%CI 5.5～17.2)。联合紫杉醇(白蛋白结合型)为基础方案组的ORR为57.7%,DCR为96.2%,mPFS为10.9个月(95%CI 9.0～12.9),两组ORR及mPFS差异无统计学意义。结论 在晚期胃癌或胃食管结合部腺癌中，一线应用信迪利单抗联合化疗，患者无进展生存期明显获益。信迪利单抗联合以紫杉醇(白蛋白结合...